羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的疗效及对血清炎症因子的影响

董斌

【摘要】目的：探讨针对哮喘患者联用羧甲司坦与布地奈德治疗的临床疗效。方法：对照组病人应用布地奈德鼻喷雾剂进行吸入治疗，观察组联合应用布地奈德鼻喷雾剂吸入与羧甲司坦片口服进行治疗。结果：观察组病人总体治疗有效率高达97.87%，显著高于对照组病人的85.11%，组间比较差异显著（P<0.05）;两组病人治疗前IL-8、TNF-α、IgE水平均较高（P>0.05）;治疗后观察组病人IL-8、TNF-α、IgE指标的改善效果优于对照组（P<0.05）。结论：针对支气管哮喘患者通过联合应用布地奈德鼻喷雾剂与羧甲司坦可有效提升临床疗效，并改善患者血清炎症因子，该联合药物治疗方案值得应用并推广。

【关键词】哮喘;布地奈德;羧甲司坦;血清炎症因子

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-058-02

支气管儿哮喘属于呼吸内科多发病与常见病，对患者身心健康造成严重影响。该疾病的病因机制复杂，且具有反复发作性和弥漫性等特征。患者哮喘疾病的发生及发展过程中多种炎性细胞及炎性介质均参与其中，临床中常应用β受体激动剂扩支气管药物进行治疗。布地奈德属于糖皮质激素类药物，具有良好的抗炎作用[1]。而羧甲司坦属于祛痰药物，可减少患者支气管内粘液的分泌量，有利于促进痰液排出，本次研究将针对哮喘患者联用羧甲司坦与布地奈德治疗的疗效进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月至2018年3月期间诊治的支气管哮喘患者94例作为此次的研究样本，应用随机数字法分组，并定义为观察组和对照组。观察组：47例，男性26例，女性21例;年龄范围41～82岁，平均年龄（57.6±0.4）岁;病程时间1～12年，平均（5.2±0.4）年。对照组：男性24例，女性23例;年龄范围39～84岁，平均年龄（58.2±0.3）岁;病程时间1～14年，平均（5.4±0.2）年。两组病人线性资料均衡，具备可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组病人均应用氨茶碱类药物和抗胆碱类药物进行平喘等对症治疗，同时给予抗感染、化痰和吸氧等基础治疗。对照组患者在此基础上联用布地奈德鼻喷雾剂进行吸入治疗，100ug/吸，1喷/次，2次/天。观察组联合应用布地奈德鼻喷雾剂吸入与羧甲司坦片口服进行治疗，布地奈德给药方法同对照组;羧甲司坦片口服，0.5g/次，3次/天。两组患者均以一周作为一个治疗疗程。

1.3评价指标

对两组患者治疗效果进行评估，显效：经治疗患者的临床症状和体征均明显消失，且炎症反应消失，患者FEV1升高>35%;有效：患者的临床症状和体征均有所改善，且炎症反应大部分消失，患者FEV1升高达25～35%;无效：患者的临床症状体征以及炎症反应等均无显著变化。统计两组患者接受治疗前后的血清炎症因子水平。

1.4统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（x±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P<0.05表示两者差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组病人总体治疗有效率比照

观察组病人总体治疗有效率高达97.87%，显著高于对照组病人的85.11%，组间比较差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组病人治疗前后的血清炎症因子比照

两组病人治疗前IL-8、TNF-α、IgE水平均较高（P>0.05）;治疗后观察组病人IL-8、TNF-α、IgE指标的改善效果优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

哮喘属于临床中十分常见的一类呼吸系统疾病。患者临床症状集中表现为气促、阵发性喘息和咳嗽等，针对此类患者临床治疗中常应用支气管舒张剂，β受体激动剂和糖皮质激素类药物治疗。然而哮喘疾病的治疗难度较高，根治困难且治疗后患者容易复發，疗效受到影响。布地奈德属于糖皮质激素类药物，可有效降低组胺过敏活性介质和炎症介质的大量释放，并且可降低此类物质活性，有助于缓解患者的临床症状与体征[2]。而药物羧甲司坦属于临床中比较常用的粘痰溶解类药物，同时具有良好的抗炎和化痰作用。通过雾化吸入药物布地奈德可将药物沉积于患者呼吸道黏膜处，能够发挥良好的局部抗炎功效。可降低患者微血管的渗透性有利于缓解患者水肿症状，同时还能够提升内皮细胞溶酶体膜以及平滑肌细胞等稳定性，可抑制患者免疫反应以及降低抗体的合成。而药物羧甲司坦其主要功能在于促进支气管腺体分泌，该药物当中的羧甲基和黏蛋白当中的sS-S键可互换，有利于降低痰液黏度，缓解痰液的黏滞性有助于促进痰液排出[3]。本次研究中，观察组患者通过联合应用羧甲司坦与布地奈德治疗，该组患者总体治疗有效率显著高于对照组，同时治疗后观察组患者的血清炎症因子水平改善效果也明显优于对照组。本次研究结果进一步提示，通过采取该联合药物治疗方案能够进一步提升临床疗效，并改善病人的血清炎症因子，有助于提升治疗实效，缓解病人痛苦，该治疗方案临床应用价值较高。

综上所述，针对支气管哮喘患者，通过联合应用布地奈德鼻喷雾剂与羧甲司坦可有效提升临床疗效，并改善患者血清炎症因子，该联合药物治疗方案值得应用并推广。

参考文献

[1]张惠燕.羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的疗效及对血清炎症因子的影响[J].中国药师，2017，13（1）：106-108.

[2]王静.羧甲司坦联合布地奈德治疗轻中度哮喘的临床疗效[J].当代医药论丛，2014，18（11）：186-186.

[3]刘正会，李丽.羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的临床研究[J].海南医学院学报，2013，11（5）：617-619.