浅谈远程医疗的发展

吴昊 姚婕 陈荣山

摘要：远程医疗对于提高国家整体医疗水平起到至关重要的作用。现如今信息技术的发展，为实现高水平远程医疗提供了技术支撑。本文将结合实际情况对远程医疗在医院临床中的技术应用情况进行详细分析，以期为今后开展的相关工作提供宝贵经验。

关键词：远程医疗;信息技术

中图分类号：TP311 文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2019）35-0273-02

远程医疗的概念始于20世纪50年代的美国，应用在放射学科，并通过双向可视电视技术实现，也就是所谓的“远距离治病”，是通过互联网通讯技术来辅助的医疗方式。因此，随着电子通讯技术，特别是计算机互联网的出现，远程医疗实现了突飞猛进的发展。就目前而言，远程医疗作为一项新的应用技术被提了出来，虽然还处于襁褓期，但是还是得到了各大医院广泛的关注，医疗模式的改变是潜力无限的。现今，现有的传统医疗模式正在慢慢改变，积极探讨数字化远程医疗已成为当今医疗发展的一大热门。时至今日，远程医疗以其便捷、节时节约、不受时空限制等特点，被广泛地应用到临床医疗的各个方面。但是，由于医疗效果的影响因素众多，各种应用的局限较大，导致远程医疗的应用不够广泛。故此，分析远程医疗在医院临床中的技术应用对于医疗体系的发展有着至关重要的作用。

1 远程医疗的主要特点

在临床医疗的应用中，远程医疗借助各种先进技术，通过远程会诊、医疗教学、医疗信息服务等系统，将处在不同地区的医生汇集起来，对患者进行更为全面、有效的诊疗。主要的，目前的远程医疗大致具备以下特点：①便捷。在网络互联高度发达的今天，远程医疗早已没有了地点的限制，不管医患相距多远，都可以通过互联网络对患者的病情进行沟通、诊治。使患者可以通过及其迅捷的渠道，极为便利的获得有效治疗[1]。②节时节约。通过远程医疗平台患者在家中便可以向医生咨询，医生也可以更为快速的为患者提供意见，为患者的病情发现和治疗提供了极为省时省力的途径。同时也减少了患者的出行、挂号成本，真正做到了节时节约。③不仅如此，对于医生来说，远程医疗平台提供了医生与医生之间相互交流、相互学习的平台，增加了年轻医生向专家医生学习的机会和路径，进而增加医生学习的广度和深度。对于提升我国医生整体素质水平具有很重要的意义。④为偏远地区就诊带来了极大的便利，同时也为偏远地区医务人员提供了更好的医学教育。⑤突破地理范围的限制，共享病人的病历和诊断照片，从而有利于临床研究的发展。

2 远程医疗在医院临床中的技术应用现状

2.1起步阶段

相较于其他先进国家，远程医疗在我国起步晚，发展相对滞后。在起步阶段远程通讯在医疗会诊上的应用是我国远程医疗的方面，这也决定了我国早期远程医疗的概念。我国最早的远程医疗是广州远洋航运公司进行的电报会诊，并且伴随着互联网络的发展，1998年解放军总医院与德国相关医院举行的关于医疗方面的研究会议，象征着我国远程医疗技术的发展进入了一个新时期。

随着人口老龄化和医保对医疗控费的需求增加，中国原有的医疗体系的发展已经无法满足市场的需求，急需向多层次多机构的立体医疗服务网络转型。在这一过程中，原先积贫积弱的基层医疗机构的服务短板急需补充，而远程医疗则会成为很好的补充方式之一。在这样的一个转型过程中，远程医疗将成为大医院、专科医院和基层所共同构成的服务网络的枢纽平台，最终帮助中国的医疗体系从以医生为中心的模式转变为以病人为中心的模式。

2.2建立阶段

1997年，随着国家在远程医疗的投入加大，远程医疗网络随之开通，为医生和患者实现远程沟通交流、全国各地医生对病人的会诊，提供了便捷的途径，也为不同地区同科室医师之间的相互学习提供了有小额平台，至此远程医疗网络在我国已基本建立[2]。

