颅内肿瘤CT与MRI诊断与鉴别诊断的价值分析

叶华芝

（兴城市人民医院，辽宁 葫芦岛 125100）

颅内肿瘤是一种较为常见的脑部肿瘤，颅内肿瘤会给脑部神经与血管形成压迫，导致患者出现语言障碍、功能型障碍等，手术前对颅内肿瘤进行确诊，可以有效提高临床诊断准确度。有关研究显示[1]，对颅内肿瘤的检查主要采用CT检查与MRI检查方式进行检查，并在临床上得以广泛应用。本次研究就2016年7月至2017年8月我院收治的颅内肿瘤患者50例为临床研究资料，分析颅内肿瘤采用CT与MRI检查的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2016年7月至2017年8月我院收治的颅内肿瘤患者50例为研究资料，50例患者中有男性26例，女性24例，年龄在20～75岁，平均年龄为（41.6±7.8）岁。所有患者的肿瘤平均直径为（6.8±1.2）cm。39例患者常伴有头痛症状，11例患者伴有恶心呕吐症状。

1.2 方法。CT检查：采用128排螺旋全身CT扫描仪器进行扫描，给患者注射300 mg/mL碘海醇注射液，以此为CT对比剂，分别对患者的头部实施横断面平扫或是平扫联合增强性扫描。CT检查诊断完24 h后，实施MRI检查。MRI检查：采用1.5T全身核磁共振扫描仪器，给患者注射469.01 mg/mL轧喷算葡萄胺注射液，以此注射液作为核磁共振检查对比剂，分别实行横断位、矢状位与冠状位的扫描检查。参数设置：层厚为5～10 mm，矩阵为256*256，实施SE程序[2]。

1.3 观察指标：观察CT检查与MRI检查结果与手术病理诊断结果进行比较。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件，诊断准确度以（%）表示，行χ2检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 CT检查与MRI检查结果比较：手术病理诊断均为颅内肿瘤，和手术病理诊断结果进行对比，MRI检查诊断准确度为94.0%（47/50），CT检查诊断准确度为72.0%（36/50），MRI检查诊断准确度高于CT检查，两组数据差异比较，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 CT检查与MRI检查结果比较[n（%）]

3 讨 论

颅内肿瘤的发病原因不明确，且颅内肿瘤的病程较长，前期临床表现症状主要是头痛、恶心肌呕吐等，颅内神经组织会受到肿瘤的压迫导致患者的运动功能减退、语言障碍及记忆力减退等，对患者的生活质量造成影响[3]。在手术前对颅内肿瘤病症进行确诊，有利于患者的治疗与预后，临床诊断主要是确定是否有肿瘤的存在及肿瘤的位置，明确肿瘤的性质。我国对颅内肿瘤疾病的诊断主要是CT、MRI检查两种方式[4]。

表2 50例患者颅内肿瘤病理类型分布情况

鲁国卫[5]的研究结果显示，MRI检查颅内肿瘤的检出有60例，检出率达到100%，诊断符合率为100%。而CT检出颅内肿瘤有55例，检出率为91.67%，诊断准确度为81.67%。MRI检查方式检出率、诊断准确率要明显高于CT检查。本次的研究结果与其研究结果基本相符，和手术病理诊断结果进行对比，MRI检查诊断准确度为94.0%（47/50），CT检查诊断准确度为72.0%（36/50）。此次研究结果显示MRI检查方式的诊断准确度要明显高于CT检查。MRI检查诊断准确度高于CT检查的原因在于CT排数增多，进行扫描时间会有所缩短，分辨率会提高，在一定范围之内可任意的选择层厚实施图像分析，能够有效的显示出病变的状况，加用对比剂可以有效的显示出血流、血容量与毛细血管通透性质、形态学特点等[6]。而MRI检查诊断不但能够显示出病变组织的部分，还能够有效的诊断出颅内肿瘤的性质。MRI通过T1WI可以有效的显示出颅内肿瘤大小，大囊小结节与肿瘤坏死等。

檀丽媛等[7]研究显示，MRI检查诊断结果与手术病理检查结果比较，MRI检查诊断符合度较CT检查符合度高，MRI检查诊断颅内肿瘤的准确度达到了91.2%，特异度与灵敏度分别为81.60%、93.80%。而CT检查诊断准确度、特异度、灵敏度分别为76.00%、57.20%、79.80%。二者数据差异比较有统计意义。CT诊断准确度较低的原因在于颅内肿瘤细胞、正常组织密度差，但是这密度差在注射对比剂之后被发现，且时间效果较短，如果扫描的时间没有在时段之内，则显示结果会被错过。并且CT检查会对患者身体造成放射性伤害，若多次对患者进行扫描检测，会给患者身体造成较大的影响。但是MRI检查弥补了CT扫描的缺陷，MRI检查对人体没有辐射，且安全度较高。MRI检查均能够进行多轴位成像，除了对患者进行横断面、矢状面与冠状面观察外，还能准确的进行肿瘤定位与定性，诊断的结果也不会受到颅底伪影影响，在病灶检查方面MRI诊断有明显优势。

综上所述，颅内肿瘤疾病采用CT和MRI 检查方式，MRI检查诊断准确率要明显高于CT检查，且MRI检查的安全性较高，对患者身体损伤性较小，在临床诊断及治疗过程中有临床应用价值。因此，在进行颅内肿瘤检查诊断时，采取MRI检查方式的诊断准确性较高，不良反应较小，值得临床推广和应用。