A-dec口腔综合治疗台管路介绍及常见故障维修

迟骞

蚌埠医学院第一附属医院医学工程部 (安徽蚌埠 233000)

口腔综合治疗台简称牙椅，是口腔医师为患者检查、治疗、手术的一种必备的医疗器械，广泛应用于各大医院的口腔科及私人口腔医院[1]。口腔综合治疗台从原理上有电动和气动之分，各有特点。我院口腔科现有口腔综合治疗台20余台，主要以美国A-dec公司的Performer系列为主，它内部设计多为气体驱动，较为合理，性能稳定，内部水路气路等管路连接复杂，但是各种管路的功能是以颜色划分的，熟悉各条管路的功能会对维修提供帮助。现将A-dec综合治疗台的主要管路功能以颜色划分介绍如下，并将常见故障及解决方法总结。

1 A-dec综合治疗台的主要管路

A-dec综合治疗台主要包括10个管路(表1)，分别是1号管路：供水管路(口腔用水)；2号管路：供水管路(三用喷枪用水)；3号管路：冷却气信号气管路(为手机提供冷却水喷雾的控制信号)；4号管路：冷却水信号气管路(打开气控水阀)；5号管路：主控气管路(为主控开关提供100 psi未调压气)；6号管路：引导气管路(为控制阀，气闸，预调压阀提供100 psi未调压气)；7号管路：信号气管路(冷却水信号气)；8号管路：吹屑气管路(通过冷却气管路为手机提供清理牙齿碎屑的气体)；9号管路：驱动气管路(驱动涡轮手机)；10号管路：调压气管路(为脚踏开关，三用喷枪和控制阀提供80 psi调压气)。

表1 A-dec综合治疗台的主要管路

2 常见故障及解决

2.1 手术灯不亮或频繁接触不良

2.1.1故障分析

手术灯在手术和治疗中使用较频繁，Performer系列使用的多为卤素灯泡，新款灯泡为直接插拔式，使用较为稳定，老款多为接线式，较易发热。供电都是由底箱中的电源盒提供，穿过椅位下部，经过灯臂，连接至灯泡。灯泡问题主要检查灯座是否有电压，以及整条供电线路的接触。

2.1.2故障处理

先将灯泡取下，用万用表量取灯座电压，如有12 V电压，多半为灯泡损毁，直接更换灯泡即可解决，如没有12 V电压，则需检查电源盒供电是否正常。

打开地箱找到电源盒，电源盒侧面的红色接线端子为手术灯供电线路，此处应有12 V电压，由于电源盒损坏概率较小，而线路连接处易发热氧化，故多半为此处接触不良。将新灯泡换上后，打开手术灯开关，用手晃一晃此处的接线端子或者反复插拔几次，若灯泡亮起或出现闪烁情况，则判定是此处接触不良。建议关闭电源后直接更换接线端子，或剪去接线端子，直接将线路焊接，故障得以解决。还有一种情况是在椅位上下移动时手术灯会突然熄灭，这种情况为椅垫下接线端子接触不良，需要拆除手术椅垫，找到椅垫下面的另一个接线端子，处理方法同上。

2.1.3故障总结

手术灯平时使用时间较长且发热量较大，比较容易损坏，线路中接线端子处如有松动很容易导致接点电阻过大，发热氧化。从电源盒到灯座共有两个接线端子，主要作用是方便检修及方便设备模块化安装。接线端子可剪去直接焊接线路，以增加线路整体稳定性。但建议保留一个接线端子以便检修。在更换灯泡时尽量不要用手直接触碰灯泡玻璃，因为手上的油渍会附着在灯泡表面，在长时间使用时会导致受热不均，易发生破裂。此外，在平时使用过程中也应提醒临床医师随手关灯，以延长灯泡寿命。

2.2 三用枪漏水，或单喷气时伴有水雾

2.2.1故障分析

三用枪平时使用较为频繁，其能通过按钮实现单独喷水、单独喷气及喷洒水雾，由于枪体零件较小，且连接至枪体上的水气均处于常开状态，漏水问题便较为常见。从按钮处漏水是由于按钮上的O形圈老化，起不到密封作用；喷嘴处漏水可能是由于弹簧老化变形，使得按钮无法有效回弹，起不到密封效果；单独喷气时带水可能是因为枪头内部零件丢失，导致枪头内部有空隙存水，在喷气时将水带出。

2.2.2故障处理

处理漏水情况时，需先将水气关闭，用小号内六角将两个按钮中间的螺钉旋下，旋的过程中将左右按钮外拉。取出按钮和弹簧后，观察O形圈及弹簧状态，将怀疑损坏的零件左右调换，观察问题转移情况，清洗或更换损坏零件即可。处理气中带水情况时，需用内六角将枪头旋下，观察枪头内部3个O形圈状态，枪头中包含3个密封圈及1个黄铜堵头，临床使用时在消毒过程中有可能会将枪头拆下，而消毒后可能存在少装堵头或密封圈的情况。购买对应零件安装即可。

2.2.3故障总结

三用枪在使用过程中由于按钮按压频繁，漏水情况比较常见，基本都是由于O形。

2.3 牙椅升到最高处时卡死，无法下降

2.3.1故障分析

针对A-dec 200及Performer系列，椅座和靠背的升降都是通过液压系统控制的，液压泵将储油罐中的液压油送至靠背或椅座液压缸中以完成上升动作。椅座升到顶端不能下降的可能原因是椅座液压锁闭合，极小部分是由于对应电磁阀损坏造成。

2.3.2故障处理

首先拆下牙椅下面的电动机外罩，找到方形的液压电磁阀组件的位置。电磁阀组件包含4个电磁阀，每个电磁阀在电磁阀组件上方对应位置都有标出对应的动作示意箭头。按住座椅下降按钮，同时用螺丝刀触碰对应电磁阀底部，如没有感到吸力则是椅座下降电磁阀损坏，断电后更换对应电磁阀即可(正常情况下更换线圈便可，依情况而定)，如有吸力，则基本判定是由于液压锁闭合所致。这种情况下先找到座椅升降液压缸高压管路，它是位于正对电磁阀组件左下方的黑色管路，在其接头正下方放置一个一次性杯子以接住漏油，用两个活动扳手先稍稍拧松座椅升降液压缸高压接头，使其漏出一些液压油，之后再将其拧紧，测试椅座下降功能，如不正常则重复上述动作。

下降功能恢复后，找到转动轴处的椅座上升限位开关，将限位开关向反方向调节一些，以降低椅座最高限制位置，免锁死现象再次发生。

2.3.3故障总结

牙椅液压系统比较稳定，损坏概率较小，但椅座锁死情况是最为常见的一种。还有一种情况是牙椅椅背或椅座升到一半便无法继续升起，并伴随抽吸声。这种情形是由于液压油不够导致，在调整椅座和靠背升降速度、更换电磁阀时容易发生漏油情况，应特别注意，当然，储油罐破损也会出现漏油情况，找到对应问题处理后，加注液压油即可。

3 小结

牙椅在维修过程中出现的问题还有很多，但是一半以上的故障属于上述介绍的。当然，对设备还应注意平时爱护使用及细心保养，例如，定期O形圈上涂抹润滑脂，按需更管密封圈，每日冲洗下水管路等。