小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的临床疗效观察

刘 娜

（沈阳急救中心铁西分中心，辽宁 沈阳 110031）

重症心力衰竭主要是指在任何原因下所导致的心肌损伤引起的心肌结构功能的改变，从而导致患者出现此类疾病[1]，严重影响了患者的身心健康，临床诊断确诊后，不进行及时治疗甚至还可能会威胁到患者的生命安全，因此，选择合适的方法进行治疗已经迫在眉睫。本文研究针对重症心力衰竭患者选择不同方法进行治疗，对比效果差异性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取某院就诊的重症心力衰竭患者98例，时间在2016年4月20日至2017年4月11日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。纳入标准：①知情了解本次研究且签署同意书；②经过临床诊断确诊为重症心力衰竭疾病；③对于本次研究药物无过敏史；排除标准：①沟通障碍；②患有严重心、肝等疾病；③临床资料不全。对照组男性∶女性为30∶19，年龄值51～72（65.54±0.64）岁；观察组男性28例，女性21例，年龄值52～74（65.05±0.44）岁。2组资料对比，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：给予吸氧、利尿剂、强心剂等常规方法治疗。观察组：实施小剂量美托洛尔治疗。根据患者的心功能情况进行药物治疗，起始剂量一般为6.25～12.50 mg，每天2次，3 d后根据患者的具体病情调整剂量，最大剂量不超过25～50 mg，每天2次；2组均治疗3个月。

1.3 观察指标：观察2组相关临床指标情况（LVEF、6MWT、LVED、LVES）、心率、血压情况（舒张压、收缩压）。

1.4 统计学处理：研究采用SPSS22.0软件处理，进行t或卡方检验，P＞0.05表示不存在显著差异。

表1 2组相关临床指标情况（±s）

表1 2组相关临床指标情况（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 LVEF(%) 6MWT(m) LVED(mm) LVES(mm)观察组 49 49.54±6.57* 295.44±30.54* 61.05±6.66* 48.26±5.57*对照组 49 35.69±5.55 22269±25.69 69.98±7.88 55.69±7.77

2 结 果

2.1 相关临床指标情况：观察组LVEF为（49.54±6.57）%、6MWT为（295.44±30.54）m、LVED为（61.05±6.66）mm、LVES为（48.26±5.57）mm，数据与对照组数据相对比，差异较为显著，P＜0.05，见表1。

2.2 心率、血压情况：观察组心率为（69.54±14.55）次/分、收缩压为（125.69±15.55）mm Hg、舒张压为（70.54±6.66）mm Hg，数据与对照组数据之间存在较大的差异性，P＜0.05，见表2。

表2 2组心率、血压情况（±s）

表2 2组心率、血压情况（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 心率(次/分) 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)观察组 49 69.54±14.55* 125.69±15.55* 70.54±6.66*对照组 49 79.54±15.55 129.69±12.22 76.98±12.22

3 讨 论

重症心力衰竭患者在发病的时候会导致交感神经系统出现兴奋现象，从而刺激组织细胞释放儿茶酚胺[2]，还会影响患者的交感神经系统，因此，需要针对进行适当的治疗，从而达到改善患者临床指标，稳定患者病情的目的。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂[3]，可以有效抑制儿茶酚胺的大量释放，从而进一步的改善心肌损伤现象，在使用美托洛尔治疗的同时，需要根据患者的具体病情进行干预，调整具体的剂量情况[4-5]，在服药期间还需要密切观察患者各项指标情况，作出较佳的剂量选择性，从而减轻心肌损伤程度，避免患者出现水钠潴留等现象，还能够使得患者的病情得到较好的缓解[6]。

观察组LVEF为（49.54±6.57）%、6MWT为（295.44±30.54）m、LVED为（61.05±6.66）mm、LVES为（48.26±5.57）mm、心率为（69.54±14.55）次/分钟、收缩压为（125.69±15.55）mm Hg、舒张压为（70.54±6.66）mm Hg，数据与对照组之间的数据相比存在较大的差异性，P＜0.05。数据表示，通过美托洛尔治疗，可抑制心收缩力降低，进一步延缓心肌细胞的坏死情况[7-8]，还能够通过药物作用下，促进血管平滑肌与受体进行结合，进一步降低患者的血压情况。

相关资料也表示[9]，小剂量美托洛尔还具有以下特点：①可延长房室结有效不应期；②可有效防止房颤发生；③可有效抗心律失常、改善心功能；④可使得左室射血分数明显增加。综上，针对重症心力衰竭患者选择小剂量美托洛尔治疗，效果显著，可推广。