循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用

陈 静

（济南市第五人民医院，山东 济南 250022）

脑梗死是指包括神经细胞、胶质细胞及血管等在内的局部脑组织因血液供应不足而出现的坏死，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的特点，对患者的身体健康及生命安全造成了极大的威胁。高血压是脑梗死的常见并发症，脑梗死伴发高血压的危险性更高，加大了临床治疗难度[1]。因此，在给予患者有效的针对性治疗措施的同时应用优质的护理措施十分必要，可以显著促进治疗效果的提升。由本院长时间的临床实践经验可知，应用循证护理的临床效果显著。本文将以2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例脑梗死伴发高血压患者作为病例样本分析对象，采用平行对照的方法对循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果进行探究分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的病例样本分析对象为2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例脑梗死伴发高血压患者，以护理方法的异同为划分标准将其分为观察与对照两组。观察组的患者数为40，其中有23例为男性、17例为女性，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（61.2±3.1）岁。病程在6个月-7年之间，平均病程为（3.12±0.12）年。对照组的患者数为40，其中有22例为男性、18例为女性，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（62.3±2.8）岁。病程在7个月-8年之间，平均病程为（3.41±0.73）年。所有患者均在详细了解的基础上签署知情同意参与书，两组患者在年龄、性别等基础资料方面相较无显著差异，无碍对比研究的进行。

1.2 方法

对照组患者接受降血压、促进脑代谢、密切监测生命体征、注意事项告知等常规护理。观察组患者在常规护理的基础上加用循证护理，主要内容如下：

（1）心理护理。患者由于受到病痛的折磨，出现语言障碍、偏瘫等，易出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。护理人员及时了解患者的心理状态、疏导患者的不良情绪、缓解其心理压力，鼓励其以客观积极的态度面对疾病，为其讲解治疗成功的案例，增加其信心，提高治疗的依从新。

（2）饮食护理。护理人员根据患者的具体病情情况及个人体质制定针对性的饮食方案，饮食以高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物为主，切忌食用辛辣刺激生冷的食物，戒烟戒酒，可以适当遵循少食多餐的原则。

（3）康复训练。临床实践表明，给予脑梗死伴发高血压患者有效的康复训练可以缓解病情的进展及促进功能的恢复。因此护理人员向患者及其家属讲解康复训练的重要性，指导患者正确的训练方法。对于语言障碍、肢体偏瘫的患者及早开展康复训练。训练的强度由低到高、时间由短到长，以患者可以接受为限。同时鼓励患者的家属对患者的康复训练进行鼓励及监督。

1.3 观察指标[2]

在护理开始前及护理结束后使用神经功能缺损评分表对两组患者进行神经功能缺损评分，记录两组患者的住院时间。

1.4 统计学分析

选用SPSS13.0统计学软件为本次研究所得的数据进行统计学分析，以x2来检验计数资料，以t来检验计量资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组的住院时间显著低于对照组，且两组患者护理前的神经功能缺损评分无显著差异，护理后观察组患者的神经功能缺损评分结果显著低于对照组患者，两组之间的差异比较均有统计学意义（P＜0.05），下表一为具体数据。

表一 两组患者的观察项目结果比较

3 讨 论

循证护理可以将其理解为遵循证据护理，即以现实的患者病情及个人情况为依托，明确、审慎地使用最有效的护理措施。通过心理护理、饮食护理、康复训练等将可能引发患者治疗依从性差或导致疾病恶化的因素予以排除，看重患者的需求，遵守人文主义精神，注意患者的主诉需要，在临床的治疗中配合，效果显著[3]。由本文的研究结果可知，给予脑梗死伴发高血压患者循证护理有利于缩短住院时间、促进神经缺损功能的恢复，效果显著优于使用常规护理（P＜0.05），可见其良好效果。

综上所述，给予脑梗死伴发高血压患者循证护理具有显著的临床应用效果，值得应用与推广。