探讨急诊内科对脑出血患者采取急救措施的临床价值

王高峰

（山东省栖霞市中医医院，山东 栖霞 265300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年9月收治的脑出血患者72例作为研究对象，按其住院先后顺序将其分为对照组与观察组，各36例。其中，观察组男19例、女17例，年龄42～78岁，平均年龄（60.3f5.1）岁，病程1个月～14年，均值病程6.5f0.7年；对照组男20例、女16例，年龄43～80岁，平均年龄（61.2f5.3）岁，病程3个月～15年，平均病程（7.1f0.6）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用急诊内科常规护理方法，具体内容有对心率、血压等指标的监测，对意识昏迷情况进行判断，保证呼吸道顺畅，开放静脉通道等。

观察组患者在此基础上实施急救护理：

1.2.1 呼吸系统急救措施

因脑出血患者非常容易伴随呼吸道阻塞，因而导致窒息、危及到其生命安全，所以一定要确保患者呼吸道顺畅。在有危急状况的情形下，为避免发生误吸，应确保患者头朝向一侧，并注意对其口鼻腔内的分泌物及时清除彻底；牙关紧闭的患者可借助开口器的使用，借助鼻导管吸氧，将血氧饱和度维持在95%以上，缓解脑部水肿问题。

1.2.2 消化道急救措施

治疗时应注意不要使用会对患者胃粘膜造成较大刺激的药物，采用抑酸药物来对其胃粘膜进行保护；除了常规监测患者心率、血压等指标之外，还应注意对其大便颜色进行观察，防止发生消化道出血。一旦观测到患者有血压急骤下降、意识模糊、大便呈咖啡色及口唇苍白等问题，要及时报告给医生。

1.2.3 颅内压的急救措施

脑疝形成是直接致死的一个关键因素，在各项急救措施的采取中，都要对患者生命体征予以全面、持续性的监测。通过采取颈部动脉冰敷的措施来帮助患者降低其头部温度，严格按照医嘱予以使用降低颅内压的药物，避免颅内高压的进一步发展而形成脑疝；在患者有剧烈头痛状况发生，陷入极度烦躁、频繁呕吐等症状表现时，应意识到是否是脑疝形成的前兆，及时报告给医生，并采取相应的对症处理。

1.3 观察指标

比较两组患者意识恢复时间、颅内压恢复时间。

1.4 统计学意义

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者意识恢复时间及颅内压恢复时间均要短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组急救效果指标（±s）

表1 对比两组急救效果指标（±s）

分组 意识恢复时间 颅内压恢复时间对照组 70.8f6.1 32.2f2.3观察组 52.1f4.3 44.8f3.1 t 11.205 14.598 P＜0.05 0.05

3 讨 论

脑出血起病急骤，抢救的黄金时间就在病发短短的5分钟以内，因此，是否能立即采取有效的急救措施，直接关乎到患者的生命质量[2]。急诊内科对脑出血患者以往采取的常规护理方法，虽然有一定成效，但效果并不理想[3]，因此，急救措施的采取非常必要。针对患者呼吸系统、颅内压和消化道采取有效的急救措施，更有利于促进患者尽快恢复。本文通过实验研究得到的结果也表明，相较于传统的常规护理方法，采用急救措施更有利于使患者获得好的急救效果。