胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理措施

李俊红

胆结石是一种比较常见的多发病、常见病，该病的发病率随着年龄的增长也越来越高，给人们的身体健康和生活质量带来严重的影响[1]。目前，对于胆结石的治疗，常采用腹腔镜手术治疗，能够有效的缓解患者病情，但手术具有一定的创伤性，且术后护理不当容易引发多种并发症。给患者的生活质量带来严重的影响，护理作为辅助治疗的一种有效手段，近年来也得到临床上的广泛应用，特别是在手术治疗疾病过程中，手术室护理显得尤为重要[2-4]。因此，为了进一步的提高治疗效果，本文对2017年3月—2018年3月于我院收治的腹腔镜手术治疗的胆结石患者进行护理干预，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年3月我院收治的胆结石患者86例作为研究对象，所有患者经过头颅CT检查得到确诊，均符合胆结石的临床诊断标准，且均符合腹腔镜手术治疗指征，排除合并严重脏器疾病患者、精神异常患者、妊娠或者哺乳期女性等[5]。按照随机分配原则，将所有患者分成对照组（43例）和研究组（43例）。对照组患者中，男19例，女24例，年龄25～63岁，平均年龄为（36.0±3.3）岁；研究组患者中，男20例，女23例，年龄22～65岁，平均年龄为（38.0±3.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且所有患者均知情同意本次研究，并在我院伦理委员会的监督下完成。

1.2 方法

对照组护理方案：给予常规手术室护理，即病情监测、遵循医嘱使用药剂、饮食指导以及协助患者完成术前的各项检查等基础性护理。

研究组护理方案：在常规手术室护理（包含病情监测、遵循医嘱使用药剂、饮食指导以及协助患者完成术前的各项检查）基础上实施针对性手术室护理，常规手术室护理具体内容如下几点：第一，在患者入院后要详细了解其临床资料，通过主动与患者进行沟通交流，了解患者当前的心理状态，因为很多患者入院后，面对疾病往往会出现紧张、恐惧等不良心理，这将会给治疗带来一定的影响[6]。因此，护理人员在患者入院后要主动与其进行沟通，以缓解其不良的心理状态，而有些患者往往会对手术安全性产生顾虑，因此，护理人员要详细告知患者手术治疗的流程、注意事项等，使患者对手术治疗更加的了解和放心。第二，护理人员在术前要协助患者做好各项检查，嘱咐患者术前注意事项，比如禁食禁饮时间，同时协助医生做好术前的仪器、器械等清点和消毒工作[7]。第三，在患者进入手术室前，护理人员要在此核对患者的信息、监测其各项生命体征等，进入手术室后，手术室的温湿度要适应，并且要协助患者摆放好舒适的手术体位，在手术过程中，要配合好医生的手术工作，例如协助医生做好手术器械的消毒、清点以及传递等，并根据医生的要求进行腹腔加压，擦拭腹腔镜头，以确保手术视野的清晰，同时注意观察手术过程中患者的体征变化，使手术能够顺利的进行。第四，在手术结束后，护理人员要仔细清点手术器械和敷料，待患者止血成功后将其推回病房观察，特别是术后生命体征的监测，同时要注意观察患者切口情况，如有异常，要及时告知医生采取处理措施[8]。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的护理满意和并发症情况，并做好详细的记录。护理满意情况主要以院内自制的调查问卷，总分为100分，其中90分以上表示非常满意，60～90分表示满意，60分以下表示不满意，以非常满意和满意例数之和占总例数的百分比表示护理满意度。术后并发症常见的有切口感染、出血、发热等[9]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意情况比较

研究组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

2.2 两组患者术后并发症比较

研究组患者术后出现切口感染、出血、发热等并发症共有3例，并发症发生率为6.98%（3/43），而对照组患者术后出现切口感染、出血、发热等并发症共有10例，并发症发生率为23.26%（10/43），对照组并发症发生率高于研究组，差异具有统计学意义（χ2=4.440，P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意情况对比

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构也在不断的发生改变，致使患有胆结石的人数呈现出逐年上升趋势，该病病情复杂，且发病较急促，常见的临床表现为腹疼、发热、寒战等，如果不及时采取治疗措施，将会给患者的日常生活和身体健康造成严重的影响[10]。临床上，对于胆结石的治疗，腹腔镜是一种比较常见的治疗方式，该治疗方式具有手术切口小、术中出血量少、术后恢复快等特点，在临床治疗中得到广泛的应用。但是，手术治疗仍然存在一定的风险，如果术后护理不当将会引发多种并发症，严重影响治疗效果。针对性手术室护理是一种辅助手术治疗的一种护理模式，近年来在手术过程中得到广泛的应用，主要是通过术前、术中及术后的护理干预，同时加强患者的心理疏导等，使手术能顺利的进行[11]。

本次研究结果显示，研究组护理满意度为97.67%，高于对照组的83.72%，且术后研究组并发症发生率为6.98%，而对照组并发症发生率为23.26%，研究组并发症发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果与王春花的研究结果相一致[12]。

综上所述，对于胆结石患者行腹腔镜治疗的患者而言，加强手术室护理的效果更为明显，不仅能提高患者护理满意度，还能减少术后各种并发症的发生。