健康教育与慢性病管理在社区老年高血压患者中的应用效果观察

张 澍 佘宗荫 汤晓霞

（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心 上海 200333）

近几年，由于人们生活质量的提升和饮食结构的转变，临床上发生高血压的患者逐渐增多，且发病群体趋向于年轻化[1]。对于患者而言，高血压可引发一系列并发症，从而对患者的生命和健康造成威胁。针对社区老年高血压患者，在治疗的过程中，由于其对疾病缺乏认知，且缺乏自我管理意识，因而其血压控制往往不佳[2-3]。本文以2017年10月-2019年5月为时间段，选取社区老年高血压患者60例，随机分为两组，各30例，即观察了健康教育与慢性病管理在社区老年高血压患者中的应用效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2019年5月社区老年高血压患者60例，随机分为两组，各30例。其中，观察组女14例，男16例，年龄为61-87岁，平均年龄为（73.5±2.9）岁。对照组女13例，男17例，年龄为62-89岁，平均年龄为（74.5±2.1）岁。两组基本情况对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括常规宣教、用药指导等。观察组采取健康教育与慢性病管理，具体为：（1）健康教育：即将疾病相关知识详细介绍给患者，将可能出现的并发症、危险因素等予以详细告知，并告知其按时用药、合理运动、规律饮食等的重要性告知患者，告知其血压监测的目的，以便发现异常时及时处理。（2）慢性病管理：首先实施监护管理，即定期家访和电话随访，告知家属严格监督患者习惯和行为，以便及时发现和纠正错误行为。其次做好用药管理，叮嘱其切勿擅自更改疗程和药量。三是做好饮食管理，即叮嘱患者多食豆类、果蔬等，控制盐分、脂肪、胆固醇的摄入，多食优质蛋白和粗纤维等。最后是叮嘱患者适量运动，可参与爬楼梯、健康操、太极、步行等运动，以改善其体质。

1.3 观察指标

比较两组干预后血压水平以及依从性（采用自制问卷调查，包括血压监测、运动、饮食指导、规律用药等。）。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血压水平对比

在舒张压、收缩压上，两组干预后对比存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压水平对比（±s，mmHg）

表1 两组血压水平对比（±s，mmHg）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 舒张压 收缩压观察组 30 104.3±11.4* 81.4±8.2*对照组 30 124.3±10.8 96.3±2.7

2.2 两组依从性对比

在依从性上，两组血压监测、运动、饮食指导、规律用药等对比均存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组依从性对比[n（%）]

3.讨论

由于社会人口老龄化的加剧，近几年社区老年高血压患者呈逐渐增多的趋势。而老年人一旦发生该病症，则其舒张压、收缩压上升明显，且致残率和致死率均较高，因为严重影响着患者的身心健康和生活质量[4]。对于此类患者而言，由于其自理能力差，疾病认知度较低，因而无法有效的控制血压水平，所以病情无法获得改善。而通过对社区老年高血压患者实施健康教育和慢性病管理。其可督促患者做好自我护理和血压监测，可促使患者充分了解自身疾病，从而积极的配合治疗，从而达到有效控制自身血压，改善预后的目的[5]。本文的研究中，在舒张压、收缩压上，两组干预后对比存在统计学差异（P＜0.05）。在依从性上，两组血压监测、运动、饮食指导、规律用药等对比均存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，健康教育与慢性病管理在社区老年高血压中的应用具有积极作用和价值。

综上所述，健康教育与慢性病管理在社区老年高血压患者中的应用效果显著，即可有效控制其血压水平，提升依从性，值得应用。