糖尿病合并肺结核的临床护理措施探析

孙秀萍 郑文琦

（大连市结核病医院，辽宁 大连 116031）

糖尿病是一种内分泌系统代谢性疾病，在临床上主要表现为血糖异常升高。肺结核是由结合分枝杆菌引起的一种感染性疾病，临床上主要表现为低热、咳嗽咳痰、出汗、乏力以及呼吸困难等[1]。糖尿病合并肺结核的发生率较高，多数患者一般先出现糖尿病症，然后并发肺结核。临床上对于糖尿病合并肺结核患者除了基础的抗结核以及降血糖治疗外，对患者的临床护理也要高度重视[2]。本实验主要分析探讨糖尿病合并肺结核的临床护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院在2016年7月至2017年7月收治的糖尿病合并肺结核患者70例作为研究对象，并根据随机数字表分为对照组和观察组，每组35例。对照组：男20例，女15例，年龄在55～78岁，平均为（66.31±5.79）岁，；观察组：男19例，女16例，年龄在56～77岁，平均为（65.37±6.05）岁。所有患者的一般临床资料之间没有统计学差异（P＞0.05），可以进行临床比较。该研究方案获得我院伦理委员会的批准，并且获得患者及家属的知情同意书。

1.2 方法：在患者入院时，对患者进行相关标准治疗，应用基础的抗结核药以及降血糖药进行药物治疗。在常规治疗的基础上对照组患者进行常规护理干预，包括病症检查、用药指导以及病房护理等。观察组在对照组的基础上进行综合护理干预，具体操作包括以下几点[3-4]：①心理护理：糖尿病合并肺结核是比较特殊的疾病，患者的心理情绪比较脆弱，容易产生消极的情绪。护理人员在临床护理过程中，要对患者进行必要的心理咨询和护理，对待患者要和平友好，以微笑示人，让患者感到亲切感，缓解患者的不良情绪。②健康知识宣教：大多数患者对于疾病的相关知识不够了解，护理人员要及时的对患者进行相关知识的宣教，让患者对自身疾病有深刻的认识，对于疾病存在的危险因素以及潜在的并发症进行清楚了解，确保治疗过程的顺利开展。③并发症的预防和护理：糖尿病患者在进行降血糖的治疗时会出现低血糖的现象，护理人员要随时监测患者的血糖以及尿糖等。糖尿病合并肺结核患者的免疫力降低，容易诱发感染。护理人员要采取必要的措施预防患者发生其他感染。糖尿病合并肺结核患者一般需要长时间的药物治疗，随着用药时间的延长，患者的不良反应也会增多，也会导致其他器官发生病变。因此要定期检查患者的身体状况，排查其他器官是否出现并发症。④用药指导：患者在治疗过程中，要严格遵循医嘱，控制用药时间和间隔，进行合理用药。在治疗过程中，要确保药物的配伍禁忌，明确药物的相互作用，保证患者得到合理有效的治疗，避免不良反应及其他不良事件的发生。⑤饮食指导：糖尿病患者需要合理控制饮食。护理人员要根据患者的不同临床症状制定合理的饮食计划。给患者提供含有优质蛋白较多、含糖较少的清淡易消化的食物，严格控制患者的饮食质量，督促患者进行少量多餐，并严格检测患者用餐后的血糖以及肺功能等相关指标。⑥运动指导：糖尿病合并肺结核患者的免疫力低下，因此需要患者进行适当的运动提高免疫力。主要采用太极以及慢跑等有氧运动，同时要合理调整运动强度，帮助患者提高免疫抵抗力。

1.3 观察指标[5]：观察两组患者经过护理干预后的临床有效率以及患者对相关护理干预过程的满意度。护理效果包括显效（患者的空腹血糖低于7.0 mmol/L，并且肺部病灶消失，痰菌为阴性）、有效（患者的空腹血糖低于14.0 mmol/L，肺部病灶有所减少）、无效（无明显变化），总有效=显效+有效；患者的满意度通过问卷调查的形式进行调查评分，并以＞70分表示满意。

1.4 结果统计：采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。其中结果以平均数加减方差表示，组间采用t检验比较，其中P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床护理效果：对照组和观察组患者对护理措施的满意度分别为74.29%和94.29%，临床有效率分别为77.14%和91.43%，与对照组相比，观察组患者的护理满意度以及护理有效率显著增高，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床护理效果[n(%)]

3 讨 论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌功能缺陷造成的。临床上对于糖尿病的治疗主要是注射胰岛素，并且需要随时监测血糖变化。肺结核是由结合分枝杆菌引起的一种感染性疾病。糖尿病合并肺结核是一种比较严重的疾病，除药物治疗外，临床护理干预对于疾病的控制具有重要的指导意义[6]。

本次研究结果显示：与常规的护理干预结果相比，综合护理干预能够显著提高患者的临床有效率，提高患者的满意度。综合护理从心理护理、健康知识宣教、并发症的预防和护理、用药指导、饮食指导以及运动指导等方面对患者进行护理干预，能够全方面的提高患者的护理效果。患者的心理情绪波动较大、对疾病的认识不够[7]。综合护理干预可以缓解患者的消极情绪，增加患者对疾病的了解，指导患者合理用药、督促患者健康饮食、帮助患者适当运动以及严格控制其他并发症的发生，对于控制和缓解患者的病情具有较为重要的意义[8]。

综上所述，采用综合护理干预措施能够控制和缓解糖尿病合并肺结核患者的病情，提高护理有效率，应该在临床护理过程中推广使用。