经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的应用及护理要点研究

陈 蕾

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁 阜新 123000）

在泌尿外科疾病中复杂性肾结石较为常见，且该疾病具有以下特点，如复杂的病因和较易出现反复等。从当前的治疗方法来看，临床首选手术，其中应用最广泛的为经皮肾镜取石术。该方法具有多种优势，如恢复快、较小的创伤和较少的出血量等，虽然可以取得较为理想的治疗效果，但是术后存在不同程度的并发症发生率，这样不利于患者快速康复[1]。鉴于此，此研究选择我院自2016年6月至2017年7月期间收治的行经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者66例，对其实施综合护理干预措施的价值进行探究。

表1 综合护理干预措施和基础护理措施后的围术期指标结果（±s）

表1 综合护理干预措施和基础护理措施后的围术期指标结果（±s）

组别 n 手术用时(min) 术中出血量(mL) 住院天数(d)研究组 33 85.43±15.29 175.35±7.96 8.07±3.73参照组 33 97.52±17.85 199.53±8.42 12.80±4.36 t-2.9549 11.9879 4.7355 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 资料与方法

1.1 患者的资料：本次研究抽取的行经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者66例均为我院自2016年6月至2017年7月期间收治，依据患者来院就诊时间均分两组，即研究和参照两组。

研究组中，男患者、女患者分别为19例、14例，最大年龄为72岁，最小年龄为32岁，经计算后中位年龄为（50.77±11.32）岁。参照组中，男患者、女患者分别为21例、12例，最大年龄为73岁，最小年龄为30岁，经计算后中位年龄为（51.48±10.66）岁。将研究组和参照组复杂性肾结石患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法：两组复杂性肾结石患者入院后均接受经皮肾镜取石术治疗，随后予以参照组患者基础护理措施，将手术准备工作做好，并对其生命体征严密监测。研究组患者则实施综合护理干预措施，详情流程为：

1.2.1 心理疏通。患者进入医院后护理人员需对其身体状况和检查结果进行评估，并了解患者的康复期望。随后结合患者的实际情况实施针对性心理指导，为其普及手术相关知识，并将需要注意的事宜进行告知，讲解经皮肾镜取石术存在的优势，还可通过我院的案例树立患者治疗疾病的自信心，这样不仅可以使患者心中的疑虑得以消除，还可以为临床护理工作和治疗工作奠定良好基础[2]。

1.2.2 健康宣教。为患者发放我院的健康宣传手册，并将重点内容进行详细讲解，如手术的原理、手术注意事项，这样可以加深患者的进一步认知，从而使患者的治疗依从性进行提升。

1.2.3 加强基础护理工作。在手术期间需对患者的生理指标严密关注，并让患者保持适宜体位，这样可以对手术的顺利进行起到促进作用。待患者完成手术后，需严密关注患者的造瘘管，从而对并发症的发生进行有效预防[3]。

1.2.4 饮食指导。为患者制定合理的膳食方案，加强维生素和蛋白的摄入。患者完成手术后还需对患者的恢复情况进行评估，并结合实际情况制定锻炼方案，这样可以加快患者的康复速度。

1.3 指标的判定[4]：通过对研究组、参照组患者实施综合护理干预措施、基础护理措施，比对两组手术患者的围术期指标（手术用时、术中出血量和住院天数），随后记录两组患者的并发症发生率（高热、尿路感染和出血）。

1.4 数据统计和检验：将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，并发症发生率的表现形式以（%）为主，组间行卡方检验，手术用时、术中出血量和住院天数的表现形式以均数（±）标准差为主，组间行t值检验，结果证实统计学意义存在，则表示P＜0.05。

2 研究结果

2.1 综合护理干预措施和基础护理措施后的围术期指标结果：研究组患者实施综合护理干预措施，参照组患者实施基础护理措施，比对两组患者的围术期指标结果，前者手术用时和住院天数更短，术中出血量也显著减少，组间数据结果经证实后差异呈P＜0.05，见表1。

2.2 综合护理干预措施和基础护理措施后的并发症发生率：研究组患者实施综合护理干预措施，术后出现并发症的患者有2例，其中1例患者的症状为高热，1例患者的症状为泌尿感染，发生率为6.1%；参照组患者实施基础护理措施，术后出现并发症的患者有8例，其中3例患者的症状为高热，3例患者的症状为泌尿感染，2例患者的症状为出血，发生率为24.2%；组间数据结果经证实后差异呈P＜0.05，χ2=4.2429。

3 讨 论

复杂性肾结石会致使患者出现不同程度的疼痛，从而对其日常生活和工作造成严重影响。目前首选的治疗方案以经皮肾镜取石术为主，该方法可以将患者体内结石有效清除，同时具有较小的损伤，还可以加快其术后恢复速度[5]。但是，多数患者完成手术后会出现并发症，因此，在手术期间配合有效的护理措施不仅可以使治疗效果显著提升，对其康复进程也可以起到促进作用[6]。综合护理干预措施通过对患者实施多方位护理措施，促进手术顺利完成的同时可以使术后并发症发生率显著降低，且在临床护理工作中广泛应用[7]。此次数据结果可以发现，实施综合护理干预措施的研究组，其手术用时、住院天数和术中出血量与实施基础护理措施的参照组存在较大差异，组间数据结果经证实后差异呈P＜0.05。另外，从术后并发症发生率来看，研究组6.1%明显低于参照组的24.2%，组间数据结果经证实后差异呈P＜0.05。

综上研究可知，复杂性肾结石患者实施经皮肾镜取石术治疗并配合有效的护理干预措施，可以使治疗效果得以改善，临床应用价值存在。