CT在肺部真菌感染中的临床诊断价值

朱欲飞

临海市中医院，浙江 临海 317000

据临床数据资料显示，近些年来，我国肺部真菌感染的发病率在不断上升，其临床症状主要表现为不同程度的发热、呼吸困难与疼痛，但由于该症状不具备明显的特异性，这就会大大增加疾病早期的诊断与治疗难度[1]。为此，选择分辨率较高的影像学检查方式是十分有必要的。为此，该项研究主要针对CT在肺部真菌感染中的临床诊断价值，随机纳入了86例肺部真菌感染患者开展了相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年3月-2019年6月在我院治疗的86例疑似肺部真菌感染患者作为此次观察对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中男45例，女43例，年龄35-72岁之间，平均年龄为（53.5±18.5）岁。此次研究患者均具有咳嗽、肌痛、畏寒等一系列临床症状，具备正常沟通能力，主动加入此次研究。同时要排除患有严重基础性疾病、精神疾病以及接受过肺部真菌感染治疗的患者。此研究项目已得到我院伦理委员会的审核与许可。

1.2 方法 对肺部真菌感染患者实施X线检查与CT检查。X线检查过程中所使用的仪器是SIEMENS AXIOM Aristos VX Plus DR主要针对患者正侧位胸部进行检查。CT检查过程中所使用的仪器是GE公司的Opitma 540，16排。在CT扫描过程中，患者保持仰卧位[2]，以此来对患者的肺尖与肺底部进行全面的扫描。相关参数设置如下：螺距1.5mm，扫描层距离10mm，层间厚度10mm。

1.3 观察指标 观察、比较CT检查与X线检查的阳性检出率。

1.4 统计学分析 应用SPSS21.0统计学软件统计、处理研究数据，计数资料用χ2检验，检验结果P＜0.05，证明比较数据有意义。

2 结果

此次研究的86例患者经胸部CT检查，其阳性检出率为73.3%（63/86）；经X线检查，其其阳性检出率为10.5%（9/86），数据对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在我国现阶段，随着环境污染程度的日渐加重以及人们生活行为方式的改变，我国肺部真菌感染的发病率呈现出逐年攀升的趋势，该疾病在我国临床上已经得到了高度的重视。目前，临床上主要采用影像学这一诊断方式来对肺部真菌感染患者进行诊断[2]。其中X线检查与CT扫描是最为常用的两种诊断方法。但由于X线检查具有一定的局限性，因此其无法准确的检出肺部真菌感染。而CT扫描作为一种更加科学、清晰度更高的影像学诊断方式，其检查密度以及检查空间在临床诊断过程中均表现出了一定的优越性[3]，且其自身的诊断价值也日益凸显出来。尤其是增强造影扫描，其不仅可以进一步对肺部真菌感染患者的双肺与纵隔异常病理变化进行全面的检查与评估，同时也能够更加清晰的显示出患者胸腔与胸膜等具体情况。除此之外，由于肺部真菌感染疾病的临床表现不具备较为明显的特异性，这就会大大增加临床诊断的难度，从而还在一定程度延误患者最佳的治疗时机。为此，针对肺部真菌感染患者来说，由于其发病机制较为复杂，临床诊断难度较大[4]，因此就要不断提升CT扫描的诊断分辨率，以此来大大提升肺部真菌感染的检出率，进一步突出CT检查的临床诊断价值，提高患者的治疗效果。

此次研究数据表明，选择CT检查的肺部真菌感染患者，其阳性检出率为73.3%（63/86），明显高于实施X线检查的阳性检出率10.5%（9/86），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与王路虎在探讨CT应用于临床诊断和治疗肺部真菌感染的价值中所得出的结论十分相似。由此可以进一步证明，CT检查肺部真菌感染的阳性率较高，不仅有利于医生对肺部真菌感染患者的病症与病情进行准确的判断，同时也能够为后续治疗方案的制定提供有价值的参考依据，进而大大提升患者的临床治疗效果，改善预后。另外，据刘永红，赵宝恒在彩色多普勒超声在妇科盆腔肿瘤诊断中的价值分析中给出的结论可知，CT检查在对病灶细节的显示方面也具有十分显著的优势。

综上所述，采用CT扫描来对肺部真菌感染患者进行检查，其阳性检出率较高，不仅具有较高的临床应用价值，同时也能够为后续的临床治疗奠定良好的诊断基础。