碘酊棉球填塞法急诊治疗牙龈出血的临床效果探究

迟丹丹 徐海峰

（1 辽宁省大连市口腔医院综合急诊科，辽宁 大连 116021；2 辽宁省大连市第二人民医院口腔科，辽宁 大连 116011）

牙龈出血属于常见的口腔科急症病症，引发牙龈出血的因素较多，如牙外伤、牙周疾病等；一般情况下，早期牙龈出血患者可以通过在门诊科室通过对应止血方式予以治疗，但是对于顽固性出血的患者而言，就诊时间一般集中在夜间，且多以急诊的形式出现，顽固性出血患者一般出血量相对较大且出血时间相对较久，若不能对患者尽早治疗，则容易导致患者发生休克情况，病情严重的患者会直接危及到生命安全；给予牙龈出血患者及时有效的快速治疗，是十分关键的临床应用方式。本文旨在对牙龈出血患者予以碘酊棉球填塞法进行急诊治疗，探究碘酊棉球填塞法的临床效果，报道如下。

l 资料与方法

1.1 一般资料：选择牙龈出血患者，共计60例，2017年1月至2017年9月是此次研究的主要选择时间段落，并按照电脑编码的方式分组，研究组、对照组。研究组：组内患者例数有30例，男性患者占16例，其余均为女性患者；10～30岁是组内患者的急诊年龄范围，（20.03±7.03）岁是组内患者的平均年龄值；按照不同的出血原因又分为：拔牙后、牙周疾病、牙外伤，分别有患者例数：15、8、7例；对照组：组内患者例数有30例，男性患者占17例，其余均为女性患者；10～31岁是组内患者的急诊年龄范围，（20.13±7.01）岁是组内患者的平均年龄值；按照不同的出血原因又分为：拔牙后、牙周疾病、牙外伤，分别有患者例数：16、8、6例；上述患者均为夜间急诊病例，对比两组资料未发现差异性数据指标，P＞0.05，可进行两组治疗效果比较。

1.2 治疗方法：单数患者划分在研究组，同时进行碘酊棉球填塞的治疗方法；双数患者划分在对照组，同时进行常规治疗。碘酊棉球填塞：清除患者口腔中的血性分泌物，确定患者的具体出血位置和出血量，使用干棉球隔离出血区域之外的部分；选择适合患者的棉球浸于浓度为2.5%的碘酊溶液之中，将其填塞至患者的出血牙缝（拔牙窝）之中，借助无菌纱布实施加压处理，加压时间持续20～30 min；待直视情况下看不到活动性渗血情况则表示止血成功。

1.3 观察指标：对两组患者的止血时间、治疗有效率予以观察比较。

1.4 统计学方法：两组患者的止血时间、治疗有效率均使用了统计学软件包予以检测，检测版本为SPSS21.0版，患者的治疗总有效率为计数资料（χ2检验），止血时间为计量资料（t检验），前者予以（%）表示，后者予以均数±标准差（±s）表示；在比较差异过程中若存在统计学意义数据指标，则用P＜0.05的形式表示。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较：研究组与对照组患者之间的治疗有效率数据差异有明显的统计学意义，且以研究组数据更具有优势性，即研究组患者的治疗有效率更高，P值均＜0.05。见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率比较

2.2 两组患者的止血时间比较：研究组与对照组患者之间的止血时间数据差异有明显的统计学意义，且以研究组数据更具有优势性，即研究组患者的止血时间更短，P值均＜0.05。见表2。

表2 两组患者的止血时间比较

3 讨 论

引发牙龈出血的因素众多，若牙龈遭受细菌侵犯则会引发感染情况，并在长期的刺激之下形成慢性炎症，与此同时，若血管长期处于充血或扩张情况之下，一旦受到外力作用，则更易引发牙龈出血[1-2]。与此同时，在临床治疗中，由于拔牙而导致牙龈出血情况也时有发生，拔牙会带来较大的组织毛细血管损伤，若在拔牙的过程中发生牙槽骨损伤情况，则会较易造成继发性牙龈出血。若牙龈出血患者不是由于口腔因素而造成的，应该及时予以内科检查，确定是否存在凝血功能障碍等相关疾病，以便及早进行临床治疗[3-4]。

在临床治疗中，应先对牙龈出血患者的既往病史予以询问，了解患者是否存在有外伤拔牙情况，对出血量予以记录，必要时要予以血常规检查，待排除患者会发生出血性休克的可能性之后，及时予以静脉输液治疗[5-6]。

传统方式治疗牙龈出血患者，主要以止血为基本的治疗目的，因此，常采用缝合的方式进行临床治疗；一般情况下，由于牙周疾病而导致的牙龈出血应该及时采用压迫止血的方式予以治疗，若患者是由于拔牙而引发的出血情况，则应该除去压迫伤口之外还要对其实施缝合术，以此达到临床治疗的效果[7]。

与传统的治疗方式相比，碘酊棉球填塞法治疗牙龈出血患者有明显的治疗优势性，如：克服了治疗过程中牙周塞治剂脱落的情况，能够稳定局部压力，达到长期止血的临床应用效果。碘酊溶液是消毒剂，可以对炎症组织予以有效消除，并且，该药物的穿透力较强，可以直接凝固毛细血管的出血症状；值得注意的是，碘酊溶液有一定的腐蚀性，所以在临床治疗过程中需要予以隔湿处理，以此避免损伤其他口腔组织，并且，不要将碘酊溶液与红汞融合使用，以防汞中毒。

研究组与对照组患者之间的止血时间、治疗有效率数据差异有明显的统计学意义，且均以研究组数据更具有优势性，即研究组患者的止血时间[（15.22±3.11）min]更短，治疗有效率（93.33%）更高，P值均＜0.05。这也由此说明了，对牙龈出血患者予以碘酊棉球填塞法治疗，具有确切的临床治疗效果，并且碘酊棉球填塞法的操作方式相对简单，值得在实践中借鉴。