缬沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的疗效及依从性临床观察

王彩云

【摘要】目的：分析探讨缬沙坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的依从性观察。方法：选择2017年2月至 2018年2月我院收治的40例原发性高血压患者;随机分为对照组和试验组，每组20例患者，对照组采取常规治疗，试验组则在对照组的基础上加用缬沙坦氢氯噻嗪治疗，对比分析两种治疗方式下患者的治疗有效率、血压控制情况、治疗依存性。结果：在与对照组进行比较之后，试验组的患者治疗有效率和依存性普遍较高，且血压控制情况相较于对照组来说较稳定，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在原发性高血压患者的治疗中采取缬沙坦氢氯噻嗪治疗效果显著，不仅可以提高治疗有效率，还可以很好的控制患者的血压提高患者的生活质量，值得推广和借鉴。

【关键词】缬沙坦氢氯噻嗪;贝那普利;原发性高血压;依从性

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-093-01

原发性高血压是一种最常见的慢性疾病，也是导致心脑血管疾病最大的一个因素。高血压具体是指在没有使用任何降压药物的状态下患者动脉收缩压和舒张压增高≥140/90mmHg，通常高血压患者均会伴有脂肪代谢紊乱、心、脑、血管病变。本文就针对此选取80例原发性高血压患者展开研究，分为两组分别实施不同的治疗方式，现将研究过程结和结果作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月至 2018年2月我院收治的40例原发性高血压患者;随机分为对照组和试验组，每组20例患者，对照组：男11例，女9例;平均（56.23±8.23）岁;血压异常时间1-12个月，试验组：男10例，女10例，平均（57.13±8.21）岁;血压异常1-15个月，纳入标准：①符合临床上对收缩压（SBP）120-139mmHg和舒张压（DBP）80-90mmHg的诊断标准。②均对本次研究知情且签署知情同意书，排除标准：①不能接受此项研究者，②心、肾、肝功能严重衰竭者，③糖尿病及各种合并癥者，④患有恶性肿瘤者，⑤妊娠期及哺乳期妇女、精神不正常者[1];对两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。

1.2方法

对照组：给予常规治疗，如贝那普利（国药准字H20054771，深圳信立泰药业股份有限公司;5mg）;20mg/次，早晚各一次;治疗3个月;试验组：在对照组的基础上联合缬沙坦氢氯噻嗪（国药准字H20070118，常州四药制药有限公司）口服，起始剂量每次40mg，每日2次，治疗3个月[2];

1.3疗效评价标准

1.3.1对两种治疗方式下两组患者的治疗与效率进行对比;分为显效、有效、无效;经治疗后舒张压和收缩压有很大程度的降低为显效;经治疗血压情况有所改善为显效，经治疗后血压情况和临床症状无明显改善为无效;治疗有效率=显效率+有效率[3];

1.3.2采用血压仪对患者的收缩压和舒张压进行测量，连续测量3次，每次间隔10分钟，取3次的平均值进行对比。

1.3.3对比两组患者治疗依存性;主要有非常依存、一般依存和不依存三个标准。

1.4统计学处理方法

对于本次研究所记录关于患者的数据和资料，均利用统计学软件SPSS20.0进行处理，其中计量资料以（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时认为数据比较差异具有统计学意义。

2结果

在与对照组进行比较之后，试验组的患者治疗有效率对照组为82.5%，试验组为97.5%，试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）两组依存性普遍较高，且血压控制情况相较于对照组来说较稳定，差异具有统计学意义（P <0.05）。

3讨论

原发性高血压主要特征就是收缩压和舒张压增高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），情绪过激或者是过度的体力劳动均会导致血压突然升高从而引起脑血管破裂出血;高血压不仅会引起脑小动脉痉挛，还会引起脑组织缺血、缺氧，最终导致坏死出血;遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、避孕药、激素、消炎止痛药、其他疾病等均会对人的血压造成影响，临床主要症状表现为头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木[4]。

贝那普利为是一种不含巯基的血管紧张素转换酶（ACE）抑制药，能有效抑制血管紧张素、降低血管阻力，减少醛固酮分泌，抑制缓激肽的降解从而使血压下降。缬沙坦氢氯噻嗪为复方制剂，主要成分为缬沙坦和氢氯噻嗪;临床用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度-中度原发性高血压。缬沙坦为特异性血管紧张素受体拮抗剂，可阻断血管紧张素肾素系统作用，从而逆转左室肥厚，还可以减少蛋白尿产生的同时保护心、脑及肾脏。氢氯噻嗪通过利尿可以降低外周阻力的作用，增加继发性肾素活性，促进血钾分泌，减少醛固酮分泌，从而减少糖耐量的发生[5-6]。

本文选取特定时段内的40例患者为研究对象，经过对比，实施结合治疗的试验组患者治疗有效率为97.5%，并且患者的收缩压和舒张压改善效果显著，综上，缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果显著，可以很好的控制患者的血压提高患者的生活质量，值得在临床中推广和借鉴。

参考文献

[1]李勇.缬沙坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的依从性观察[J].实用药物与临床，2014，17（1）：101-103.

[2]罗加惠，陈茜薇. 缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2016，10（8）：323-326.

[3]王丽，刘妮妮，李健，等.复方缬沙坦氢氯噻嗪片剂治疗缬沙坦单药未达标的轻中度原发性高血压的临床观察[J].中国医药导刊，2015，17（5）：483-484.

[4]迪丽努尔·克孜尔汗.缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂治疗轻中度原发性高血压的临床疗效[J].医药卫生：全文版，2016（5）：00281-00281.

[5]宋艳春.缬沙坦与氢氯噻嗪或吲哒帕胺合用治疗中青年高血压的疗效观察[J]. 中国社区医师，2016，32（10）：26-27.

[6]杨勇，常宇锋，刘庚.缬沙坦氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响[J].临床药物治疗杂志，2017，15（9）：59-61.