2.3普及阶段

当前，我国已经形成了多种渠道医疗资源共享，这不仅为患者节约了医疗成本，也为医院减少了相关项目的开支。这都得益于21世纪以来，我国电子信息技术的迅猛发展，让人民无论身处何地，只要有网络就可以接触到好医生、好药品、好服务。同时，我国的远程医疗正想着多元化、全覆盖上发展，实现异地诊断、异地培训、异地学习、异地手术等部分的共同发展。不仅如此，随着个性化医疗服务的出现，在全名共享的大背景下，远程提供特异性医疗服务已成为现实。这很大程度上推动了我国医疗水平的发展。

至此，我国在远程医疗方面已取得了很大程度的进展。相比较第一次的电报会诊，我国远程医疗方面已经取得了很大程度的进步。具体表现为，对信息技术的广泛应用，实现了异地的知识共享、病患互助。并且在Qos原则的保护下，我国的远程医疗体系正向着稳定、安全的反方向稳步前进。但是，由于医疗系统的复杂性、病例病情的独立性，远程医疗还有很多缺陷，仍然需要进一步发展完善。

3 远程医疗在医院临床应用中的发展趋势

尽管我国的远程医疗体系覆盖面较广，但是从治疗效果等实际问题来看，我国当前的远程医疗水平依然处于初级阶段。这是由于医疗效果的影响众多，远程医疗会有更多的限制，导致远程医疗的不确定性相较传统面对面医疗增多[3]。在万物互联、各种信息技术飞速发展的今天，为未来我国远程医疗的发展提供了更多的可能。可以借助先进的信息技术在网络上构建一个虚拟医疗社区。该社区可存储海量的医疗知识，为病患诊治、学术交流等提供一个权威且广泛的指导。并且借助这个社区，专家和病人时间可以实时交流，病人和病人之间也可以相互咨询、相互鼓励，大大地提高远程医疗的确定性、有效性。

与此同时，应该加大力度促使虚拟医疗社区和实际城市社区的融合，以更好地发挥城市社区医疗救助服务的作用，做到更及时、更有效、更完善。虚拟社区提供解决方案，现实社区提供医疗救治，即解决了现实当中各个社区医生医疗水平的不平衡问题，又解决了虚拟医疗社区的只能提供建议不能提供实际救助的局限[4]。这会让全社会的医疗资源形成一个有机整体，做到病病有医治，家家有人医，真正地做到缩小各地区医疗水平的差距。另外，也可以将远程医疗服务发展到移动端，使远程医疗的实时性、有效性的提高。

为了实现这些目标，让更多的人在远程医疗中受益，需要各方面的努力。首先面，医院应根据自身实际，以本院自身优势科室为出发点和落脚点，拿出先进资源共建平台;其次，整个社会应该加大对远程医疗的监督力度，进而提升对远程医疗的信任度，做到每人口袋中都装着一个微型医院。然后，相关院校要专门为远程医疗培养人才，不仅仅是医疗人员，还需要掌握互联网技术的高科技信息技术人才。最后，国家应出台相关法律法规，对远程医疗的各个方面进行规范，让远程医疗切实成为可以为人民健康负责的好方式。

4 结束语

综上所述，信息技术的发展为我国远程医疗的发展、完善，提供了技术保障。目前，我国的远程医疗仍处于普及阶段，受到多種因素的制约，发展空间较大。在今后发展的过程中，远程医疗的应用将更加广泛，并且建立起一个虚拟医疗社区，这个虚拟社区会让现实社区医疗服务也会更加健全，在融入移动通讯技术以后，医院将会实现信息资源共享，对于促进我国医疗事业的整体发展具有重要的推动作用。

参考文献：

[1]姜涛，潘新华，谭珂，等.浅析远程医疗系统的构成与应用[J].中国医学教育技术，2013.27（3）.

[2]罗丽红.浅析远程医疗在乡县医院的应用[J].健康必读旬刊，2013.12（6）：58.

[3]贡欣扬，苏婷，杨岜，等.我国远程医疗发展现状调查研究[J].中国卫生信息管理杂志，2015，12（02）：160-164.

[4]张静，黄涛.我国远程医疗法律问题初探[J].医学与哲学，2019，40（06）：71-74.

【通联编辑：闻翔军】