医院财务内控中全面预算管理的运用

汤诗卉

我国医疗体制的体系改革是与国家市场经济的发展密切相关的，伴随着医疗市场竞争激烈程度的增加，我国医院所要处理的财务工作量也直线上升，工作内容更多、更广泛。如果不能对医院财务管理水平进行相应的升级和换代，不可避免的会引发一系列的财务问题。所以，提高对医院财务内控中全面预算管理运用的重视程度，深度优化医院内控管理以解决财务隐患势在必行。

一、全面预算管理运用的重大意义

1.对医院财务管理制度改革的积极作用。在医院财务内控中对全面预算管理进行科学运用，对医院内部的财务情况掌控的更为全面和具体，在医院遇到一些财务管理问题时，就可以在第一时间产生解决方法进行有效决断。从而使医院内部的财务管理体系得到优化升级，使医院财务管理水平提升一个台阶。并且，医院建立全面的预算管理体系的意义还在于，可以有效对医院财务风险进行降低，确保财务内控管理各阶段的实效性和科学性。如此一来，过往的财务监控形式得到了改变，对财务内部控制体系的构建和完善又起到了积极作用，医院的财务管理改革得到了推动。

2.有助于各财务管理部门间协调和交流。全面预算主要着眼于医院管理的整体，对各个科室和部门间的管理工作进行协调，使得医院财务内控系统更具统一性，使部门之间的交流与联系更加的密切，增进默契。避免出现在遇到财务问题需要处理时环节混乱，管理控制内容交错，程序冗杂，导致各自为政而延误处理时机的情况。并且，在处理工作更加协调实用简捷的同时，工作成本费用也会相应的降低，各管理处、部门间加强了业务沟通，有效地配置资源，业务技术交流与合作也比较娴熟，从而提高了财务资金的运用效率，风险调控，提高医疗质量，来实现医院财务管理的目标，使医院整体效益得到提升。

3.提高财务监控质量，规范内控考核。医院内部财务控制系统的质量与医院的业绩考核规范与否息息相关，完善的医院绩效评价体系是更好地评价员工工作绩效的有效手段，是对工作人员未来的晋升发展和激励进步的可靠推动力。建立合理、完善的财务制度预算，对各部门进行评估和奖惩，鼓励内部员工对本身的问题和欠缺进行思考，这有助于员工在平常财务工作中及时发现隐患，并及时改进和完善，不断提高医院内部约束系统的质量。

二、医院财务内控管理中全面预算运用存在的问题

1.全面预算管理经验少，基础差。从国家正式提倡全面预算管理，到各院实际实施与发展的时间计算，我国大部分医院在此方面的经验是欠缺的。目前，部分医院仍处于科室预算管理水平。在传统财务活动的影响下，相当一部分医院在管理过程中还采用相对传统的形式，管理体制和管理形式滞后，与新时代医疗市场经济发展不相符合，已经不能满足医院的现实需要。在医院全面预算工作的实际需要方面，呈现出较强的整体性和全面性。由于许多公立医院尚未全面完善全面预算体系，也不重视电脑信息化建设。许多任务不能实现计算机智能化和量化管理，效率低。

2.相关管理人员的素质仍然偏低。我们应该看到，在实施医院财务实际管理时，部分财务管理的相关人员的业务素质并不高。由于医院的人力资源比较匮乏，故将全面预算管理业务交由财务会计进行负责，这些人员往往缺乏专业知识，难免处理不当留下财务问题隐患。并且，在对预算管理工作的需求相对较高的情况下，医院全面预算管理的整体水平仍需要更进一步的提高。有些管理者并没有根据整体服务质量需求的提高、专业理论知识的更新来加强他们的学习，造成了医院财务内控管理体系升级优化的一大阻碍。

3.财务内控管理制度尚不完善，协调不一致。医院财务工作想要随着时代前进不断进步和发展，一套完整的财务管理体系是有效实施财务内部控制全面预算管理的必要条件。但是，至现今为止仍然有许多的医院对此不重视，尚未对全面的财务管理制度进行体系健全。所以，医院在管理结构和运作模式上仍存在许多问题，医院内部控制也不是很严格，而是以形式为标准。其中，许多医院的财务管理仍由财务部负责。各部门间的沟通协调并不统一，各管各的有时还会相互掣肘。没有较好的沟通系统，这样制定的全面预算管理存在一定的问题，这也是医院服务质量提高困难的重要原因。

三、财务内控中全面预算的运用策略

1.从实际出发，将全面预算融入内控体系。对于院方来说，要使全面预算管理的作用得到充分施展，就必须就财务内控的执行力度进行提升。对全面预算进行实际运用时，我们要重视全面预算管理在未来对医院财务内部控制系统工作的极大作用，一个独立的全面预算管理部门负责在整体上对医院财务进行把控。对医院财务规划及发展进行审查，并根据实际情况进行评估、预算。对既定方针与财政工作整个流程进行监控。在医院财务工作中要采取积极有效的措施，及时完善全面预算结构，有效地完成全面预算管理和医院内部控制制度的统一。从而对医院内部财务管理中产生良好的奠基作用。

2.提高财务工作人员的专业技能。医院的良性运营和发展都离不开财务内部控制制度的重要影响，院方的管理层必须对财务内控制度上严格把关，对于此方面的工作人员提高要求，针对目前职工对全面预算专业技能不足的状况，医院要积极采取有效方法，提高职工整体预算工作的水平，为有效发展财务内部控制提供保障。首先，院方要定时或不定时对财务管理的工作人员进行相关培训，或者邀请全面预算业界优秀的专家，培训医院财务内控人员。其次，完成智能计算机财务设施建设，加强人员培训工作，提高信息化、智能化工作水平，促进医院财务内控全面预算管理的积极运用。

3.构建全面预算管理的信息化系统。当今时代，信息化迅速来临并急速发展，医院的财务内控要求我们将信息化技术与内控管理环节相结合，建立全面预算管理的信息化系统。全面实施预算执行和控制管理是较为困难的，所以我们必须要借助计算机化的支持。如此一来，就要求医院建立单独的智能计算机化管理系统来进行预算。利用精准的程序监控和数据分析，结合信息处理技术，管理和控制医院财务的预算、检查、执行和分析并对其过程进行协调和审查，从而实现医院财务资源的配置优化。

结束语

全面预算管理是医院财务内控当中十分重要的内容，一个好的全面预算体系可以对医院经营和持续发展起到良性作用。科学运用全面的预算管理制度，有益于提高医院财务整体管理水平，减少内部财务隐患，保障医院的长远安定发展。因此，医院根据内部实际状况，对财务管理中存在的问题进行及时处理，科学组织和严格执行医院财务总体预算，将提高医院整体财务内控水平，确保医院资金安全运作，增强核心竞争力。