子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用价值分析

雷红丹 章灿辉 袁运水

（通城县人民医院 湖北 咸宁 437400）

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，其主要是由子宫平滑肌增生而成，以少量纤维结缔组织作为支持组织而存在[1]。子宫肌瘤的病因目前尚未明确，研究表明且可能与多种因素的共同作用存在关联，是一种病理机制十分复杂的疾病。子宫肌瘤患者发病后的临床症状较多，很容易导致其日常生活受到影响，并且会对其正常妊娠造成影响，患者在长期未得到有效治疗的情况下还可能发生癌变的情况。本研究对子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2019年1月于我院接受治疗的子宫肌瘤患者120例，随机分为对照组和实验组各60例。对照组患者年龄23～56岁，平均（39.15 6.94）岁，其中后壁肌25例，前壁肌瘤23例，宫底肌瘤12例。实验组患者年龄23～57岁，平均（39.48 6.87）岁，其中后壁肌26例，前壁肌瘤24例，宫底肌瘤10例。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组实施子宫切除术治疗，对患者实施全身麻醉处理，于下腹部正中开切口后进入腹腔，对患者的病变情况进行探查，根据实际情况将患者的子宫切除，完成手术后常规关闭腹腔后缝合切口，术后常规使用抗生素尽心感染预防。

实验组使用子宫肌瘤剔除术治疗，术前对患者进行全面检查，明确患者的身体状况，确保其能实施手术治疗。术前使用碘伏对患者腹部皮肤进行消毒处理，常规铺巾后指导患者保持仰卧位，给予患者硬膜外麻醉处理，在患者下腹部正中线或中线旁开切口，将患者的腹壁切开后逐层分离皮下组织，进入腹腔后对患者的子宫及附件进行全面的探查，明确患者的病情，尤其是要明确子宫肌瘤的数量、位置和大小，观察是否存在粘连的情况。之后使用纱布块和棉垫进行处理，充分暴露患者的病变部位。然后将子宫托出腹腔，使用橡皮管在患者宫颈内口进行缠绕处理，扎紧后暂时阻断子宫的血液供应，以此降低患者的术中出血量。术中还可以根据实际情况采用注射宫缩剂的方式促进患者的子宫收缩以减少患者的出血量。在患者肌瘤上方基层及子宫浆膜层进行纵向切开，根据实际情况使用收治或鼠齿钳对肌瘤进行钝性分离，完成对所有肌瘤的提出后将橡胶管松开，观察是否存在出血点，有出血情况时给予患者止血处理，之后使用1号可吸收线进行间断缝扎处理，完成后常规止血并关闭腹腔，手术后常规使用抗生素对患者进行感染预防。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗指标进行观察，主要是对手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间进行统计。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患者的手术时间长于对照组，但术中出血量、术后排气时间和住院时间均少于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组各项治疗指标比较（±s）

表 两组各项治疗指标比较（±s）

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml） 排气时间（h） 住院时间（d）实验组 98.16±11.25 173.29±24.58 26.74±6.85 4.35±1.04对照组 74.29±8.54 239.67±34.25 45.29±8.96 7.46±1.25

3.讨论

子宫肌瘤患者发病后的临床症状较多，其中常见的症状以子宫出血、腹部包块、疼痛、白带增多为主，并且可导致患者发生不孕和贫血的情况，怀孕的患者发病后可导致流产，对其生活质量造成严重影响[2]。根据临床研究，子宫肌瘤存在癌变的风险，因此在患者发病后需要及时给予其有效的治疗措施，减少病变对患者身体造成的损害。手术治疗是子宫肌瘤治疗中较为常见的方式，其主要是通过手术对患者的子宫及肌瘤进行处理，以此改善患者的临床症状[3]。子宫切除术是临床上用于子宫肌瘤治疗的一种手术方法，其直接将患者的子宫切除，以此改善患者的病情，并且能起到防止复发的作用，尤其是在有癌变倾向的子宫肌瘤患者中应用较多。但子宫全切术对患者身体造成的损伤较大，并且手术时周围脏器及组织器官受到的影响较大，手术后患者的并发症发生率相对较高，容易对其手术后的恢复造成影响[4]。子宫肌瘤剔除术是用于子宫肌瘤治疗的另一种常见方式，其主要是对肌瘤进行剔除，能有效保留患者的子宫，手术造成的创伤较小，并且对周围脏器及组织器官的影响较小，手术后患者的并发症发生率相对较低，还能有效保留患者的生育能力，在临床上被广泛应用于有生育要求且无癌变倾向的患者中[5]。

本研究对子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果进行分析，实验组患者的手术时间长于对照组，但术中出血量、术后排气时间和住院时间均少于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。

综上所述，子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果显著，能有效缩短患者的术后恢复时间及住院时间，并且能减少患者的术中出血量，值得临床应用。