炙甘草汤治疗心悸的疗效及对心功能影响的观察

陈明荣 郭娜 崔新成

心悸表示患者自感心前区悸动，出现惊恐的情绪，无法自行控制的疾病。引发心悸的主要因素包括心律失常，传导阻滞，房性或室性过早搏动、部分神经官能症等[1]。随着中医在临床中的广泛应用，一些中成药的研发给心悸的治疗提供了新的方案，且具有较高的治疗效果，一般临床治疗心悸通常会运用各种抗心律失常药物，能够有效改善患者的临床症状，但是抗心律失常药物存在严重的毒副作用，随着中医在我国临床的重视度越来越高，选择采取中医治疗的患者也随之上升并且取得了较高的治疗效果，改善患者预后。本文选取我院收治的94例心悸患者分为两组，对比西医治疗与炙甘草汤方剂治疗的疗效以及对患者心功能改善的影响效果[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月—2018年4月收治的心悸患者94例作为研究对象，将94例患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有47例。实验组中，男性28例，女性19例，患者年龄为31～80岁，平均年龄为（68.3±5.8）岁；病程2～7年，平均病程为（5.3±2.4）年；对照组中，男性30例，女性17例，患者年龄为33～80岁，平均年龄为（68.1±6.3）岁；病程1～7年，平均病程为（5.8±2.1）年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规治疗。首先评估患者诱发病因，避免诱发因素，帮助患者改正不良生活习惯和饮食，保证患者充分睡眠，根据患者的实际病情服用抗心律失常药物，包括胺碘酮、普罗帕酮、洋地黄等[4]。急诊心律失常发作期患者，根据患者的适应症可实施心律失常药物的静脉注射治疗，连续治疗2周观察治疗效果[5]。

1.2.2 实验组 在对照组治疗基础上，根据患者疾病分型选用炙甘草汤治疗，方组为炙甘草21 g，生姜16 g，丹参50 g，生地黄30 g，桂枝12 g，阿胶12 g，麦冬16 g，麻仁12 g，大枣5枚。根据患者的临床症状可加减药方治疗。水煎服，每日1剂，早晚分服，连续治疗2周观察治疗效果[6]。

1.3 评价标准

患者心悸、头晕等临床症状消失，采用24 h动态心电图监测可知患者心律失常减少70%以上，表示治疗有效。患者心悸、头晕等临床症状有明显改善，采用24 h动态心电图监测可知患者心律失常减少50%以上，表示治疗好转[7-8]。患者临床症状无改善，甚至加重，采用24 h动态心电图监测无改善，表示治疗无效。

心功能指标包括左心室射血分数（LVEF）、B型利尿钠肽（BNP）、NT-proBNP[9-10]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，心功能指标为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；治疗有效率为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

实验组患者的治疗有效率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者心功能改善指标对比

实验组患者的心功能各指标改善情况均优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

随着中医在临床中的广泛应用，一些中成药的研发给心悸的治疗提供了新的方案，且具有较高的治疗效果为患者实施常规心电图、24 h动态心电图等方法能够提高心悸患者的诊断效果[11]。运用各种抗心律失常药物，能够有效改善患者的临床症状，但是抗心律失常药物存在严重的毒副作用，例如普罗帕酮会加重心衰，胺碘酮极易引发甲状腺功能异常等。临床用于检查和治疗的手段，对设备和医生的技术要求过高，且医疗成本较高，因此给患者增加了严重的治疗负担[12]。

炙甘草汤中的生地黄水提液具有镇静、降压、抗炎的效果，流浸膏具有强心和利尿的效果，从而发挥提高患者机体免疫例的作用。麦冬能够调节血糖，促进患者机体抗氧能力，提高冠脉血流速度，改善心功能指标。党参可调节血压，阿胶可水解呈多种氨基酸发挥补血的作用，炙甘草可抗心律失常。

表1 两组患者治疗效果对比

表2 两组患者心功能改善指标对比（±s）

表2 两组患者心功能改善指标对比（±s）

注：t1、P1为实验组治疗前与对照组治疗前比较的统计值；t2、P2为实验组治疗前与治疗后比较的统计值；t3、P3为对照组治疗前与治疗后比较的统计值；t4、P4实验组治疗后与对照组治疗后比较的统计值

805．51±138．33 524．26±11．26 812．11±141．28 647．52±15．33 0．228 8＞ 0．05 13．892 8＜ 0．05 7．940 2＜ 0．05 44．426 4＜ 0．05组别 LVEF（%） BNP（ng/L） NT-proBNP（ng/L）实验组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后t1值P1值t2值P2值t3值43．26±5．62 65．24±7．21 44．18±6．21 58．12±6．23 0．753 1＞ 0．05 16．483 7＜ 0．05 10．864 4＜ 0．05 5．122 6＜ 0．05 115．26±11．03 76．32±12．32 116．11±12．01 101．26±11．26 0．355 9＞ 0．05 11．998 1＜ 0．05 6．1840＜ 0．05 10．244 2＜ 0．05 P3值t4值P4值

本文研究可知，实验组患者采取炙甘草汤治疗的治疗效果优于对照组常规药物治疗效果，两组患者的疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的心功能各指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为心悸患者采取炙甘草汤治疗，有效改善患者临床症状，提高治疗效果，改善患者心功能指标，对提高患者生活质量和预后具有重要意义。