产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响研究

宁超

【摘要】目的：探究产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响。方法：选取2015年6月～2017年6月收治的自然分娩的孕妇150例，作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各75例，对照组：常规的护理和监护，观察组：助产士全程陪护护理，生产后观察两组患者的产后的出血情况。结果：观察组患者产后2h，2～4h内出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇自然分娩时，助产士全程陪护能够有效降低自然分娩后产妇的出血率，明显改善了产妇的生活质量，对产妇的生理和心理健康有积极影响，值得临床上广泛推广。

【关键词】助产士全程陪护自然分娩产后出血

【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-223-02

产妇自然分娩后出现出血现象在临床上比较常见，出血量过多时，会诱发多种并发症，严重时还会造成产妇死亡，严重威胁产妇的恢复与生命健康，产后出血量的观察已经引起了医学上的重视[1]。据相关报道提示[2-3]，助产士全程陪同能够有效降低自然分娩产妇产后出血情况。本文选取了2015年6月～2017年6月我院收治的150例自然分娩的孕妇作为研究对象，探究助产士全程陪同自然分娩产妇产后出血情况的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～2017年6月收治的自然分娩的孕妇150例，作为研究对象，分为对照组和观察组，各75例。观察组：年龄22～33岁，平均年龄（26.5±4.3）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.4±1.1）周，初产妇40例，经产妇35例。对照组：年龄22～34岁，平均年龄（26.8±4.2）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.3）周，初产妇39例，经产妇36例。两组在年龄、孕周、分娩情况等基础资料方面不具备显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：常规的护理和监护。观察组：助产士全程陪护护理方法：第一产程中，助产士务必密切观察胎儿的胎心、产妇的宫缩情况，如有异常，例如子宫破裂预兆，就必须马上进行解决。抚慰产妇情绪，同产妇介绍分娩过程中可能出现地各种情况，做好产妇的思想工作，指导产妇缓解疼痛，提高自然分娩的成功率。第二产程中，辅助产妇取得合适体位，观察产妇的腹部形状，胎儿的胎心音等，帮助产妇腹压，宫缩间隔期适当进食，补充产妇体力;若初产妇1小时内、经产妇半小时内仍然没有分娩预兆，则需做好手术助产准备。观察会阴情况，必要时进行会因侧切处理;胎儿产出后，避开产妇处理胎儿，降低产妇心理压力。指导产妇做好保暖工作，指导正确喂奶。

1.3统计学意义

使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用（x±s）表示，t检验。计量数据使用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组产妇2小时内出血的有4例，出血率为5.33%，观察组有2例，出血率为2.67%，经比较，两组差异具有統计学意义（P<0.05）。对照组2～4小时内出血的有17例，出血率为22.67%，观察组有8例，出血率为10.67%，经比较两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

虽然现代医疗技术较为发达，剖宫产和人工助产较为普及，但从生理学和生物学上来说，自然分娩是最有利于母婴健康的分娩方式[4]。但自然分娩不可避免地会对产妇会阴造成损伤，若发生会阴撕裂，产妇可在疼痛的影响下产生抗拒或畏惧心理，从而影响产程。自然分娩的产妇产后出血现象比较常见，造成产后出血的原因很多[5]。分娩前的疼痛导致多数产妇生产时发生情绪过于紧张、焦虑的情况，产程延长和滞产的产妇更甚，更容易出现产后出血的现象。

本文经过临床研究，对照组产妇2小时内出血的有4例，出血率为5.33%，观察组有2例，出血率为2.67%，经比较，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组2～4小时内出血的有17例，出血率为22.67%，观察组有8例，出血率为10.67%，观察组出血率明显低于对照，差异具有统计学意因此，产妇在分娩过程中，由助产士全称陪护，给予产妇心理指导和生理观察，至关重要。分娩前，需严密观察产妇子宫情况，并鼓励产妇调整心态，积极面对分娩。第二产程时，产妇一旦出现异常状况给予及时处理，避免大出血的发生。生产完毕后，对产妇及新生儿进行优质护理，不仅要保证胎儿健康，还要降低产妇产后出血率。

参考文献

[1]李冬梅.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果观察[J].母婴世界，2016，（9）：120.

[2]邱迎军.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响分析[J].健康前沿，2017，26（5）：274-275.

[3]王欣.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].医药前沿，2017，7（25）：306-307.

[4]王波.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响探析[J].中国处方药，2018，16（5）：105-106.

[5]张春霞.分析助产士全程陪护对降低产后出血率的影响[J].饮食保健，2018，5（39）：150-151.