一例母牛难产的截胎牵引手术

4 冯 杰 翟培华 宋福元 侯 萍

(1.贵州省威宁高原草地试验站，贵州 威宁 553100； 2.贵州大学动物科学学院，贵州 贵阳 550025；3.贵州省大方县牛场乡农业服务中心，贵州 大方 551006； 4.贵阳云岩黔灵动物医院，贵州 贵阳 550001； 5.贵州省农业农村厅种畜禽种质测定中心，贵州 贵阳 550001)

难产是指因产力、产道、胎儿或其他因素导致分娩的开口期或产出期时间延长，单靠母体力量不能正常产出胎儿的产科疾病。随着我省许多地方引进外元品种牛对本地牛进行杂交改良工作的开展，且饲养方式大多数由过去的放牧转为舍饲，母牛缺乏运动，加上饲养管理和饲料精粗比例搭配不当等因素，导致胎儿过大，母牛过肥或过瘦，发生难产的几率增加。现将1例胎儿过大且胎位不正导致母牛难产的手术方法介绍如下，供养殖人员和畜牧兽医技术员参考。

1 发病情况

2017年11月14日，大方县牛场乡九龙村张某饲养的1头西本杂交母牛(西门塔尔公牛冻精与本地母黄牛输配)，3岁左右，体重约250 kg，已产1胎，此胎怀孕期约285天。临床表现精神紧张，徘徊不安，寻找安静地方躺卧，食欲减退，乳房胀满(可以挤出乳汁)，排粪排尿次数增多，腹部阵缩明显，呻吟，有胎水流出，当天请村兽医接产无效，时隔1天胎水流干仍未见胎儿产出。又请当地兽医前来检查，经过3天助产，未能将胎儿产出。17日凌晨向笔者求诊。

2 临床检查

2.1 阴道检查修剪指甲，洗手消毒，涂抹润滑剂，戴上一次性塑料长臂手套，经阴道检查发现产道内有排球大、弹性的气囊阻塞物，用力触摸气囊阻塞物，手上粘脱有脱落的被毛和褐色恶臭液体，未摸到胎儿的肢蹄和头尾部。

2.2 穿刺检查用20#静脉注射针头穿透气囊阻塞物最低部位，流出少量褐色恶臭的液体。改用隐刃刀在气囊阻塞物最低部位作5～10 cm切口，用力挤压排出大量恶臭气体和褐色恶臭液体。

2.3 胎儿检查在缩小的气囊下方可摸到胎儿的尾、肛门及弯曲于骨盆腔的两后肢。

3 诊断

根据对母牛发病情况、临床症状、胎儿检查结果，初步诊断为胎儿倒生、两后肢胎势不正和胎儿过大引起的难产，因前期助产不当使产程延长导致胎儿死亡。

4 截胎牵引手术

(1)保定：将母牛移至舍外宽敞的院落，以前低后高姿势进行站立保定。(2)检查：术者修剪磨光指甲、洗手消毒、涂抹润滑剂后戴上一次性塑料长臂手套，手握成锥状从阴门进入阴道，检查胎儿臀部前置于产道。用手以胎儿坐骨为支点将胎儿臀部向子宫内推送，发现两后肢置于母牛子宫底部，其中左前肢跗关节弯曲呈跪姿，右后肢伸直，胎儿呈坐立姿势位于子宫内。(3)右后肢截肢术：将产科绳拴系在胎儿跗关节处，用胎儿助产牵引器缓慢向外牵拉，当胎儿跗关节拉到阴门口(注意不能拉出)，用隐刃刀将胎儿跗关节处环切皮肤和韧带后取出右后肢，将跗关节上方皮肤下拉后用产科绳拴系牢固推回子宫内。(4)左后肢牵引术：将产科绳拴系在胎儿跗关节处，用胎儿助产牵引器缓慢向外牵拉，当胎儿跗关节拉到阴门口时蹄部损伤阴道壁，继续缓慢将胎儿左后肢拉出阴门外。(5)胎儿臀部牵引术：牵拉拴系产科绳的右后肢，移动调整胎儿助产牵引器产科绳继续牵引胎儿左后肢，左右交替牵拉，将胎儿臀部拉出产道。(6)胎儿前躯牵引术：将助产牵引器产科绳拴系在胎儿腰部，术者手握胎儿腰部皮肤，助手缓慢牵拉胎儿，将胎儿前躯胸部、前肢和头部拉出阴门外。(7)清理产道，涂抹抗生素：用消毒的止血纱布清除子宫和阴道内的褐色恶臭液体，用青霉素粉剂1 600万IU和链霉素粉剂400万IU混匀涂抹在子宫和阴道壁上。(8)缝合阴道壁：修整受损阴道壁和外阴创面，连续缝合阴道壁和外阴创口，用青霉素粉剂800万IU和链霉素粉剂200万IU混匀涂抹在阴道壁和外阴创面。(9)清洁外阴部污物：用干净毛巾将母牛后躯擦洗干净。(10)处理死亡胎儿：将死亡的胎儿深埋，并清扫消毒手术场地，焚烧手术用垫草及污染的毛巾等。

5 术后护理

(1)注意观察母牛精神状态，做好防寒保温工作，将牛牵入干燥清洁铺有柔软垫料的圈舍内，防止受寒感冒。(2)每天上午用甲硝唑注射液100 mL、磺胺嘧啶钠注射液4×10 mL，止血敏注射液5×5 mL，10%葡萄糖注射液2×500 mL，0.9%氯化钠注射液2×500 mL，1次静脉注射；下午用青霉素钠粉针2×400万IU，链霉素粉针2×100万IU，安乃近注射液4×10 mL，1次肌肉注射。连用3天。(3)每天上、下午分别喂1次添加葡萄糖、食盐的清洁温热水。饲喂优质易消化的草料，少喂勤添，逐渐增加。水自由饮用。(4)勤换垫草，及时清除潮湿垫草和粪便，保持圈舍干燥。1个月后牛逐渐恢复正常。

6 小结与讨论

6.1该母牛生产第1胎是与本地公牛自然交配，因第1胎配种过早，没有完全发育成熟，产道轻度狭窄。第2胎为西门塔尔牛冻精输配，怀孕期间没有控制营养，运动不足，胎儿过大而导致胎儿和母体性难产。发生难产后由于助产不当、产程较长使胎儿死亡，引起胎儿浸溶，皮下气肿，如不及时救治，母牛可能会发生败血症引起全身感染而死亡。本病例采用截胎术和牵引术结合取出胎儿，母牛术后精心护理逐渐康复，为畜主减少了经济损失。

6.2本病例两后肢都不能拉出，只能先寻找1只跗关节着力点用产科绳和胎儿牵引器把后肢拉出，再从弯曲的跗关节处截肢并将其取出，以缩小死胎体积，利于整个胎儿的拉出。

6.3检查胎儿体表是否有胎衣包裹，如没有胎衣包裹应及时进行胎衣剥离。

6.4缝合助产时损伤和撕裂的产道和外阴，用抗菌消炎药物从阴道涂抹母牛产道和子宫壁及损伤部位，并进行全身抗菌素用药，防治感染。