120例手足口病患儿在儿科的护理

张宝珍

【摘要】目的： 探讨120例手足口病患儿在儿科的护理效果。方法： 选择2016年2月-2018年10月我院儿科收治的手足口病患儿120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。观察组采取健康教育护理，对照组采取常规护理。比较两组患儿溃疡愈合时间及住院时间。结果： 观察组溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 手足口病患儿采取健康教育护理干预，可加快溃疡愈合时间，提高治疗效果，促进患儿转归。

【关键词】手足口病;婴幼儿;儿科;护理

【中图分类号】R197【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-009-01

手足口是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，高发于5岁以下婴幼儿，其潜伏期较长[1]。主要临床表现为手、足、口腔等部位出现小溃疡及小疱疹，甚至伴低烧、厌食及咽痛，严重者可出现神经源性水肿、急性迟缓性麻痹、心肌炎及无菌性脑膜炎，给患儿生命安全带来威胁[2]。因此，采取积极有效的护理，对缩短患兒溃疡愈合时间及提高治疗效果具有重要意义。鉴于此，本研究进一步探120例手足口病患儿的护理效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2016年2月-2018年10月我院儿科收治的手足口病患儿120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。观察组男35例，女25例;年龄6个月-5岁，平均（2.74±1.06）岁。对照组男33例，女27例;年龄5个月-5岁，平均（2.55±1.13）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患儿家属对本研究均知情并自愿参与。

1.2方法 对照组采取常规护理，对患儿常用物品及衣物进行消毒，家属探视也应进行消毒，避免交叉感染，清洁口腔，加强口腔护理，避免细菌感染，对哭闹患儿给予安抚。观察组采取健康教育护理干预，包括：①定期为患儿家属开展疾病相关防治常识，向家属讲解手足口病症状表现、传播途径及预防措施，达到每个患儿家属能够对疾病全面了解及有效预防;指导家属为患儿穿宽松舒适衣服，修剪指甲，避免抓挠抓破。汗湿应及时更换衣服，对臀部出现皮疹患儿，应及时清理大小便，保持臀部干燥清洁。②保持病房空气新鲜、流通，密切观察患儿病情发展，保持患儿呼吸通畅，对出现心率及呼吸加快时应立即通知医生，积极控制颅内压，保证患儿充足睡眠时间;定时测量患儿脉搏、呼吸频率及体温，对出现低烧及中度发烧者指导其多喝水，温水洗浴等物理降温，无需特殊处理，对高于38.4℃患儿应采取药物降温，并给予冷敷或冷枕，密切观察患儿体温变化，防止并发症发生，并予以相应的治疗与干预;对出现脱水患儿，纠正其水电解质，遵医嘱补液。③对出现哭闹、烦躁不安、害怕等不良情绪患儿，护理人员应根据患儿年龄及理解能力，耐心安抚，通过讲故事、听音乐、看电视等轻松愉快方式转移患儿注意力，缓解其不良情绪。④饮食应避免刺激性食物，应选用高蛋白质及易消化食物，对食欲下降患儿可采用勺子喂食;饭前饭后均应采取生理盐水漱口或采用棉签蘸取生理盐水擦拭，保持口腔清洁，对出现糜烂等患儿，可采取相应的药物治疗，避免口腔继发性感染。

1.3评价指标 记录两组患儿溃疡愈合时间及住院时间。

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验;计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组溃疡愈合时间、住院时间分别为（2.94±1.06）d、（6.55±1.13）d，短于对照组（5.64±1.22）d、（9.51±1.47）d，差异具有统计学意义（t=12.941、12.366，P均=0.000）。

3讨论

手足口病是儿科常见疾病，该病主要通过消化道及呼吸道密切接触等途径传播，具有传染性强，传播速度快等特点。患儿一旦感染病毒后，需立即送至医院进行治疗，若送医不及时，严重影响治疗效果，极易发生中枢传染性病变，甚至出现严重并发症[3]。因此，采取积极有效的护理切断传播途径、控制传染源及加强易感染群体保护具有重要作用。

健康教育护理干预通过定期开展健康教育宣教，做到有效防治;加强病房环境护理，保证病房空气流通，减少院内感染，保证患儿充足睡眠时间，有效提高患儿免疫力及抵抗力[4]。本研究结果显示，观察组溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组，表明手足口病患儿采取健康教育护理干预，可有效加快溃疡愈合时间，提高治疗效果，促进患儿转归。健康教育护理干预根据患儿年龄特点及理解能力，采取相应的心理干预，转移患儿注意力，有效减少患儿诸多不良情绪，提高患儿治疗依从性及治疗效果[5]。加强口腔清洁，加快溃疡愈合时间，降低患儿口腔感染的几率;饮食护理可有效避免消化不良等症状发生，避免口腔感染加重，正确的饮食可增强营养物质的补充，进而改善治疗效果;采取针对性降温方式，在患儿体温出现异常的时候及时干预，有效改善患儿的体温，避免患儿病情恶化[6]。

综上所述，手足口病患儿采取健康教育护理干预，有效提高治疗效果，加快溃疡愈合时间，改善患儿生活质量。

参考文献

[1]吴红霞，王浩，许晓南，等.皮肤优化护理方案治疗手足口病患儿皮肤疱疹的疗效[J].护理研究，2017，31（21）：2652-2654.

[2]贾运乔，冯小涛，王晨雪，等.风险管理在小儿手足口病治疗防控中的作用[J].河北医科大学学报，2017，38（06）：721-724.

[3]王彩英，李建国，于晓黎，等.手足口病重症患儿医院感染的干预措施分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（19）：4518-4520.

[4]郭丽红.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J].昆明医科大学学报，2016，37（02）：144-146.

[5]李燕，林玲，陈小红.健康教育对手足口病患儿家长的影响[J].国际呼吸杂志，2016，35（07）：950-951.

[6]朱志红.护理路径健康教育对手足口病患儿家属认知及行为的影响评价[J].中国健康教育，2015，31（01）：76-79.