对脑卒中后失眠伴焦虑患者实施综合护理干预的效果分析

韩霞

【摘要】目的：  对脑卒中后失眠伴焦虑患者研究采取综合护理干预的作用。方法：  择选脑卒中后失眠伴焦虑患者（本院当中200例作为样本），时间选定区间2017.06.03日到2018.05.20日，将其依据计算机随机原则分2组，设置100例为单组样本量。一组给予基础护理为主护理（设定：对照组），另一组再联合施加综合护理干预（设定：观察组），对比2组的HAMA指标、依从性指标。结果：  观察组脑卒中后失眠伴焦虑患者在护理后，其所获HAMA指标（12.01±4.26）分低于对照组，依从性指标（94.00%）远高于对照组，P<0.05 。结论：  实施综合护理干预的方案护理于脑卒中后失眠伴焦虑患者当中，患者的焦虑状态、依从性状态均改善。

【关键词】综合护理干预;脑卒中后失眠伴焦虑;HAMA;依从性

【中图分类号】

R969.4【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-160-01

脑卒中具有高发性和常见性，即使当时治疗可改善，但过后依然会出现失眠、焦虑等状况[1]，故而在治疗患者的同时，需要兼顾一定的护理干预，调节其身心状态，缓解焦虑。本文试验对院内2017.06.03日到2018.05.20日收治的脑卒中后失眠伴焦虑患者进行护理方面的研究，见文详述。

1资料、方法

1.1資料

选取脑卒中后失眠伴焦虑患者200例，本院，2017.06.03日--2018.05.20日。

200例脑卒中后失眠伴焦虑患者的纳入标准为[2]：

①年龄属于40岁到80岁当中。

②经过MRI/CT检测为脑卒中，符合诊断标准。

③存在不同程度的焦虑、抑郁等状况，但患者及家属能够配合本次干预。

排除标准：

①不属于脑卒中疾病患者。

②家属及本人无法配合本次基础护理、综合护理干预方案护理的情况。

实施“计算机随机”方式对上述符合条件的脑卒中后失眠伴焦虑患者200例分组，设置单组/100例样本的观察组脑卒中后失眠伴焦虑患者、100例对照组。

观察组（男64例：女36例）--年龄区分，最高值：76岁，最低值：45岁，平均值（59.62±2.49）岁。

对照组（男62例：女38例）--年龄区分，最高值：75岁，最低值：47岁，平均值（59.54±2.86）岁。

2组脑卒中后失眠伴焦虑患者对比结果出入几近为0，P值>0.05。

1.2方法

【对照组】：基础护理：主要包括基础的饮食干预、健康教育等方面。【观察组】：基础护理（同上）+综合护理干预：

①知识宣教，通过图片、文字、语言及肢体动作等综合方式，给患者及家属讲解脑血栓的形成及发展，提高其对疾病的认知能力，按照一周一次的频率，每次在家属及患者本人均参加的状态下，讲解30分钟。

②心理干预，在患者早期存在意识的状态下，及时进行良好的沟通，疏导患者的情绪，并通过角色互换，使得护理人员能够感同身受患者的处境，从而可更加针对性切实的帮助患者放松心态，缓解焦虑心理。

③提升亲情配合护理效果，主张家属共同参与护理当中，指导家属简单的突发状况处理方式，确保患者在发生意外时，能够第一时间给予帮助和相应措施，将风险降至最低，同时通过亲情护理，能够提升患者的安全感和依从感。

1.3观察指标

（1）记录2组脑卒中后失眠伴焦虑患者的HAMA指标（汉密尔顿焦虑量表），其等级为0---4级，合计24项条目，分数与患者严重程度呈正比。

（2）统计依从性指标，使用本院自拟依从性量表对2组脑卒中后失眠伴焦虑患者的依从情况进行划分，主要有完全依从（能够完全配合）、部分依从（经过护理人员指点可配合）以及不依从（不听从护理人员安排等）三项。

1.4统计学处理

对2组脑卒中后失眠伴焦虑患者指标用SPSS 22.0统计学测算，“均数±标准差” = HAMA数值=T检验;“%”=依从性概率=卡方值检验。P<0.05时，为2组的结果有意义。

2结果

2.1对比HAMA指标

观察组脑卒中后失眠伴焦虑患者的HAMA干预后数据为（12.01±4.26）分，其结果相比对照组（18.62±3.78）分，统计学对比明显，P值<0.05。如表1：

2.2比较依从性指标

观察组脑卒中后失眠伴焦虑患者的依从性数据是94.00%，远高于对照组（80.00%），P值<0.05。如表2：

3讨论

脑卒中已然成为临床造成人类死亡的三大疾病之一，其主要发生人群是中老年患者，且患者往往会存在焦虑等负性状态，干扰患者的日常生活和治疗依从性。本文当中，旨在通过对比试验的方式，致力研究临床上关于上述情况的脑卒中后失眠伴焦虑患者的护理干预，其中基础护理联合综合护理干预模式后，患者的HAMA指标、依从性指标改善效果更为优异。

总而言之，实施综合护理干预方案于脑卒中后失眠伴焦虑患者当中，患者的HAMA指标改善佳，且依从性指标效果理想。

参考文献

[1]秦素萍，高雅琨，高静等.脑卒中患者出院准备计划与居家护理的效果分析[J].中华护理杂志，2014，49（11）：1337-1342.

[2]卢彩霞，陈淑萍，胡敏芳等.老年脑卒中患者吸入性肺炎危险因素分析及康复护理[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4125-4126.