个体化护理在门诊儿童输液中的应用效果

安 宁

（沈阳市儿童医院输液中心 辽宁 沈阳 110032）

冬季为儿童上呼吸道感染的高峰期，儿科门诊的患儿的数量增多，多数医护人员只可简单的完成输液任务[1]，却缺乏足够的时间对患儿及其家长的情绪进行考虑，故在输液过程中易与其发生冲突，从而不得满足患儿的需求，以此紧张了护患关系，且不利于治疗的顺利进行，因此在门诊儿童进行输液的期间予以针对性的护理，加强人文沟通尤为重要[2]。本研究为探讨 个体化护理在门诊儿童输液中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院收治的300例门诊输液儿童作为本次的研究对象，收治时间在2016年1月至2016年12月期间，依据计算机式随机分组为对照组（150例）、研究组（150例），具体如下：研究组——男、女性患儿占比各为80、70例；年龄平均值（4.11±1.28）岁。对照组——男、女性患儿占比各为82、68例；年龄平均值（4.25±1.30）岁。对比2组门诊输液儿童的各项资料数据差别较小（P值＞0.05）。

1.2 方法。对照组方法：行传统的护理，主要包括门诊遵医嘱用药，穿刺消毒，输液完毕后止血等措施。研究组方法：行个体化护理，具体措施如下：①重点环节管理：强化医护人员静脉穿刺技术，当接到门诊输配中心配制好的静脉液体后，对于患儿应用PDA和开放式提问两种方法进行身份识别，随后依据药物的名称、规格、数量及有效期等进行核对[3]，无误后准备好治疗药物；维持门诊室的温湿度适宜，按照年龄分室留察[4]。②交流、沟通：科室依照儿童生长发育特点制作不同输液部位的家长配合流程图，在输液前向家长图文并茂的告知配合要点和方法，家长看图后更佳有效掌握配合技巧；多数患儿对于输液较为恐惧，故拒绝穿刺措施，此时医护人员需耐心的与患儿进行沟通，并告知年长患儿输液的必要性[5]，科室提供美观的护理用具，并以赞美、激励等技巧促使患儿选择输液治疗，还可转移其注意力予以静脉输液穿刺。③输液时护理：按照患儿年龄划分（婴儿、幼儿、学龄期），分为不同的输液窗口，有针对性的为患儿提供输液治疗，提高穿刺成功率。对于疑难穿刺患儿，应用血管可视化成像仪进行血管评估和穿刺，从而有效提升疑难穿刺患儿一次性穿刺成功率。常规输液时选取患儿较粗的、直的血管予以穿刺，并扎止血带，行常规消毒措施，动作需轻柔，需考虑患儿及其家长的感受，边操作边安慰患儿及家长，穿刺需准，予以适当的角度快速进针，可缓解患儿的疼痛，穿刺成功后迅速胶布固定，避免针头脱落，依据患儿的具体情况控制输液速度，输液时加强巡视[5]。④输液后护理：输液完毕后，医护人员迅速拔针，动作需轻柔，并予以棉签对于穿刺点进行按压，时间约为5分钟，对于患儿的穿刺部位进行密切观察，未出现出血现象后才可扔掉棉签；告知患儿家长静脉输液后的注意事项，降低疾病复发的概率，以此提高护理满意度。

1.3 观察指标：观察2组门诊儿童输液过程中行相应护理方案干预的一次性穿刺成功率、患儿配合度、家长焦虑自评量表（SAS）评分、患儿疼痛评分及家长护理满意度评分。

1.4 统计学处理：实施统计学SPSS17.0软件处理，进行t或卡方检验，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 2组对比家长SAS评分、患儿疼痛评分及家长护理满意度评分：研究组门诊输液患儿经个体化护理方案干预的家长SAS评分、患儿疼痛评分、家长护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 比较2组的一次性穿刺成功率、患儿配合度：研究组门诊输液患儿经个体化护理方案干预的一次性穿刺成功率为96.00%，患儿配合度为93.33%，均高于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 对比2组门诊输液患儿家长SAS评分、患儿疼痛评分及家长护理满意度评分（n，±s，分）

表1 对比2组门诊输液患儿家长SAS评分、患儿疼痛评分及家长护理满意度评分（n，±s，分）

注：△优于对照组，P值＜0.05

组别 例数 患儿家长SAS评分 患儿疼痛评分 家长护理满意度评分研究组 150 38.69±6.25△ 2.02±0.21△ 90.25±6.77△对照组 150 50.24±6.05 4.32±0.58 80.44±6.29 t-9.27 45.42 9.81 P-0.01 0.01 0.01

表2 2组门诊输液患儿的一次性穿刺成功率、患儿配合度比较[n（%）]

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，其健康意识持续性提高，使得护理的难度不断增加。患儿较正常儿童更易出现焦虑、抑郁等消极情绪，由于患儿家长对于患儿的疾病不甚了解，且对于治疗效果不确定感，故使得焦虑、抑郁情绪加重，极不利于治疗过程的进行。

本文研究中，通过个体化护理，对于患儿及其家长的心理特征进行针对性的疏导，在输液前向家长图文并茂的告知配合要点和方法，促使患儿家长参与至护理过程，提高了患儿的配合度。不仅如此，对于疑难穿刺患儿，应用血管可视化成像仪进行血管评估和穿刺，从而有效提升疑难穿刺患儿一次性穿刺成功率。缓解了患儿的疼痛度，提高了家长的护理满意度。本文研究数据显示，研究组门诊输液患儿经个体化护理方案干预的一次性穿刺成功率为96.00%，患儿配合度为93.33%，均高于对照组，P＜0.05。其家长SAS评分、患儿疼痛评分、家长护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，亦验证了上述结论，表明个体化护理的效果显著。

综上所述，对门诊儿童输液过程中行个体化护理的应用效果显著，值得在临床中推广实施。