洪娅丽,魏武杰
(1.重庆市合川区人民医院心血管内科,重庆 401520;2.重庆市合川区人民医院肿瘤科,重庆 401520)
慢性心力衰竭属于各类心脏病的晚期阶段,对患者生存质量具有严重的影响。近些年来,随着现代医疗水平不断提高,慢性心力衰竭患者预后改善显著,但是依然难以提高总体生存率,再加上此病十分复杂,存在诸多影响因素,故而临床诊治十分困难[1]。所以,积极探索一种全新的治疗措施已成为临床研究重点。本文特此对心脉隆注射液治疗的效果进行了观察探讨。现报道如下。
选取我院2014年09月~2017年09月收治的93例老年慢性心力衰竭患者,通过电脑随机的方式分为两组,即常规组(n=47)、研究组(n=46)。研究组中男23例,女23例,年龄61~77岁,平均(69.7f2.5)岁;常规组中男25例,女22例,年龄60~79岁,平均(70.8f2.9)岁。两组资料客观对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
常规组行常规治疗,包括硝酸甘油、呋塞米、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类药物以及阿司匹林,同时禁止患者抽烟喝酒,控制盐摄入量,科学饮食,合理运动。若患者伴有感染,则予以抗生素抗感染处理,平衡电解质和酸碱水平。
研究组则在常规治疗的同时采用心脉隆注射液治疗,方法为:以5 mg/kg标准选取心脉隆注射液,与5%葡萄糖250 mL混合后静滴,2次/d,一个疗程为期5 d。
(1)显效:心衰延缓,或心功能为Ⅰ级或提高>2级,临床体征和症状表现显著减轻;(2)有效:心功能虽然没有达到Ⅰ级,但是提高>1级,临床体征和症状表现明显缓解;(3)无效:心功能无任何变化或加重。总体疗效=(总例数-无效)/总例数*100%。
用SPSS 22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据,用x2检验[n(%)]计数资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
研究组临床治疗效果达到了95.65%,常规组临床治疗效果达到了85.11%,组间差异显著;差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组临床治疗效果对比 [n(%)]
慢性心力衰竭属于临床综合征,由诸多原因影响,使得初始心肌受损并随着时间推移而不断进展的一种病症,可降低心脏泵学功能,导致血流动力学发生障碍。常规治疗措施的目的就是为了优化血流动力学,促使血流恢复正常,从而达到延缓病情的目的。但是慢性心力衰竭进展中,心室重构是最为重要的一个过程,若是心室重构持续加重,病情会向着不可逆的方向发展。
心脉隆注射液的有效成分包括多肽、核苷、复合氨基酸等,对心血管系统具有较强的作用,可以发挥强心、扩血管、利尿、抗心律失常、优化血循环、保护心脏等功效[2]。心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的作用在于:(1)Ca2+在心肌兴奋和心肌收缩偶联中所发挥的作用十分重大,可调节心脏舒缩功能并恢复正常,通过提高Ca2+浓度发挥强心作用;(2)优化冠脉血流量,扩冠脉,清除氧自由基,对心肌发挥保护作用;(3)使肾动脉扩张,促使肾脏微循环优化,进而减轻心脏负荷,减轻水肿。
本文经过对照观察,研究组总体疗效达到了95.65%,显著高于常规组85.11%,组间差异显著;差异有统计学意义(P<0.05)。说明心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭患者的治疗具有确切的效果。与张海燕[3]报道的心脉隆组总有效率86.44%明显高于对照组的总有效率65.52%的研究结果高度一致。由此可见,对于老年慢性心力衰竭患者而言,心脉隆注射液可作为临床首选考虑方案。