刘志亚
(四川省绵阳万江眼科医院 四川 绵阳 621000)
白内障是我国的重要致盲原因之一,有文献指出[1],我国中老年人群中约有盲人540万,其中因白内障致盲的约为67%,有数据报道指出,预计2020年我国白内障盲人就将达到506.25万[2],而由于各种原因,每年我国白内障患者接受手术的却有限[3]。白内障通过手术治疗,可显著改善患者的视力,尤其是白内障超声乳化技术的开展,为白内障患者带来福音,然而白内障患者术后的恢复及比较严重的炎症反应依旧是白内障治疗的难题[4],本文旨在通过对比围手术期应用溴芬酸钠滴眼液患者术后效果及炎症反应的差异,明确白内障超声乳化术围手术期患者应用溴芬酸钠滴眼液的效果及其对炎症因子的影响。
选取我院2017年5月—2018年4月收治的接受白内障超声乳化术的白内障患者120例。随机分成观察组和对照组。全部病例均为接受白内障超声乳化术的白内障患者。用随机数表法将120例患者分为围手术期接受秀芬酸钠滴眼液60例,接受“安慰剂”对照组60例。其中,观察组男性32例,女性28例。对照组男性35例,女性25例,组间无统计学差异(P>0.05)。
观察组:观察组患者接受手术前、手术后均应用溴芬酸钠滴眼液治疗;对照组:对照组患者术前、术后均应用“安慰剂”治疗。
观察两组患者围手术期干预后的临床疗效,包括干眼症状评分、泪腺破裂时间评分、角膜荧光染色评分等。观察两组患者治疗后的相关炎症反应程度:阴性(-):结膜不充血,房水闪辉(-),轻微(+):结膜充血1/4象限,房水闪辉(+),;明显(++):结膜充血1/2象限,房水闪辉(++);较重(+++):结膜充血3/4象限,房水闪辉(+++)。
采用SPSS22.0统计处理软件分析,计量资料用均数±标准差表示,组间差异采用t检验。P<0.05为有统计学意义。
表1 两组患者治疗后临床疗效对比(±s,分)
表1 两组患者治疗后临床疗效对比(±s,分)
组别 n 干眼症状评分 泪膜破裂时间评分 角膜荧光染色评分观察组 60 0.53±0.03 13.73±3.34 1.45±0.19对照组 60 2.28±0.34 13.29±3.88 3.37±0.68
表2 炎症反应(n)
观察组炎症反应阴性率占比80.0%,对照组为71.7%,差异显著(P<0.05)。两组CRP检测均值,结果分别为观察组7.34±1.38,对照组18.28±1.35,差异显著(P<0.05)。
随着医疗技术水平的不断发展,目前白内障超声乳化技术得到广泛认可,为白内障患者带来福音,使得越来越多的患者康复,显著提升了患者的生活质量,但白内障超声乳化术术后容易导致各种眼部并发症[5],特别是对眼表的损伤,对患者的日常生活和康复造成了一定程度的影响。另外白内障患者年龄偏大,眼部伴有不同程度的睑板腺功能障碍也是术后引发干眼症较为常见原因[6]。且患者术后易出现不同程度的炎症反应,影响白内障患者的术后恢复。溴芬酸钠具有特殊例化学结构和理化性质,起效快,并可有效抑制炎症反应的发生,本文的数据结果同样证实之一观点,白内障超声乳化术患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液可减少术后干眼症的发生,且白内障超声乳化术患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液可降低术后炎症反应,值得在临床中广泛应用。