1.5T磁共振在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用意义研究

陈昌沙 赵其书

1 福建省晋江市医院医学影像科 （福建 晋江 362200）

2 福建省晋江市医院放射科 （福建 晋江 362200）

内容提要： 目的：探究1.5T磁共振在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用意义。方法：选取2015年8月～2018年7月本院收治的112例卵巢子宫内膜异位患者，所有患者均已经过病理活检诊断确诊。使用1.5T磁共振进行检查，将诊断准确率与病理活检结果对比，并使用统计学进行分析。结果：112例患者中，使用不同平面定位准确率如下：T1加权成像87例（77.68%）、T2WI-脂肪抑制98例（87.50%）、T2WI-FS平扫和弥散加权成像107例（95.54%）、三维容积超快速多期动态增强扫描112例（100.00%），故疾病确诊为107例，准确率为95.54%。结论：运用1.5T磁共振诊断卵巢子宫内膜异位囊肿，诊断准确率高，有利于患者的治疗。

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种少见的肿瘤，其发病部位为创伤部位，临床表现为腹胀痛、白带增多、月经量少等。卵巢子宫内膜异位囊肿的发病机制尚未明确，多个研究表明，其致病理论归结为体腔上皮化生、诱导学与经血倒流种植[1]。当患者发生子宫内膜异位时，需及时进行治疗，避免病情延长，子宫内膜发展蔓延，最终形成输卵管周围组织粘连，妨碍排卵，引发不孕。由于卵巢子宫内膜异位囊肿无特异性症状，其诊断对疾病的治疗具有重要意义。临床上对由于卵巢子宫内膜异位囊肿诊断方式有很多种，如B超等，但诊断准确率无法满足临床需求，随着临床医疗设备的提高，1.5T磁共振在实践中取得显著效果[2]。基于此，本文将对112例卵巢子宫内膜异位患者进行探究，分析1.5T磁共振在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用意义。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年8月～2018年7月本院收治的112例卵巢子宫内膜异位患者，所有患者均已经过病理活检诊断确诊。所有入组患者中，年龄21～54岁，平均（35.81±3.25）岁；临床表现为痛经、盆腔肿块、月经紊乱、不孕、腹坠痛等分别为57例、14例、12例、18例、11例；囊肿直径为1.2～8.5cm，平均（5.35±0.61）cm；剖宫产史、卵巢子宫内膜异位手术史、宫外孕史、盆腔手术史、流产史分别有10例、9例、9例、16例、68例。所有患者均符合本次研究的标准，熟知本次研究，并表示自愿参加。

1.2 方法

扫描仪的品牌为西门子，型号为ESSENA 1.5T，是一种超导型核磁的扫描仪，分别行T1加权成像、T2WI-脂肪抑制、T2WI-FS平扫和弥散加权成像、三维容积超快速多期动态增强扫描。扫描成功后，随后使用传输系统与图像存储系统，使用软件进行处理分析，由两名经验丰富的诊断医师对其进行分析，寻找最大病灶区域，测量大小，并观察形状信号等特征，作出最终诊断结果[3]。

2.结果

2.1 确诊率分析

112例患者中，使用不同平面定位准确率如下：T1加权成像87例（77.68%）、T2WI-脂肪抑制98例（87.50%）、T2WIFS平扫和弥散加权成像107例（95.54%）、三维容积超快速多期动态增强扫描112例（100.00%），故疾病确诊为107例，准确率为95.54%。详情如表1。

表1.准确率分析(n=112,n/%)

2.2 诊断与影像学分析

囊液信号：T1加权成像、T2WI-脂肪抑制两处高信号78例；T1加权成像高信号，T2WI-脂肪抑制低信号，或者两者等信号，有12例；T1加权成像、T2WI-脂肪抑制均为混杂信号22例。

囊壁及边缘：T1加权成像表现为等信号，T2WI-脂肪抑制低信号，厚壁在2.0cm以内，无必结节显示。囊壁光滑、囊壁不规则分别为48例与82例。

囊肿大小：直径约为2～15cm，出现大囊肿为38例，且周围存在多个小囊肿。

3.讨论

卵巢子宫内膜异位囊肿，即卵巢巧克力囊肿，是一种容易复发的良性疾病，反复发作容易引发不孕、痛经等不良反应，给患者带来痛苦，降低生活质量[4]。随着病程的不断延长，囊肿内的积血增加，体积也随之增加，在达到一定压力时将撑破囊壁薄弱处，造成自发性破裂，流出积血，随后压力降低，囊壁破口愈合，一段时间后，积血再次增加，再次破裂，久而久之出现腹痛等症状。磁共振又叫磁共振成像技术，是继CT后医学影像学的又一重大进步。它是一种多方位、多参数、大视野、无辐射的检查技术，具有很高的图像对比度和空间分辨率，能为疾病的诊断提供良好的形态和丰富的功能信息。新一代1.5T磁共振由于成像速度快，图像更清晰，一些小病灶可以早期发现，为医学诊断提供更有力的帮助，大大增强了医院对疑难病例的检测、诊断水平[5]。对卵巢子宫内膜异位囊肿患者使用1.5T磁共振，诊断效果显著，准确率高。

本次的研究表明，112例患者中，使用不同平面定位准确率如下：T1加权成像87例（77.68%）、T2WI-脂肪抑制98例（87.50%）、T2WI-FS平扫和弥散加权成像107例（95.54%）、三维容积超快速多期动态增强扫描112例（100.00%），故疾病确诊为107例，准确率为95.54%。

综上，运用1.5T磁共振诊断卵巢子宫内膜异位囊肿，诊断准确率高，有利于患者的治疗。