急诊血液透析、纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒中的应用效果观察

晏桂玲

【摘要】目的 观察临床急性重度酒精中毒治疗采用血液透析联合纳洛酮的应用疗效。方法 随机选取2017年6月～2018年6月我院收治的急性重度酒精中毒患者80例作为研究对象，采用单盲法将其分为对照组与观察组，各40例。其中予以对照组患者纳洛酮常规方式治疗，观察组则在此基礎上联合急诊血液透析的治疗，比较两组患者的临床治疗情况。结果 两组患者的清醒时间、症状消失时间与住院时间比较，观察组均短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关于临床对于重度酒精中毒患者的急诊治疗，采用血液透析联合纳洛酮不仅具有显著的疗效，同时可有效缩短患者的症状的改善时间以及住院时间，有助于患者早日康复出院，具有临床推广价值。

【关键词】急性;重度酒精中毒;血液透析;纳洛酮

【中图分类号】R595.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

作为急诊科常见的一种急症，急性酒精中毒患者的中枢神经系统主要是由兴奋的状态转变为抑制的状态，主要表现为头晕、昏睡、呼吸抑制与休克等症状[1]。另外患者血液中乙醇浓度的不同，可将其临床分为兴奋、共济失调与昏睡的阶段分期。在对急性酒精中毒患者的治疗，由于患者在抵达医院时以出现昏迷及呼吸障碍的症状，若采用常规洗胃方式的治疗其效果甚微。本文以80例急性重度酒精中毒患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年6月～2018年6月我院收治的急性重度酒精中毒患者80例作为研究对象，采用单盲法将其分为对照组与观察组，各40例。其中，对照组男26例、女14例，年龄27～54岁、平均（41.23±3.46）岁;观察组男28例、女12例，年龄23～51岁、平均为（39.87±3.26）岁。两组患者均有白酒饮用史，其饮用量>300 mL，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

予以对照组患者纳洛酮及其它常规的方式进行治疗。具体以0.8 mg的纳洛酮直接进行肌肉注射，或者与60 mL的50%葡萄糖混合后进行静脉滴注。每间隔1 h进行一次直至患者清醒。观察组患者则在对照组的基础上进行急诊的血液透析。具体方法为：首先在患者右侧颈内静脉予以置管穿刺，采用日产NCU-12血透机，对液碳酸盐流量以500 mL/min，以及血流量以200 mL/min进行透析，其时间为3 h左右[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗情况，其中评价指标包括：患者清醒时间、症状消失时间与住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的清醒时间、症状消失时间与住院时间比较，观察组均短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性酒精中毒主要是由于人体一次性摄入的酒精超过了肝脏能力的情况下，从而致使中枢神经发生抑制与失调，直至进入昏迷的一种精神与身体的状态。由于酒精是以乙醇为主要的成分，在进入人体后可迅速对神经细胞的活性形成一种抑制的作用。

作为吗啡类物质的衍生物，关于纳洛酮的采用主要起到阿片样物质内源性拮抗剂的作用。从而有效阻断阿片受体与样物质的结合，具有一定的摧醒作用[3]。但由于人体对乙醇的吸收较快，而排泄却较为缓慢。依据临床研究显示，约90%以上的乙醇会被血液吸收，因此关于血液中乙醇的清除才是对于酒精中毒治疗的关键环节[4]。由于乙醇的分子量为46d，若采用血液透析的方式可将其有效予以清除。一次血液透析可清除血液中的大部分乙醇，同时可对患者水电解质的平衡起到维持作用。本次研究结果显示，采用急诊血液透析联合纳洛酮的方式治疗，可有效缩短患者清醒的时间，以及症状消失时间与住院时间。

综上所述，关于临床对于重度酒精中毒患者的急诊治疗，采用血液透析联合纳洛酮不仅具有显著的临床疗效，同时可有效缩短患者的症状的改善时间以及住院时间，有助于患者早日康复出院，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 殷显德，王海峰.醒脑静联合纳洛酮对急性重度酒精中毒患者的临床作用观察[J].中国医药导刊，2015，23（2）：66-67.

[2] 靳东亮，睢德道.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（1）：97-98.

[3] 黄晓霞，刘 蕾，杨 沙，等.纳洛酮联合醒脑静注射液在抢救急性重度酒精中毒的应用[J].现代诊断与治疗，2015，16（11）：2416-2417.

本文编辑：刘欣悦