呼吸内科护理中重症患者的护理

程 艳

（辽宁省大连市普兰店区第三人民医院，辽宁 大连 116224）

呼吸内科经常接收一些急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等重症患者，严重的容易引发死亡[1]，所以，需要通过合理措施来干预呼吸系统疾病。本次将2015年8月至2017年8月期间纳入且研究的66例重症患者作为实验目标，评估和阐述呼吸内科对症护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料：此次纳入的66例样本来源均为2015年8月至2017年8月期间纳入且研究的重症患者，参考随机数字表法分组，一组收入33例，参照组女性16例，男性17例，年龄20～76岁，中位年龄（47.32±4.21）岁；实验组女性17例，男性16例，年龄21～77岁，中位年龄（47.87±4.98）岁。统计比较两组一般资料，P＞0.05，统计学不存在分析意义。

1.2 方法：参照组实行常规护理干预，实验组实行呼吸内科对症护理干预：①电话随访；科室医护人员以过电话回访方式及时和患者交流，同时也需要跟踪走访出院后康复期患者，确保全面了解患者身体情况，注意急性发作期和慢性迁延期患者病情的控制，予以镇咳、祛痰、平喘等干预。如存在严重哮喘，在经管床医师确认后予以解痉平喘的药物，如喘定和氨茶碱。鼓励患者及时痰咳出痰，正确指导其进行深呼吸运动。如发生呼吸困难现象，需要抬高床头，让患者呈现出半坐体位姿势。②缓解期护理。这个阶段医护人员需要将增加患者抗病能力、免疫力以及避免病情复发作为护理重点。如患者易感冒，需要鼓励患者积极进行适当锻炼，指导其正确进行呼吸训练，增加患者通气量，并且适当开展膈肌运动，严禁烟酒，提升患者呼吸功能。③生活护理，护理人员应该依据患者具体情况，强化生活关照，保持患者病房或者病区的地面干燥整洁，避免患者发生不慎滑倒事件。在床旁设置适当扶手，上下楼梯时让家属搀扶患者。④饮食护理，护理人员让患者食用少油少盐、清淡、易消化的食物，多食用蔬菜水果。⑤心理护理。护理人员需要和患者及时沟通，了解患者不良情绪，确保可及时疏导患者不良心理情绪，给予患者更多关心，在患者就诊之后，护理人员需要主动打招呼，最大限度消除患者的距离感，给予患者更多关心和慰问，疏导低落情绪。

1.3 观察指标：观察参照组和实验组重症患者PaCO2（二氧化碳分压）、PaO2（氧分压）、心率、呼吸频率、临床护理有效率合计值。

1.4 统计学方法：本次数据验证的66例重症患者所有涉及的数据均输入到SPSS21.0统计学软件中进行处理，参照组和实验组重症患者临床护理有效率合计值比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，参照组和实验组重症患者PaCO2、PaO2、心率、呼吸频率比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学存在研究意义。

2 结 果

表1 参照组和实验组重症患者护理前后的血气分析指标对比

2.1 分析且比较参照组和实验组重症患者护理前后的血气分析指标：实验组和参照组重症患者护理前PaCO2、PaO2、心率、呼吸频率之间，P＞0.05，统计学不存在数据分析意义；实验组重症患者护理后PaCO2、PaO2、心率、呼吸频率对比参照组，P＜0.05，统计学存在研究意义；实验组和参照组重症患者护理前PaCO2、PaO2、心率、呼吸频率对比护理后，P＜0.05，统计学存在研究意义。

2.2 分析且比较参照组和实验组重症患者临床护理有效率合计值：经护理后实验组重症患者无效为1例，好转为9例，显效为23例，总有效例数32例，临床护理有效率合计值96.97%，经护理后参照组重症患者无效为7例，好转为13例，显效为13例，总有效例数26例，临床护理有效率合计值78.78%，P=0.0236＜0.05，χ2=5.1207，统计学存在研究意义。

3 讨 论

呼吸内科重症患者一般存在活动后胸闷和气促以及反应慢、运动能力差等特点，如果日常活动过程中稍有不慎都会出现意外事件，所以，护理过程中需要保持厕所和病房内地面的干燥[2]。在床边设置适当护栏，外出散步时需要有人扶持或者陪伴。疾病发作时患者需要卧床休息，医护人员予以患者生活上的辅助，有效改善病情和病区环境卫生，避免大气污染。在气温骤变的时候需要让患者及时增减衣服。每天以0.9%NaCl溶液进行3次含漱，通过清水对鼻腔进行冲洗[3-4]。让患者食用易消化且营养丰富的半流食，多食用新鲜的水果蔬菜，多饮水。对患者脉搏以及呼吸频率进行观察，了解患者痰液性质以及颜色，如出现精神萎靡不振、生活习惯改变以及嗜睡等问题，需要予以高度重视[5-7]。

此次数据研究显示，实验组重症患者护理后PaCO2、PaO2、心率、呼吸频率、临床护理有效率合计值对比参照组，统计学存在研究意义。

综上所述，将呼吸内科对症护理干预纳入到重症患者中相比较常规护理的价值更显著。