硝呋太尔制霉菌素阴道软膏与口服甲硝唑片治疗滴虫性阴道炎的疗效比较

张淑香

（徐州医科大学附属淮安医院妇产科 江苏 徐州 2210004）

滴虫性阴道炎主要是由于阴道毛滴虫感染引起的一种疾病，且多数患者可能出现淋球菌感染的混合型感染，可导致多种并发症出现，例如盆腔感染、胎盘早剥、生殖道感染等[1]。目前临床主要采用药物治疗，但是临床可使用的药物较多，对于药物的选取尚未制定统一的标准[2]。因此，文章主要针对硝呋太尔制霉菌素阴道软膏与口服甲硝唑片的临床疗效展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年6月98例医院收治的滴虫性阴道炎患者，随机分为观察组与对照组，每组49例。98例女性患者的年龄为21～46岁，平均为（35.6±4.6）岁。

1.2 方法

对照组采用口服甲硝唑片治疗，1次400mg，1天2次，7天为1疗程。观察组则采用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏（生产单位：南京南大药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20090314，治疗，常规清洗外阴，取膀胱截石位，用给药器将药膏涂抹于阴道深部，用药期间第二天早上进行阴道冲洗，6天为1疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用%表示，行χ2检验。

2.结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效差异（例）

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

对照组不良反应发生率显著高于观察组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率差异

3.讨论

滴虫性阴道炎的出现主要是阴道毛滴虫过度消耗阴道内的糖原，从而破坏了阴道的屏障功能而继发感染，主要出现在育龄期女性，多表现为白带异常、瘙痒、性交痛等。该病是妇科门诊中的常见感染性疾病，发生率为10%～25%，且与其他致病微生物引起的阴道炎可同时存在，进而引起其他并发症，需要尽早进行治疗[4]。甲硝唑是滴虫性阴道炎临床治疗的常用药物，中华医学会妇产科分会感染性疾病小组认为甲硝唑在滴虫性阴道炎临床治疗中具有较好的应用效果。甲硝唑能够破坏感染细胞DNA的双螺旋结构，从而使得DNA断裂，失去转录复制功能，并加速细胞的死亡[5]。甲硝唑对于厌氧菌以及滴虫具有较高的敏感性，但是该药物在临床长期应用发现部分患者长期服用后会出现耐药的现象，这就使得该药物的临床疗效下降，且不良反应升高[5]。且临床对于妊娠期妇女是否能够使用甲硝唑存在一定的争议，不主张其在妊娠早期中的应用，若需要使用甲硝唑需要坚持知情选择的原则。

硝呋太尔制霉菌素阴道软膏是一种复方制剂，主要成分为硝呋太尔与制霉菌素。硝呋太尔具有较高的抑菌效果，主要是通过干扰细菌酶的分泌，从而但是对于乳酸杆菌无明显影响，同时可以作用于微生物中，抑制微生物辅酶A的表达，从而影响微生物糖类代谢，从而起到较好的抑菌效果。乳酸菌是一种厌氧菌，由于缺乏呼吸系统，因此硝呋太尔对于乳酸菌无明显影响。在应用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏时，能够保护乳酸菌，在消灭滴虫后加速阴道酸性环境的改善，从而避免疾病的复发。同时硝呋太尔具有较高的安全性，且临床尚未发现有耐药的情况。滴虫最适合生长环境为5.2～6.6，若pH＞7.5或＜5均可抑制其生长，经期后阴道pH值为5～6，而此时容易出现滴虫大量繁殖的现象，因此在此时间容易出现该病。硝呋太尔对于阴道环境具有较好的恢复作用。制霉菌素是一种常见的抗生素，对于细菌具有较高的抑制效果。加上硝呋太尔制霉菌素阴道软膏本身为一种复方制剂，抑制细菌与滴虫的效果更加显著。本次研究观察中，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），对照组不良反应发生率显著高于观察组（P＜0.05），这说明硝呋太尔制霉菌素阴道软膏在滴虫性阴道炎中的临床疗效与安全性显著高于甲硝唑片，值得在该病临床治疗中推广应用。