通心络胶囊联合倍他乐克治疗心绞痛临床效果分析

杨曙光

（南充市蓬安县罗家中心卫生院 四川 南充 637881）

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病，病死率极高，严重威胁人们的生命安全，并且患者需要长期服药，有些甚至需要终身服药。该病的临床症状以胸痛彻背、胸部闷痛为主，与饮食不当、寒邪内倾、血管结构和机能退化以及年迈体虚有很大的关系。对于老年患者而言，自身机体弱，如果不能进行及时有效的治疗，则会造成意想不到的后果。现选取100例患者为分析对象，就如何开展治疗进行详细的探究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2016年8月—2018年8月期间在我院进行治疗的100例心绞痛患者进行研究，男68例、女32例。将其随机分为两组，观察组年龄57～76岁，平均年龄（65.5±3.5）岁；对照组年龄56～78岁，平均（66±3.5）岁。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，即保持休息环境绝对安静，定期开窗通风，保证室内空气流通；定期开展健康知识讲座，戒烟戒酒，辛辣、油腻和刺激性食物要尽量减少；采用阿司匹林、硝酸酯类等药物进行为期一周的治疗。

对照组：在上述治疗基础上采用倍他乐克治疗，剂量最低为6.25mg，一日两次，具体用药需要根据患者身体的实际情况来逐渐增加。

观察组：在对照组治疗基础上采用通心络胶囊治疗，口服，每次两粒，一日三次。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的血脂情况、心绞痛改善情况和不良反应。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析，当P＜0.05时，两组差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 血脂情况

治疗前，两组患者的TC、TG、、HDL和LDL，无显著差异，P＞0.05，治疗后尽管均有所改善，但是观察组的改善程度更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗前后血脂指标改善情况的对比（±s，mmol/L）

表 两组患者治疗前后血脂指标改善情况的对比（±s，mmol/L）

指标 时间 观察组（n=50） 对照组（n=50）TC 治疗前 9.18±1.71 9.17±1.45治疗后 6.33±1.54 7.83±1.882 TG 治疗前 2.78±0.37 2.76±0.38治疗后 2.12±0.37 2.69±0.37 HDL 治疗前 1.32±0.14 1.29±0.15治疗后 1.85±0.13 1.79±0.13 LDL 治疗前 4.31±0.74 4.28±0.77治疗后 3.51±0.47 3.89±0.47

2.2 心绞痛程度

对照组心绞痛发生次数（2.63±1.39）次/天、持续时间（7.61±3.11）min、发作间隔时间为（3.21±1.51）min。观察组所对应的指标分别为（1.79±1.19）次/天、（5.59±2.41）min、（5.49±1.24）min，差异显著（P＜0.05）。

2.3 不良反应

治疗期间，观察组出现不良反应2例，对照组4例，尽管观察组的不良反应比对照组少，但是经过比较，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05。

3.讨论

近几年，冠心病的发病率有明显上升的趋势与患者冠状动脉供血不足、冠状动脉血管管腔狭窄有关，导致的心肌缺血缺氧引起的心脏病类型，临床症状以乏力、呼吸困难、胸闷、心悸和心慌等为主，发病时若治疗不及时有效，则极易因心肌短暂性缺血继续恶化，冠状动脉痉挛、粥样斑块出血、血管闭塞，导致心肌梗死，进而会严重威胁到生命安全。冠心病心绞痛是冠心病发作的一种重要类型，主要以药物治疗为主。在选择药物时需要遵循相应的原则，首先是致力于心绞痛次数的减少和体内动脉粥样硬化程度的改善；其次，防止体内形成血栓，改善血流状态，促进血液循环，致力于死亡率的降低。通过药物治疗改善心肌供血供氧及降低心肌耗氧量，抑制血小板的环氧合酶，对前列腺所诱导的舒血管蛋白磷酸化起到加速作用。

冠心病心绞痛的产生与三高等危险因素有关，即高血糖、高血脂和高血压，在这些因素的干扰下会紊乱患者的冠状动脉内皮功能，导致血管狭窄，严重情况下还会诱发心脏病。通心络胶囊有助于患者心肌供氧与缺血的改善，对增加冠脉血流量具有显著效果；通过易损斑块模型内斑块内酯含量的显著减少、纤维帽厚度的增加和血脂的降低，更有利于稳定易损斑块。倍他乐克是一种β1-受体阻滞剂，可以有效的抑制儿茶酚胺与交感神经的兴奋性，通过心率的减慢，有助于心室舒张期的有效延长，从而能够促进心肌耗氧量的显著降低和心肌耐量的有效提高。两种联合使用，可以充分分配患者的心肌血流，致力于血液粘度的降低和血液湍流机制的改善，进而可以预防粥样斑块出现破裂，从而能够有助于心绞痛症状的改善。

在本次研究中，相比较于对照组，观察组的血脂、心绞痛情况得到明显改善，P＜0.05。

综上所述，采用通心络胶囊与倍他乐克联合来治疗心绞痛，除了有助于血脂的改善之外，还能够显著改善心绞痛发作次数、持续和间隔时间，在临床上有很高的推广价值。