微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理方法分析

杨 华，巫廷花*，孔 月，梁 静

（句容市人民医院，江苏 句容 212400）

胆道结石是临床比较常见的疾病，目前胆总管切开取石是临床主要治疗方法，随着微创技术的不断发展，腹腔镜和胆道镜不断应用在该疾病治疗过程，并取得较为理想的治疗效果，但值得注意的是，术中、术后仍有可能出现各种并发症，如术区出血、胆漏、感染等，对此，需要采取积极有效的护理干预，以降低并发症出现概率，提升患者生活质量[1]。本文针对微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理方法进行分析，报告如下。

1 基线资料与方法

1.1 患者基线资料

研究对象为2015年2月-2018年2月在我科室行微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的50例患者，随机分为试验组、一般组，试验组男患13例，女患12例，最小年龄26岁，最大年龄69岁，平均年龄（46.8±2.4）岁，一般组男患14例，女患11例，最小年龄25岁，最大年龄70岁，平均年龄（46.9±2.6）岁，试验组、一般组行微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者基线资料无显著差异，P＞0.05，可对比。

1.2 手术室护理方法

一般组实施常规护理，试验组实施手术室护理，一、术前护理，术前护理人员向患者及家属讲解微创手术的优势、安全性及围手术期应注意事项，耐心解答患者提出的各类问题，并及时掌握患者心理状态，消除患者恐惧、紧张等不良心理；②术前仔细检查手术器械及设备是否正常运行，以确保手术的顺利进行[2]。二、术中护理，①核对患者基本信息无误，将患者送往手术台，对于全身麻醉的患者，在眼部涂抹眼膏，以保护球结膜，建立静脉通道，保持正确体位，解除其佩戴的金属配饰，做好防止电刀灼伤的预防措施；②熟悉掌握设备的管理和启动，确保设备处于最佳工作状态，合理调节CO2输出压力，做好低血压、皮下气肿等并发症预防；③与麻醉师默契配合，密切观察患者生命体征变化，及时调整输液速度，按照手术操作的具体需要提供相应器械和药品[3]。三、手术结束后，对家属做健康宣教，告知家属患者术后应注意事项[4]。

1.3 观察指标

术中出血量、手术时间；②并发症出现概率，并发症指切口感染、胆漏、术区出血、胆道感染等；③护理满意度，包含十分满意、一般满意、不满意[5]。

1.4 数据统计分析

使用统计软件Spss22.0对术中出血量、手术时间、并发症出现概率、护理满意度行统计分析，术中出血量、手术时间为计量资料，采取t检验，并发症出现概率、护理满意度为计数资料，采取卡方检验，检验结果P＜0.05，说明数据对比具有统计意义。

2 实验结果

2.1 术中出血量、手术时间对比

试验组微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者比一般组术中出血量少，手术时间比一般组短，对比差异显著，P＜0.05，具有统计意义，详细数据参见表Ⅰ。

表Ⅰ 术中出血量、手术时间对比表

2.2 并发症出现概率对比

试验组微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者并发症出现概率为0.00%，一般组微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者并发症出现概率为16.00%，对比差异显著，P＜0.05，具有统计意义，详细数据参见表Ⅱ。

表Ⅱ 并发症出现概率对比表

2.3 护理满意度对比

试验组微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者护理满意度为96.00%，一般组微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者护理满意度为76.00%，对比差异显著，P＜0.05，具有统计意义，详细数据参见表Ⅲ。

表Ⅲ 护理满意度对比表

3 讨 论

近年来，随着医疗水平的不断提高，腹腔镜手术广泛应用在临床各种疾病治疗过程，腹腔镜手术具有多项优势，视野清晰、创伤小、恢复速度快等[6]。但手术对术者技能、临床经验提出更高要求，并且在微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术过程中，二氧化碳气腹的建立是必不可少的条件，但其气流量和输液速度对术后恢复会存在不同程度的影响，可能引起多种并发症，因此，采取有效的护理干预十分必要[7]。手术室护理干预的主要目的是消除患者心理障碍，降低并发症出现概率及手术风险性，促进患者恢复，提升患者生活质量，在患者治疗过程具有重要意义[8]。本文通过实验对比分析，统计检验结果显示，手术室护理干预后，术中出血量明显减少，手术时间明显缩短，切口感染、胆漏、术区出血、胆道感染等发症出现概率降低16.00%，护理满意度升高20.00%，综上所述，微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理方法效果显著，具有推广价值。