红霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效及安全性分析

班建梅

【摘要】目的：观察分析红霉素在治疗小儿呼吸道感染中的有效性及安全性。方法：随机选取2016年1月-2017年1月于我院就诊的呼吸道感染患儿236例，采用数字随机法均分为观察组（n=118）与对照组（n=118），对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组患儿在此基础上给予红霉素静脉滴注治疗，对比两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况。结果：观察组患儿的临床疗效显著优于对照组（P<0.05）;治疗前，两组患儿的肺功能指标对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患儿的肺功能指标显著改善（P<0.05），且观察组患儿的肺功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）;观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在小儿呼吸道感染治疗中应用红霉素静脉滴注，能够有效改善患儿的肺功能，不良反应发生率降低，安全性高，临床疗效良好，值得在临床上推广使用。

【关键词】小儿;呼吸道感染;红霉素;布地奈德;安全性

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-048-01

小儿呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病[1]。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。上呼吸道感染 90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。红霉素在近几年被用于呼吸道感染的急诊中，治疗效果较好[2]。因此，本文对红霉素治疗小儿呼吸道感染中的有效性及安全性进行观察分析，以期为临床治疗提供参考依据，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年1月-2017年1月于我院就诊的呼吸道感染患儿236例，所有患儿经过影像学、心电图检查均符合呼吸道感染的诊断标准，排除心脏病、肝肾器官功能障碍、免疫缺陷疾病、传染性疾病等，本次研究均征得我院医学伦理委员会及患儿家属的同意，并与患儿家属签署知情同意书。采用数字随机法将患儿均分为观察组与对照组，各组均为118例;观察组：男60例，女58例，年龄3～6岁，平均年龄（4.28±1.46）岁;对照组：男61例，女57例，年龄3～6岁，平均年龄（4.15±1.43）岁;两组患儿在性别、年龄等一般资料方面对比差异不显著，无统计学意义，两组具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患儿均给予相同的常规治疗，包括止咳平喘、抗感染、吸氧等。对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，具体为：布地奈德（鲁南贝特制药有限公司;国药准字H20030987;规格： 2ml：1mg*5支）吸入给药;200～400μg/d，分成2～4次使用，治疗1周;观察组患儿在此基础上给予红霉素静脉滴注治疗，具体为：红霉素（康臣药业（内蒙古）有限责任公司;国药准字H20000630;规格：10ml*6支）10ml与5%葡萄糖溶液250ml静脉滴定，1d/2次，治疗1周。

1.3观察指标[3]

观察两组患儿的临床疗效、肺功能指标（肺活量VC、用力肺活量FVC、第1s用力呼气容积FEV1、50%肺活量时最大呼气流量V50、25%肺活量时最大呼气流量V2）及不良反应发生情况。

1.4临床疗效

临床疗效分控制、显效、有效、无效;患儿临床症状完全消失，体征指标基本恢复正常为控制;患儿临床症状与体征指标显著改善为显效;患儿临床症状与体征症状有所改善为有效;患儿临床症状与体征指标无改善或加重为无效;治疗总有效率=（控制+显效+有效）/总病例数*100%。

1.5统计学分析

采用SPSS22.0处理本文数据，“x±s”表示计量资料，组间行t检验，“%”表示计数资料，组间行检验，P<0.05，对比差异有显著性，有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效对比

观察组患儿的治疗总有效率为98.31%，对照组患儿的治疗总有效率为84.75%，观察组患儿的临床疗效显著优于对照组（P<0.05）;详见表1。

2.2两组患儿治疗前、后肺功能指标改善情况对比

治疗前，两组患儿的肺功能指标对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患儿的肺功能指标显著改善（P<0.05），且观察组患儿的肺功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）;详见表2。

2.3 两组患儿不良反应发生情况对比

观察组118例患儿中，肠胃不适4例（3.39%），肌肉疼痛4例（3.39%），观察组患儿的不良反应发生率为6.78%;对照组118例患儿中，肠胃不适8例（6.78%），发热8例（6.78%），口腔溃疡6例（5.08%），皮疹2例（1.69%），对照组患儿的不良反应发生率为20.34%;观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组（=8.339，P<0.05）。

3讨论

小儿呼吸道感染是儿科常见的疾病，发病率较高，病原体包括病毒与细菌，临床症状主要表现为头痛、全身无力、腹痛、咽痛等，如何不及时诊断治疗，会导致并发症迁延加重，影响患儿的身体健康。

本文对红霉素在治疗小儿呼吸道感染中的有效性及安全性，本文研究结果，观察组患儿的临床疗效显著优于对照组（P<0.05）;治疗前，两组患儿的肺功能指标对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患儿的肺功能指标显著改善（P<0.05），且观察组患儿的肺功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）;观察组118例患儿中，肠胃不适4例（3.39%），肌肉疼痛4例（3.39%），观察组患儿的不良反应发生率为6.78%;对照组118例患儿中，肠胃不适8例（6.78%），发热8例（6.78%），口腔溃疡6例（5.08%），皮疹2例（1.69%），对照组患儿的不良反应发生率为20.34%;观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组。本文研究结果表明，将红霉素应用在小儿呼吸道感染的治疗中，能够更利于患儿的肺功能改善，显著降低了不良反应发生，与B r o d s z k i  J的研究结果一致。

综上所述，在小儿呼吸道感染治疗中应用红霉素静脉滴注，能够有效改善患兒的肺功能，不良反应发生率降低，安全性高，临床疗效良好，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]李向东.布地奈德联合静脉红霉素急诊治疗呼吸道感染的临床疗效研究[J].右江民族医学院学报，2015，（5）：694-695，709.

[2]蔡光云.布地奈德联合静脉红霉素急诊治疗呼吸道感染的效果[J].临床医学，2016，36（8）：31-32.

[3]涂国华，钱金强，易阳等.小剂量依托红霉素对哮喘患儿痰液中性粒细胞及血清白介素-8、白介素-17的影响[J].临床儿科杂志，2012，30（5）：431-434.