围手术期综合护理在行结肠镜治疗结直肠息肉患者中的应用效果

任育玲

天津市人民医院 (天津 300121)

结直肠息肉是一种临床上较为常见的疾病。息肉是一种肠黏膜表面突出的异常组织，包括良性病变和恶性病变两种，恶性病变可能发展为癌症，但多数病变为良性病变。临床上结直肠息肉患者的治疗多采用手术治疗，良好的围手术期护理能够更好地辅助手术治疗，保证手术的顺利完成，促进患者尽快康复[1]。围手术期综合护理能够为结直肠息肉患者提供更加全面且具有针对性的护理干预，提高护理质量。本研究旨在探讨围手术期综合护理在行结肠镜治疗结直肠息肉患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年8月我院收治的行结肠镜治疗的结直肠息肉患者94例，根据入院时间分为观察组和对照组，每组47例。观察组男24例，女23例；年龄27～72岁，平均(53.7±2.6)岁。对照组男25例，女22例；年龄29～75岁，平均(54.3±2.4)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受围手术期常规护理。手术前给患者讲解手术相关内容，准备好手术所需器械；手术中配合医师进行相关手术操作，密切观察患者生命体征变化情况，并及时上报；手术后做好并发症预防护理，观察患者病情变化，给予患者术后基础护理，帮助患者尽快恢复[2]。

观察组接受围手术期综合护理。(1)术前护理。手术前对患者进行健康宣教，告知其手术风险及手术操作流程，增加患者对手术过程的认知，积极解答患者对手术存在的疑惑和问题，帮助其树立手术成功的信心。如果患者手术前存在不良心理状态，护理人员应当给予相应的心理护理，帮助患者排解不良情绪，特别是术前紧张、抑郁、焦虑等情绪，让患者以良好的心态配合手术。手术前了解手术室准备情况，对手术所需的器械性能进行检查，尤其结肠镜等仪器[3]。术前核对患者的基本信息，对患者的疾病史和过敏史有较为系统的了解。术前1 d进食流质食物，并在手术前排空肠道，做好肠道清洁工作，保证结肠镜的视野清晰。结肠镜是开展疾病治疗的重要仪器，因此要加强结肠镜护理，在治疗开始前，确保结肠镜清洁，检查仪器各项性能参数是否符合标准，做好仪器工作准备。(2)术中护理。手术过程中护理人员应当密切观察患者的生命体征变化，发现异常及时汇报给主治医师，降低患者术中风险。术中注意了解患者的不适情况，给予患者一定的心理支持，帮助患者克服手术中的不适感和不良情绪，指导患者科学地进行深呼吸，放松身体配合手术进行。护理人员在辅助医师执行相应手术操作时要保证操作的准确性，及时、正确递送手术所需的用具，保证手术的顺利完成。若手术过程中出现不良事件，应当冷静、正确对其进行处理，避免影响患者的治疗情绪。(3)术后护理。手术结束后密切关注患者的各项身体指标变化，并注意观察患者术后是否有便血、黑便的情况。通过了解患者病情变化情况及时预防并发症，并提醒患者注意术后可能出现的并发症情况。给予患者术后心理护理，调节患者术后情绪。合理调节患者的术后饮食习惯，给予患者营养丰富、清淡、易消化、少刺激的饮食食谱，减少对患者腹膜的刺激，促进患者身体好转[4]。在患者身体情况相对平稳时，指导患者术后运动，让患者通过运动锻炼的方式促进身体好转。患者出院前给予其综合的出院指导，帮助患者出院后保持良好的生活习惯。完成手术后，将结肠镜及时清洗干净，并做好消毒工作，然后检查仪器各项参数是否准确，性能是否良好，在确定仪器完好后，再将其送到仪器室。

1.3 临床评价

比较两组治疗依从度及并发症发生率。完全依从：患者对于护理人员的服务非常满意，能够完全按照护理人员的指示接受相应的护理服务。部分依从：患者对于护理人员的服务一般满意，部分患者不能完全接受护理人员的服务。不依从：患者对于护理人员的服务不满意，不能按照护理人员的指示接受护理服务。治疗依从度=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从度比较

观察组治疗依从度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗依从度比较

注：与对照组比较，aP<0.05

2.2 两组并发症发生率比较

观察组出现并发症2例，其中出血1例，肠穿孔1例，并发症发生率为4.26%；对照组出现并发症9例，其中出血7例，肠穿孔2例，并发症发生率为19.15%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

结肠镜是临床上结直肠息肉患者的常用治疗方式，能够在减少对患者机体损伤的同时达到良好的治疗效果。针对行结肠镜治疗的结直肠息肉患者，给予其良好的围手术期护理能够在很大程度上提高治疗效果，促进患者术后恢复[5]。通过对患者进行围手术期综合护理能够从心理上、生理上给予患者良好的手术准备，让患者以良好的状态参与到治疗中；术中配合医师进行手术相关治疗，保证手术的顺利完成，并密切监测患者生命体征，可以减少危险事件的发生；术后对患者进行从心理护理到饮食、锻炼等方面的护理，帮助患者更好地恢复。此外，在对患者治疗的术前、术中及术后实施结肠镜护理，严格遵循结肠镜操作规程，控制结肠镜的质量，并做好结肠镜的治疗过程控制，确保治疗完成后结肠镜无损毁，对于保证手术的顺利进行具有重要意义。本研究中，观察组接受围手术期综合护理，结果显示，观察组治疗依从度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对行结肠镜治疗的结直肠息肉患者实施围手术期综合护理，能够促进患者尽快康复，提高患者依从度，减少并发症发生。