张红
(沭阳县中医院妇产科 江苏 宿迁 223600)
根据妇产科的临床诊治经验我们可以总结得出:任何原因导致的高危产妇,均在不同程度上增加分娩的危险性,使产妇和新生儿的各种并发症发生率上升。对母体和新生儿的生命安全造成了极大的威胁[1]。孕妇在妊娠期间承受着巨大的心理压力,所以必须选择合理有效的护理方法对患者进行干预,这样才可以保证患者的生命健康和新生儿的健康[2]。现对在我院产科就诊的30例高危妊娠患者为研究对象,探讨综合护理对患者起到的干预作用,做出了以下报告。
随机选择2017年1月—11月期间在我们医院就诊的30例高危妊娠患者为实验对象,患者的年龄在24~36岁,平均年龄为27岁;妊娠时间在37~40周,平均妊娠时间为39周。把30例患者随机均匀分为实验组和对照组,比较两组患者的一般临床资料,比如年龄、病情、妊娠时间等资料没有发现很明显的差别,统计学意义在临床上不存在(P>0.05),可以比较。
在患者住院治疗期间,对照组按常规护理进行,而实验组则采用综合护理进行干预,现将具体内容和方法作如下阐述。
1.2.1 产房管理:护理部有针对性地开展循证医学知识的培训,改变医护人员的认识及观念。规定产房的助产士实行弹性排班,必须服从安排、听从指挥、随叫随到,树立以产妇为中心的服务理念,保持良好的服务态度,真正为产妇提供全程优质的护理服务。
1.2.2 提供人性化的分娩环境:护理人员应为产妇创建一个温馨、舒适、安全的病房和分娩室,配置粉色窗帘,墙面色调温暖,室内光线柔和,可选择播放产妇爱听的轻柔、舒缓的音乐,营造温馨、和谐的家庭氛围。此外,护理人员还有尽可能的考虑到产妇的心理状态,对于患者提出的合理需求尽量满足,允许丈夫进入产房,参与分娩过程,缓解患者的精神压力,让患者以一种乐观的心理状态面对分娩。
1.2.3 实施一对一护理与病情监测:密切观察产妇及胎儿情况,遵从产妇意愿,可自选科里经验丰富的医生和助产人员全程陪护分娩,给予正确及时的治疗与指导,以及生理、心理、情感的支持和帮助等全方位服务,增强产妇对自然分娩的信心[3]。
1.2.4 健康宣教:在产妇待产过程中,陪产的医护人员在优化治疗和护理的同时还要根据产妇的情况进行相关疾病和孕产期知识的宣教,告知治疗方案、合理的饮食以及适当的运动。并告知她,我们产科有先进的检查系统来监测她和胎儿的情况。
1.2.5 产后护理:顺利完成分娩对高危妊娠产妇来说是一件非常值得高兴的事,但是产后依旧要密切监测产妇的情况,安排专人进行陪护,指导母乳喂养,根据产妇情况,协助起床活动。认真观察病人的生命体征,准确记录每天的出入量,一旦发生病情变化,马上报告医生进行紧急处理。
在实验结束后,将实验组和对照组的自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血率及母乳喂养情况等指标进行评估。
将实验数据选择统计学软件SPSS13.0进行处理,如果实验数据呈现出来的结果是P<0.05,统计学意义在临床上是存在的。
在实验结束之后,通过对比实验组和对照组的实验数据后发现,差别不显著(P>0.05),见表。
表 对照组和实验组的数据对比结果[n(%)]
临床上研究发现,高危妊娠孕产妇在不同时期对护理服务的需求不同,尤其在临近分娩期,高危妊娠产妇、胎儿出现各种不良情况率大大增加,再加上产妇对分娩的恐惧、担心疾病带给自己和胎儿健康的转归,同时也担心带给家人的经济负担等不良心理,导致很难控制产妇的病情及保障分娩安全[4]。综上所述,选择综合护理对高危妊娠产妇进行干预,可能会提高自然分娩率和母乳喂养率,降低了新生儿窒息率和产妇产后出血率,但差异不显著,需加大样本例数,继续观察。