健康管理模式在骨关节病护理中的应用效果

赵丽娟 陆景华 李艳 李学艳

【摘要】目的：研讨骨关节病患者在临床护理中开展健康管理模式的意义。方法：随机将52例骨关节病患者分2组，Ⅰ组（n=26）接受常規护理，Ⅱ组（n=26）接受健康管理模式干预，对两组的护理效果进行评估与比较。结果：两组干预前后的Tegner评测结果对比，无统计学意义（P>0.05）。干预前，两组在Mazur以及VAS评测结果上的对比，无统计学意义（P>0.05），但干预后，Ⅱ组的Mazur评测结果较Ⅰ组显著提高，VAS评测结果较Ⅰ组显著下降，有统计学意义（P<0.05）。结论：将健康管理理念引入骨关节病患者的护理中，能够有效减轻患者的关节疼痛，改善骨关节的健康及活动状况，值得推荐。

【关键词】 骨关节病;临床护理;健康管理模式;意义

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-242-01

骨关节病（OA）是中老年人的常见疾病之一，患者在临床上常有关节疼痛、活动障碍以及局部麻木等症状表现，严重者可导致运动功能丧失[1]。近年来，受世界老龄人口不断增多的影响，骨关节病的罹患率逐年不断攀升，由此造成的医疗负担以及社会负担也有明显的加重。因此，重视加强对骨关节病患者的护理管理，对于缓解患者病痛、促进其生活质量的提高至关重要。本组课题中，我院在骨关节病患者的护理中融合健康管理理念干预，效果较好。现将实验情况总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组实验设计采集52例骨关节病患者的临床资料，患者均于2017年1月至2018年8月在我院接受系统诊疗且证实病情，已签署实验研究知情同意书，已对伴意识障碍或精神疾病、基线资料不完整等问题者做排除处理。其中男性30例，女性22例，年龄范围57～78岁，中位年龄（65.3±4.8）岁;根据随机抽签法分两组（26例/组）实验，Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS17.0软件统计分析，P>0.05，有可比性。

1.2方法

Ⅰ组接受常规护理干预，包括引导患者检查、做好病房基础护理工作、告知患者遵医嘱服药、给予功能锻炼指导等。Ⅱ组在Ⅰ组基础上接受健康管理模式干预，具体如下：

（1）建档管理：为患者进行全面体检，详细搜集患者的性别、年龄、病情状况等信息，为患者建立健康管理电子档案。

（2）风险评估：根据档案资料整理结果，综合评估患者的疾病风险，鼓励患者纠正不良生活与饮食习惯，并帮助患者制定符合个体需求的健康管理计划。

（3）管理内容：①运动上，根据实际状况（发病部位、程度等），为患者选择合适的运动锻炼方式，包括腰椎锻炼、下肢功能训练等;并告知患者坚持练习、循序渐进。②生活上，告知患者避免长时间维持一个姿势站立或坐卧，严禁搬动重物;对睡卧硬板床者，枕头应注意高度适中，并教会患者正确的起床动作;日常活动时，应注意保护关节，避免关节过度负重影响恢复，注意对关节的保暖等。③医疗上，叮嘱患者按医嘱定时定量服药，不擅自增减药量或停药，定期到院复查等。

1.3评估项目

以Mazur评分标准、Tegner运动水平评估标准、视觉模拟评分法（VAS）为参照，依次对两组不同干预时间的健康管理效果、关节运动状况以及疼痛状况进行评估[2]。

1.4统计数据分析

实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P<0.05，说明实验数据间有统计学意义。

2结果

两组干预前后的Tegner评测结果对比，无统计学意义（P>0.05）。干预前，两组在Mazur以及VAS评测结果上的对比，无统计学意义（P>0.05），但干预后，Ⅱ组的Mazur评测结果较Ⅰ组显著提高，VAS评测结果较Ⅰ组显著下降，有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3讨论

骨关节病在慢性退行性疾病中占比较高，其是影响中老年人身体健康的一类疾病，在60岁以上人群中罹患率超过50%，同时也是导致50岁以上患者劳动力丧失的第二大原因[3]。

健康管理模式是由美国医疗保险业提出的一门新兴学科，目前已在临床多个领域得到广泛应用。其基于现代健康概念以及新型医疗模式设计，注重患者的生理、心理以及社会适应能力，能够通过一系列措施降低患者的个人健康风险，并避免造成医疗资源浪费。

本组课题中，我们将健康管理理念引入骨关节病患者的临床护理中，通过建档管理措施详细掌握患者的个人信息与病情状况，通过风险评估措施了解患者的疾病风险，并设计出符合患者需求的健康管理计划，最后从生活、运动以及医疗三方面展开服务管理，实验结果显示，Ⅱ组经此干预后在Tegner、Mazur以及VAS评测结果上均有明显改善，且其中又以Mazur与VAS评测结果改善最显著，Mazur评测结果显著高于Ⅰ组，而VAS评测结果较Ⅰ组明显下降。

综上所述，将健康管理理念引入骨关节病患者的护理中，能够有效减轻患者的关节疼痛，改善骨关节的健康及活动状况，值得推荐。

参考文献

[1]曹明芹. 健康管理在退行性骨关节炎中的应用效果研究[J]. 中国保健营养旬刊， 2014， 24（7）：251-252.

[2]陈蕾. 健康管理模式在骨关节病护理中的应用[J]. 中国现代医生， 2015， 53（22）：130-132.

[3]付至江， 郭柏铭， 赵永杰，等. 骨关节炎患者健康管理研究进展[J]. 中华健康管理学杂志， 2014， 8（6）：419-422.