硝苯地平缓释片配伍氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压的分析

赵越超 李 菁

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）

慢性肾脏病发展至终末期常常需要进行血液透析维持生命，长期血液透析可引发多种并发症，其中高血压是最为常见的一种，高血压的发病机制包含多种因素，为降低心、脑血管等并发症的发生，需合理选择治疗药物以有效控制高血压[1]。治疗高血压的药物有多种，不同治疗药物治疗效果不尽相同，本文为分析硝苯地平缓释片配伍氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年6月至2018年6月在我院行血液透析治疗的70例高血压患者为观察对象，所有研究对象均符合我国高血压诊断标准，排除合并心力衰竭的患者，排除主动脉狭窄的患者，排除对硝苯地平缓释片过敏的患者[2]。70患者随机数字表法分为研究组、对照组，研究组男患21例，女患14例，年龄在25～70岁，平均年龄（46.8±1.3）岁，血透时间为1个月～4年，平均血透时间为（2.0±0.3）年，原发疾病：糖尿病12例，多囊肾8例，慢性肾小球肾炎8例，其他7例；对照组男患20例，女患15例，年龄在24～71岁，平均年龄（46.9±1.5）岁，血透时间为2个月～4.5年，平均血透时间为（2.2±0.4）年，原发疾病：糖尿病13例，多囊肾7例，慢性肾小球肾炎9例，其他6例。两组高血压患者基线资料对比无显著差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 治疗方法：对照组血液透析高血压患者给予配伍氯沙坦钾片治疗，氯沙坦钾片：生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字H20000371，每次1片，每日1次。研究组血液透析高血压患者给予硝苯地平缓释片配伍氯沙坦钾片治疗，氯沙坦钾片同对照组，硝苯地平缓释片：生产厂家：青岛黄海制药有限责任公司，批准文号：国药准字H10910052，一次1片，每日2次。两组患者均连续用药1个月后观察疗效。

1.3 观察指标：①治疗总效率，显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常水平，或舒张压下降≥20 mm Hg，有效：舒张压下降＜20 mm Hg，或收缩压下降＞30 mm Hg，无效：未达到上述标准，总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[3]；②治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平[4]；③不良反应出现概率。

1.4 统计学方法：对观察指标数据行统计检验处理，采用统计软件SPSS24.0，治疗总效率、不良反应出现概率为计数资料，行χ2检验，治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平为计量资料，行t检验，检验P＜0.05，说明对比差异显著，有统计意义。

2 结 果

2.1 治疗总效率对比：研究组血液透析高血压患者治疗总效率为97.14%，对照组血液透析高血压患者治疗总效率为77.14%，对比差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗总效率对比[n（%）]

2.2 治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平对比：治疗前，两组血液透析高血压患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平对比无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组血液透析高血压患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平优于对照组，对比差异显著，有统计意义，P＜0.05，见表2。

2.3 不良反应出现概率对比：两组血液透析高血压患者用药后均未出现不良反应。

表2 治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平对比（mm Hg，±s）

表2 治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平对比（mm Hg，±s）

SBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 35 145.68±17.42 130.87±7.44 138.47±15.38 105.69±10.23对照组 35 145.61±17.45 140.76±7.43 138.49±15.31 122.88±10.27 t-0.02 5.56 0.01 7.02 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 DBP

3 讨 论

慢性肾脏病患者血液透析过程中发生高血压的概率较高，高血压的发病机制主要为患者机体长时间水钠滞留，血液透析患者出现高血压导致心脑血管疾病的发病概率升高，严重威胁生命安全，因此需要合理应用降压药物，但临床上降压药物种类繁多，如何正确选择是临床一直探究的课题[5]。本文主要选用硝苯地平片和氯沙坦钾片进行相关研究。硝苯地平片是目前临床应用的较多的一种降压药物，其属于一种钙拮抗剂，可同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，减轻心脏后负荷，并且对糖脂代谢也具有较好的作用，对心肌收缩频率具有较好的抑制作用[6]。氯沙坦钾片属于一种血管紧张素受体拮抗剂，该药物可直接作用于血管紧张素受体，阻断血管紧张素对血管的收缩，从而起到降低血压的效用，除此之外，氯沙坦钾片对于肾脏具有良好的保护作用，用药安全性良好，不良反应较少[7]。本文为分析硝苯地平缓释片配伍氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压的效果，以在我院行血液透析治疗的70例高血压患者为观察对象，经过实验对比分析，实验数据显示，两种药物联合使用的治疗总效率为97.14%，高于单一药物治疗的77.14%，治疗后，联合药物治疗的血液透析高血压患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平改善更优，对比差异显著，有统计意义，且所有患者均未出现不良反应，说明用药安全性良好。综上所述，硝苯地平缓释片配伍氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压效果明显，明显优于单一药物治疗，可作为首选治疗方法。