高血压病患者的运动康复治疗及有效性观察

赵明

（抚顺市新抚区站前街道社区卫生服务中心 辽宁 抚顺 113008）

临床高血压根据病因基本可分为继发性高血压和原发性高血压两种类型，数据显示高血压患者中以原发性高血压居多[1]。高血压病患者主要依靠长期口服降压药物维持血压水平，通常配合饮食管理、运动训练等方式提高疗效。本研究选取70例原发性高血压患者进行分组研究，旨在探讨运动康复治疗临床应用有效性，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年10月—2018年10月期间治疗的70例原发性高血压病患者临床资料进行分组研究，采用随机抽签法分为对照组和观察组，每组35例。纳入标准：临床参照我国《高血压防治指南》中“原发性高血压”相关诊断标准确诊[2]；治疗依从性良好，能够主动配合医护人员治疗；主观意识清晰，自愿签署知情同意书。排除标准：合并有其他病因明确导致血压上高患者；合并主要脏器严重病变患者。分析临床资料，对照组男21例、女14例，年龄60～78岁，平均（67.5±3.6）岁，病程3～16年，平均（8.9±4.2）年；观察组男22例、女13例，年龄61～79岁，平均（67.9±3.7）岁，病程2～18年，平均（9.1±4.1）年。对比分析以上资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比。研究征得我院伦理委员会批准许可。

1.2 方法

所有患者均采用常规治疗方式，口服降压药物控制血压，饮食以低盐低脂类食物为主，告诫患者治疗期间戒烟戒酒，对照组患者无其他干预；观察组患者加以运动康复治疗：（1）功率自行车运动：功率25W，40～50r/min，10min/次，每天坚持至少30min。（2）健身操运动：准备过程配合降压舒心操，在护理人员正确指导下活动肢体关节，5～10min/次，每天坚持至少30min，间隔休息5～10min。（3）辅助运动：包括瑜伽、气功、弹力带以及不同肌群抗阻训练等，每天坚持至少2h。（4）注意事项：康复运动周期为3个月，每周运动5d，运动前进行热身准备运动5min以适应训练，每天运动前后测量记录患者血压、心率水平。

1.3 疗效评价

测量并记录两组患者治疗前后血压水平以及24h心率指标；评价治疗效果：患者血压和心率指标改善显著或达到正常水平记为显效；各项指标有所改善但未达到正常水平记为有效；血压和心率指标无改善记为无效。显效和有效率之和即为治疗总有效率。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS20.0统计学软件处理，计数资料用百分率（%）表示，χ2检验，计量资料用±s表示，t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者治疗显效16例（45.71%），有效17例（48.57%），无效2例（5.71%），治疗总有效率为94.29%（33/35）；对照组治疗显效、有效、无效分别为：11例（31.43%）、14例（40.00%）、10例（28.57%），治疗总有效率为71.43%（25/35）。分析χ2=18.398，P=0.000，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后血压、24h心率变化

治疗前两组血压和心率指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后均有所改善，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗前后血压、24h心率变化（±s，mmHg）

表 两组患者治疗前后血压、24h心率变化（±s，mmHg）

组别 治疗前 治疗后收缩压 舒张压 24h心率 收缩压 舒张压 24h心率观察组 163.7±18.7 94.5±6.6 79.8±13.2 132.3±16.1 81.3±4.0 74.5±4.3对照组 163.2±18.3 94.2±6.4 79.5±13.1 145.7±16.3 90.3±4.1 79.1±12.4 t 0.113 0.193 0.095 3.460 9.296 2.074 P 0.910 0.848 0.924 0.001 0.000 0.042

3.讨论

高血压病患者中由不明原因导致的原发性高血压发病率较高，患者血压长期处于较高水平，容易诱发多种心脑血管疾病，严重影响身心健康和生活质量。现有医学研究表明，科学合理的运动康复训练可帮助患者减少血管周围阻力[3]，通过中强度氧运动有利于扩张血管、改善血管收缩应力，从而调控血压水平。魏松青[4]等人在探讨康复运动对高血压病患者左室肥厚、舒张功能和血压的影响研究中发现，康复运动训练可显著提高高血压病患者血压控制率，积极改善患者左室肥厚和舒张功能。本文中观察组患者在常规用药治疗的基础上配合功率自行车骑行、降压舒心操、健身操运动以及瑜伽、气功、弹力带等辅助运动进行康复训练，治疗总有效率显著提高，收缩压、舒张压和24h心率水平都得到明显改善，效果优于常规治疗。

综上所述，运动康复治疗应用于原发性高血压病患者能够有效提高治疗总有效率，对血压及心率等指标有积极改善作用，有利于患者康复，值得推广。