孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的疗效分析

石冰心

（辽阳市中心医院新城医院 儿科，辽宁 沈阳 111000）

小儿支气管炎，也称毛细支气管炎，是一种炎性反应，支气管黏膜炎症是关键病机，临床上，多表现为咳嗽、气喘、发热等，严重时，可伴有肺气肿、肺炎等病症，不利于患儿健康成长，影响患儿身心健康[1]。因此，尽早对症治疗小儿支气管炎，对患儿健康成长，具有重要意义。在此，我院以80例患儿为对象，旨在分析观察孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2017年9月收治的80例支气管炎患儿随机分为2组，一组设为治疗组（n=40），一组设为对照组（n=40）。对照组，男25例，女15例，最小3岁，最大10岁，平均（6.3±1.29）岁。治疗组，男23例，女17例，最小2岁，最大10岁，平均（6.1±1.27）岁。将2组患儿性别、年龄等资料进行分析比较，虽然，未显示出明显差异（P＞0.05），无统计学意义，但存在可比性。

1.2 治疗方法：待患儿入院后，均给予常规治疗，例如，抗感染、抗病毒、吸氧、补液及平喘等。①对照组：孟鲁司特钠治疗，口服孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20130047），≤5岁，4毫克/次，＞5岁，6～10毫克/次，1次/天。②治疗组：联合孟鲁司特钠与酮替芬，其中，孟鲁司特钠的用量及用法与对照组一致，同时，口服1 mg酮替芬片（海南制药厂有限公司制药一厂，国药准字：H41023929），2次/天。2组患儿均持续用药1个疗程（即2周）。

1.3 疗效评定标准与观察指标

1.3.1 观察指标：经1个疗程治疗，评价2组患儿的临床疗效，同时，统计2组患儿治疗期间出现的不良反应情况。

1.3.2 疗效评定标准：根据患儿临床表现及X线检查结果，将疗效分为显效、有效和无效3个指标：显效：临床症状基本消失，食欲改善明显，精神状态良好，X线检查，结果显示正常，且炎性因子水平也正常。有效：患儿临床症状及体征有所改善，肺部听诊，伴有轻微哮鸣音。无效：治疗后，患儿症状及体征改善不明显，甚至有加重的倾向[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理：本次研究所用到的数据，在Excel表格中录入，应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（χ2）检查，而（±s）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，则用P＜0.05进行表示。

2 结 果

2.1 临床疗效：比较临床疗效，治疗组总有效率高于对照组，经数据分析，组间结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应：治疗组，2例出现不良反应，均为胃肠道症状，发生率为5%（2/40），对照组，7例出现不良反应，4例胃肠道症状，2例皮疹，1例转氨酶升高，发生率为17.5%（7/40），组间数据分析，有统计学意义（χ2=7.824，P=0.005）。

表1 2组患儿治疗效果分析比较

3 讨 论

小儿支气管炎，指支气管发生炎症，多见于肺部的细小支气管，因而又称毛细支气管炎。小儿支气管炎，一年四季均可发病，相对而言，冬春季节发病率偏高，具有起病急的特点，多伴有感冒前期症状，例如，打喷嚏、咳嗽等，1～2 d后，咳嗽症状有所加重，可出现发作性呼吸困难、面色苍白、喘憋等症状[3]。目前，孟鲁司特钠与酮替芬是治疗该病的常用药。

孟鲁司特钠，属于医保甲类用药，为白三烯D4受体拮抗剂，具有催化炎性细胞的作用。孟鲁司特钠，治疗小儿支气管炎，可改善患儿肺功能，缓解临床症状，如发热、喘息及咳痰等，减轻黏膜水肿程度，预防支气管痉挛。同时，孟鲁司特钠，对支气管平滑肌收缩具有抑制作用，改善气道通透性，促使黏液分泌量增加，防止气道水肿，从而降低血管的通透性，有效控制气道炎症。虽然，孟鲁司特钠，是治疗小儿支气管炎的有效药物，但是，大量研究表明，孟鲁司特钠单独用药，难以达到理想疗效，且易出现不良反应。酮替芬，为抗IgE抗体，是一种抗变态反应药物，不仅具有组胺H1受体拮抗剂作用，而且可有效抑制过敏反应介质释放。孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎，不仅对酮替芬的作用具有强化效果，而且可减少不良反应，如嗜睡、腹泻、转氨酶升高、皮疹等[4]。本研究，对照组，单独孟鲁司特钠治疗，而治疗组，联合孟鲁司特钠与酮替芬治疗，结果显示，治疗组总有效率高于对照组，且不良反应率低于对照组（P＜0.05）。

综上，小儿支气管炎，孟鲁司特钠与酮替芬联合治疗，不仅可取得满意疗效，而且不良反应少，安全性高。