吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺鳞癌临床效果对比分析

赵 敏

（山东第一医科大学第二附属医院 山东 泰安 271000）

肺鳞状上皮细胞癌是肺鳞癌的别称，属于肺癌的其中一种。在患病早期，很难进行有效的诊断，所以当患者发现有临床症状时，往往已经处于肺鳞癌晚期，也很难通过手术治疗的方式控制病情的发展，放疗、化疗、生物治疗、分子靶向治疗等是常用的治疗手段。在治疗晚期肺鳞癌过程中，多西他赛联合顺铂方案时较为常用的方法之一，多西他赛主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌，对头颈部癌、小细胞肺癌；对胃癌、胰腺癌、黑色素瘤等也有一定疗效，有研究表明该药物对肺鳞癌有一定的治疗作用。抑制癌细胞DNA复制是吉西他滨联合顺铂治疗方案的基本原理，该治疗方案能够对细胞膜结构产生损伤，从而起到控制病情的作用。本文则选取我院2018年1月至2019年1月收治的40例晚期肺鳞癌患者进行分析，将这些患者随机分成吉西他滨联合顺铂组（GP组）和多西他赛联合顺铂（DP组），每组20例，并观察两组患者的临床疗效，为研究治疗肺鳞癌治疗方案提供一定的思路。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月—2019年1月收治的40例晚期肺鳞癌患者进行分析，这些患者PS评分为0～1分，可接受化疗，符合RECIST标准的可测量病灶，将这些患者随机分成吉西他滨联合顺铂组（GP组）和多西他赛联合顺铂（DP组），每组20例。

GP组：男11例，女9例；年龄大于57岁的有12人，小于57岁的有8人；肿瘤分期为ⅢB的患者有7人，Ⅳ的有13人。

DP组：男10例，女10例；年龄大于57岁的有13人，小于57岁的有7人；肿瘤分期为ⅢB的患者有8人，Ⅳ的有12人。

通过分析可知，两组患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

GP组：吉西他滨1000mg/m2，第1，8天，溶入100ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注；顺铂75mg/m2，第1天，溶入500ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。

DP组：多西他赛75mg/m2，第1天，溶入250ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注；顺铂75mg/m2，第1天[1]，溶入500ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。

1.3 评价标准

将疗效分为：完全缓解、部分缓解、稳定和进展。参照标准为RECIST1.1版标准。总有效率=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据的分析采用SPSS20.0统计软件，计量资料用百分比（%）表示，进行t检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2.结果

通过观察分析可知，GP组的治疗有效率高于DP组，但P＞0.05，无统计学意义，且GP组的治疗有效率高于DP组。GP组有效率为40%，DP组有效率为25%，见表。

表 GP组与DP组治疗有效例数对比一览表（例）

3.讨论

在恶性肿瘤中，肺鳞癌已经成为严重威胁人类生命健康的病症，并且肺鳞癌还具有很高的发病率和死亡率，约占肺癌总发病率的30%。一般来说，肺鳞癌的患者会出现发热、痰中带血、咳嗽、胸痛等症状，生活质量会出现明显的下降。通过临床经验总结发现，50岁左右的患者往往是肺鳞癌主要患病群体，其中大部分患者在出现临床症状时已经处于肺鳞癌晚期，并且难以通过手术的方式进行治疗，因此化疗、放疗等综合治疗就成为肺鳞癌晚期患者主要的治疗方式，但是单纯使用一种药物所产生的治疗效果并不能达到理想的要求，因此虽然顺铂能够快速与DNA结合形成交叉键，从而控制DNA的复制，但是并不能充分起到治疗的作用，所以在临床上往往采取顺铂与多西他赛或者吉西他滨相结合的治疗方式，但是在临床上并不能明确吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂的治疗效果，需要我们进行进一步的研究与分析[2]。

多西他赛（docetaxel）又名多烯紫杉醇，是一种紫杉烷类抗肿瘤药物。多西他赛可通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用，同时能够加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，形成稳定的非功能性微管束，从而破坏肿瘤细胞的有丝分裂达到抗肿瘤的效果。多西他赛细胞内浓度比紫杉醇高3倍，在细胞内滞留时间长，因此比紫杉醇具有更强的抗肿瘤活性。吉西他滨是一种人工合成嘧啶类核苷酸类似物，并作为新型新型抗代谢药物运用在肺鳞癌晚期患者治疗过程中。该药物能够控制核苷酸还原酶的活性，从而切断癌细胞DNA的供应，最终导致DNA细胞的凋亡[3]。

通过了解吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂两种治疗方法的作用机理可知，这两种治疗方案都能在一定程度上对肺鳞癌患者起到治疗作用，通过本次观察显示，GP组的治疗有效率高于DP组，GP组有效率为40%，DP组有效率为25%，但P＞0.05，无统计学意义，吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂方案均能对晚期肺鳞癌患者起到较好的临床治疗效果，且吉西他滨联合顺铂的治疗效果与多西他赛联合顺铂的治疗效果无显著性差异。