急性阑尾炎患者的临床外科护理

赵晓花

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

阑尾炎(appendicitis)是最常见的外科急腹症之一，患者在发生急性阑尾炎时中上腹或肚脐周围会感受到剧烈痛感，随着病情的发展，疼痛部位会出现下移和加剧，若患者得不到及时有效的治疗极易对其生命安全造成威胁[1]。现阶段，对于治疗急性阑尾炎主要采用手术切除术，由于手术具有一定的侵袭性，所以护理工作非常重要，有效的护理干预对患者预后有着重要作用。本研究主要以本科室收治的178例急性阑尾炎行手术治疗患者为研究对象，探讨对其实施临床外科护理的临床效果。旨在为护理阑尾炎手术治疗患者提供可借鉴性经验。具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本科室2016年11月—2017年10月期间收治急性阑尾炎患者178例为本次研究的调查对象，采用双盲法将所选患者随机分为常规组（89例）和干预组（89例），其中常规组男性患者为58例，女性患者为31例，患者年龄范围在13—76岁之间，平均年龄为（36.27±4.16）岁；干预组男性患者为57例，女性患者为32例，患者年龄范围在13—78岁之间，平均年龄为（36.60±4.37）岁。纳入标准：所选患者经诊断后均符合阑尾炎切除受诊断标准，排除其中伴有严重器官衰竭、慢性疾病、神经类疾病患者，所选患者及家属均签署知情同意书。比较两组患者基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

给予常规组患者实施传统护理干预，患者入院后对其进行常规检查，注意密切监控患者生命体征变化，主要包括血压变化、心率变化及呼吸情况。若出现异常现象则需要及时进行处理。同时还需要加强对患者切口进行护理，防止出现切口感染影响治疗效果。给予干预组患者在以上护理的基础上实施临床外科护理干预，具体护理内容为以下几点：

1.2.1 术前护理

由于急性阑尾炎发作时患者会出现剧烈疼痛，对此护理人员需要尽快对患者进行血常规检查、尿检等，并对患者病史及禁忌症进行详细了解。并且护理将手术所用器材准备好。加强对患者实施心理干预，告知患者治疗期间需要注意的事项，向患者详细讲解手术方法、流程及治疗效果，消除患者紧张、恐惧的心理情绪，并积极采纳患者提出的建议，缓解患者疼痛，使患者配合完成手术。

1.2.2 术后护理

术后护理对患者预后有着重要意义。具体内容为：（1）加强对患者实施基础护理，患者术后需要平卧6h后采取半卧位，从而确保患者血液及呼吸顺畅，并降低患者腹腔感染发生。同时护理人员还需要密切观察患者生命体征变化；（2）环境管理，确保病房空气清新，保持良好的通风性，按时对病房进行消毒、清理，为患者营造一个安静舒适的治疗环境；（3）疼痛护理，由于患者麻醉效果消失后切口会出现疼痛现象，对此护理人员可以选择注意力转移法或音乐疗法环境患者疼痛症状，还可以为患者选择感兴趣的书，避免患者过于无聊；（3）切口护理，固定所有引流管，避免出现扭曲、挤压等不良现象，同时对引流液颜色、状态进行严密监控，加强对患者切口进行观察，注意保持切口处干燥，并做到无菌护理；（4）康复训练，在患者身体状况允许的情况下可以适当进行下床活动，促进血液循环，避免患者治疗期间出现下肢静脉血栓。同时患者术后进行适当的活动对促进其早日康复有重要作用。

1.3 观察指标

对两组患者护理期间并发症发生情况进行详细统计分析。

1.4 统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理，（x±s）显示计量资料，采用x2来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，干预组患者护理期间共出现1例并发症现象，并发症发生率为2.50%，而常规组患者护理6例并发症现象，发生率为15.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表。

比较两组患者护理期间并发症发生情况（±s）

比较两组患者护理期间并发症发生情况（±s）

组别 例数 切口感染（n） 腹腔脓肿（n） 腹腔出血（n） 黏连性肠梗阻（n） 发生率（%）常规组 89 4 5 2 3 15.73干预组 89 1 2 0 0 1.12 x2 33.461 15.720 22.006 35.946 30.815 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性阑尾炎属于是外科中常见的疾病之一，根据对相关资料研究显示[2]，男性患者生病率明显高于女性。患者在发病时一般会表现出腹痛、发热、反跳痛等症状。现阶段，手术是治疗急性阑尾炎的主要方式，但患者术后极易出现肠梗阻、出血及感染等并发症，给患者预后生活质量造成严重影响，而有效的护理干预对患者预后和并发症的发生有着重要意义。本研究主要对患者实施临床外科护理，在对患者实施护理过程中主要对患者加强实施健康宣教、基础护理、环境管理、疼痛护理和切口护理，同时还需要加强对患者实施饮食护理，叮嘱患者治疗过程中注意饮食均衡，禁忌辛辣、煎炸等食物，避免患者治疗期间出现便秘现象。同时还需要对患者切口进行严密观察，若出现肿胀、渗血等现象则需要及时告知医生进行处理，遵医嘱按时换药，严格遵循无菌操作进行，避免出现感染现象。研究显示，干预组患者护理期间并发症发生率为2.50%，而常规组患者护理期间并发症发生率为15.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，给予急性阑尾炎患者在传统护理的基础上实施临床外科护理干预不仅能够有效降低患者治疗期间并发症发生率，同时对促进患者早日康复有重要帮助。此护理措施值得在急性阑尾炎患者护理中广泛应用。