定眩通络汤配合中医药外治法治疗颈性眩晕的分析

宋少飞

【摘要】目的：探究临床当中施定眩通络汤结合中医药外治法对颈性眩晕病症的治疗效果。方法：2016年9月-2018年8月间，治疗颈性眩晕病患数量为80人。对次全部病患进行临床治疗，观察效果。结果：病患80人中治愈病患数量为57人，治疗效果显著病患人数为18人，治疗无效病患5人。治疗总有效率为93%。采取本研究中治疗方式效果明显优于入院前。结论：临床中采取定眩通络汤结合中医药治疗效果明显，病患症状得以改善，具有临床推广价值。

【关键词】定眩通络汤;中医药;外治法;颈性眩晕

【中图分类号】

R635【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2019）02-148-01

患有颈性眩晕病症的患者主要是由于颈椎源性病变导致的一种椎动脉供血不足以及交感神经压迫造成的眩晕。临床当中表现为同姿势性眩晕及相关病征。患者可能会伴随产生耳鸣、呕吐以及恶心等情况。病患多会出现后枕部疼痛以及偏头痛症状。截至目前，颈性眩晕的具体发病机制及病因并未得到确认，相关研究者主要认为可能是交感神经功能以及椎动脉供血两方面问题造成的。临床实践中中医药疗法具有明显治疗成效，本文针对此治疗方式开展研究，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年9月-2018年8月间治疗的全部病患人数为80人（均为颈性眩晕病患）。病患中男性人数为45人，女性人数为35人，病患年龄区间范围在20-79岁，病患病程较长，为1～9年。病患病征在临床中主要表现为头痛、眩晕等，其中有病患伴随出现恶心、耳鸣等几种症状。且根据病患体质差异，临床中也可能伴随出现其他症状。患有发作性眩晕病征患者人数为30人，姿势性眩晕患者人数为50人。

1.2治疗方法

本次研究中主要讨论的是定眩通络汤，组织成方为清半夏、茯苓及麸炒白术（各15g），天麻、炒蔓荆子、陈皮、胆南星及藁本片（各10g），另加入生姜（3片）、大枣（3枚）。

对睡眠质量不足病患可增加夜交藤（20g），气血欠亏则可增加白芍（15g），以水煎服下。服用方式为1剂/日，分2次服下。中药封包疗法，药物构成：麸炒苍术、川牛膝、独活、木瓜、桂枝、威灵仙、秦艽、羌活各30g，赤芍、川穹、青风藤、五加皮各20g，苏木45g，红花15g等药材，将生药轻微打碎后装入布袋中，封口，将生药所装入布袋制成18*25cm药包，使用微波加热2-3min即可，病患呈仰卧状，将棘突走向记为正中线，于病患颈部后侧放置药包，结合病患情况可适当调整位置，每日需热敷2次，每次时长可于15-25min间，病患颈部皮肤轻微发红为佳。中药熏蒸疗法，药物构成，10g千年健，15g珍珠透骨草，15g伸筋草，8g薄荷，5g醋乳香等，病患于熏蒸床呈仰卧状，病患颈肩下部存有药箱，借助床上孔洞，蒸腾至病患颈肩部。每日熏蒸2次，每次20-30min，病患头部微出汗为佳，10d一疗程，需2疗程。

1.3观察指标

比对病患治疗前后颈椎运动负荷、颈部扭曲、臂丛牵拉等试验阳性率。

1.4统计学方法

借助SPSS20.0软件开展数据处理，计数资料以百分比（%）显示，P<0.05则具备统计学差异。

2结果

病患治疗后颈椎运动负荷、颈部扭曲、臂丛牵拉等试验阳性率同治疗前相比明显下降，如表1。

3讨论

颈椎病为常见骨科疾病，颈性眩晕为因颈椎病变所引发的以目眩、耳鸣、头疼、头晕等为主要临床症状的一类疾病[1]。大部分学者认为此为发病因为交感神经功能、椎动脉供血等因素导致。此病症于中医领域中归属为“眩晕”范围，中医领域认为肝风内动、肝阳上亢、气冲头目可引发晕眩，也存有学者认为颈性眩晕为肺腑经络功能及人体营卫气血二者失调导致[2]。结合不同发病病症，中医将此病症辩证分为气血虚亏型、肝陽上亢型、痰瘀互阻型等多种不同类型。因此，此类病患诊治应由内至外，具体为中药内服辅以中药外治法，对机体营卫气血、肺腑经络功能予以调节，升清祛浊，改善病情[3]。

临床证明，颈性眩晕病征多表现以痰瘀互阻为主，患者多发生头疼或者头晕情况。

低头时可能出现恶心等症状，会加剧病患病情。另可能存在部分患者伴随有颈部不适，且病患舌苔白、有齿痕、淡紫、胖大等症状，行中医治疗需以平肝熄风为主。导引病患疏通经络，活血化瘀。施以定眩通络汤剂，加入半夏则能够调节燥湿，清瘀化痰的功效。天麻则可以改善眩晕，组方中加入此二味药材，可提升药效。为激发脾胃清阳，调节药性，加入性味甘辛的葛根，能够更好调理病患机体。

陈皮、白术、天麻则可调理脑血管，减少供血阻力，强化耐缺血机能。此外，半夏也具有一定的镇吐、降压功效，缓解病患恶心、呕吐症状。

治疗中，可将中药包以热敷方式置于病人患处，热敷方式可以促进患处毛细血管进一步扩张，刺激血液流动，增强活血化瘀效果，达到温通经络等目的。

综述，以定眩通络汤结合中医药外治法调节本次研究病征可以起到良好效果，本院全部病患80人中，总有效率超过93%，治疗效果显著，具有临床推广价值。

参考文献

[1]邱坤文，任雅妮.加味益气聪明汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（29）：130-131.

[2]王仁，章帆，潘照，忻巧娜，沈崇明.针刺联合黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕急性期临床观察[J].新中医，2018，50（10）：170-173.

[3]苏谨，王宝亮，张志军.针刺联合定眩通络汤治疗颈性眩晕40例[J].中医研究，2018，31（03）：59-61.

[4]王社言，李现林.定眩通络汤配合中医药外治法治疗颈性眩晕临床观察[J].中国中医急症，2016，25（11）：2147-2149.