早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者的效果分析

聂晓娇

【摘要】目的：将早期康复训练用于缺血性脑卒中偏瘫患者中，对其效果进行分析。方法：对我院收治的134例缺血性脑卒中偏瘫患者分组研究，B组行常规护理，A组行早期康复锻炼，对两组干预效果进行分析。结果：A组运动能力评分、生活能力评分与B组相比，相对更高（p<0.05）。结论：早期康复训练用于缺血性脑卒中偏瘫患者中效果显著，可改善患者运动功能，提升生活能力，值得应用。

【关键词】早期康复训练;缺血性脑卒中;偏瘫

【中图分类号】

R742【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-044-02

偏瘫为缺血性脑卒中后常见的一种并发症，指同侧肢体、面肌舌部运动障碍[1]。患者偏瘫后临床症状主要表现为下肢伸直、上肢屈曲、意识障碍等，若不采取相关措施干预，可能导致患者丧失生活能力。因此对患者采取合理的康复锻炼对促进神经、运动功能尽快恢复有重要意义。本研究将早期康复训练用于缺血性脑卒中偏瘫患者中，取得较好效果。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究进行时间在2015年9月～2017年2月，对象为我院收治的缺血性脑卒中偏瘫患者，共134例，以康复锻炼方式分组，分成A组（n=67）与B组（n=67）。A组男36例，女31例，年龄49～78岁，平均（61.35±1.46）岁。B组男35例，女32例，年龄48～77岁，平均（61.34±1.43）岁。两组资料相比，差异不明显（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入：均符合缺血性脑卒中偏瘫诊断标准;发病时间<72h;均签署知情同意书。排除：精神疾病者;意識障碍、昏迷、沟通障碍者;合并肝肾功能不全者;合并神经功能损伤者;临床资料不完整者;配合依从性较差者。

1.3方法

A组行早期康复锻炼，锻炼原则为“早期实施、主动参与、功能训练、整体康复、实用”，具体措施见下：

早期 入院后即对患者进行康复锻炼，疾病初期给予翻身、按摩等措施，避免出现压疮、关节僵硬等。指导患者家属对其进行肢体关节被动活动，避免肌肉萎缩。1日3次，每次30分钟。同时加强对患者的营养支持。

稳定期 待患者体征稳定、意识清晰后，鼓励其进行肢体关节主动锻炼，指导进行握手、直腿抬高、泵踝等训练，指导进行主动翻身、坐立等训练，提升其生活能力，同时实施针灸等理疗刺激肢体。

康复期 遵循循序渐进的训练原则，逐渐加强患者肢体功能、生活能力的训练强度。指导患者进行穿衣、如厕、上下楼梯、拿筷、吞咽等日常生活训练。

心理康复 待患者意识清醒后加强对其的心理干预，在不同锻炼时期有效鼓励、支持患者，增强其康复锻炼信心及心理暗示，鼓励患者完成康复锻炼目标。

B组行常规内科护理，早期进行生命体征监测、遵医嘱用药等，待其体征稳定进入康复期后，指导患者进行肢体功能康复锻炼，方法与A组一致。

1.4观察指标

以下肢运动功能评分（FMA）[2]对患者进行测评，总分100分，分数越高，表明运动能力越好。以日常生活能力评分量表（ADL）[3]对患者进行测评，分值0至100分，分数越高，提示生活能力越强。

1.5统计学方法

研究分析软件为SPSS12.0，以 p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组运动、生活能力评分

通过表1可知，A组运动能力评分、生活能力评分与B组相比，相对更高（p<0.05）。

3讨论

缺血性脑卒中偏瘫在临床十分常见，多见于中老年人，近年来我国老年人口不断增加，偏瘫发病率也持续上升。偏瘫可造成患者运动、意识障碍，甚至丧失生活能力，对其生活质量造成严重影响。对缺血性脑卒中偏瘫患者需及时给予相关康复锻炼措施，促进其肢体功能尽快恢复。

既往临床对卒中后偏瘫患者主要采取常规康复措施，于其病情稳定、意识清醒后再对其进行康复锻炼。但有研究表示，脑卒中后早期患者会导致肢体功能及肌肉出现僵硬、萎缩的现象，若不尽早给予康复锻炼措施，会对整体康复效果造成一定影响[4]。且患者长时间卧床，容易引发压疮、坠积性肺炎等并发症，可严重影响预后。因此早期对卒中后偏瘫患者实施康复锻炼措施对提升康复锻炼效果、改善预后有重要意义。本次研究中入院后即对患者实施早期康复锻炼，卧床时协助患者翻身、按摩、四肢被动活动等功能锻炼，可促进局部血液循环，预防出现压疮、关节僵硬、肌肉萎缩等现象，可有效促进肢体关节功能快速康复，为后期康复锻炼奠定基础。稳定期给予针灸等理疗，可有效刺激肢体关节功能，康复期指导患者进一步进行肢体关节康复锻炼，并逐渐增强训练强度。本次研究中，对A组患者早期行康复训练后，其运动能力评分、生活能力评分与B组患者相比，均相对更高。提示早期康复训练在缺血性脑卒中偏瘫患者中应用价值较高。

综上所述，对缺血性脑卒中偏瘫患者行早期康复训练效果理想，可促进患者肢体功能快速恢复，提升起生活能力，值得应用。

参考文献

[1]蓝小燕. 早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者住院时间及康复效果观察[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29（9）：1324-1326.

[2]李文萍， 郑艳艳. 早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者生活质量及预后的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（94）：83-84.

[3]陈宪英， 李兰， 赵锦颖. 早期康复训练用于缺血性脑卒中偏瘫患者的效果评价[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（17）：31-33.

[4]陈发全. 早期康复训练用于缺血性脑卒中偏瘫患者的效果分析[J]. 按摩与康复医学， 2017， 8（6）：27-29.