人性化护理理念在眼科局麻手术护理中的应用价值探析

周怡，刘娜

（德阳市人民医院手术室，四川 德阳 618000）

0 引言

眼科手术时间较短，实施前会对患者进行局麻操作，致使手术过程中患者仍保持有清醒状态，所以做好此过程中护理工作十分重要，人性化护理模式在临床护理学中属于一种新型的护理模式，该护理模式充分的体现了“以人为本”的临床护理理念，可有效辅助于患者病症的治疗[1]。对此，本文对眼科手术中实施常规护理与实施人性化护理的临床资料进行了搜集与分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年11月-2018年11月，选取我院的146例眼科局麻手术患者作为本文的研究对象，而后随机将其分为对照组与研究组。对照组73例，男女比例为43：30；年龄：33-65，平均年龄为（49.2±14.6）岁；其中进行白内障摘除术的患者有17例、青光眼小梁切除术患者有10例、视网膜修复患者有20例、玻璃体切除术患者有14例、晶体植入患者有12例。研究组73例，男女比例为44：29；年龄：34-65，平均年龄为（49.3±14.8）岁；其中进行白内障摘除术的患者有18例、青光眼小梁切除术患者有8例、视网膜修复患者有21例、玻璃体切除术患者有13例、晶体植入患者有13例。上述一般资料并无显著差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究146例患者均知情并已签署研究同意书，所选病例已通过本院伦理委员会的审批。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括保障患者病房的干净、整洁性，对其病情进行监测，告知其药物服用方法等，研究组实施人性化护理，详细护理内容如下：（1）心理护理：眼科手术的手术风险程度较大，致使很多患者在术前都将会出现对手术质量的疑虑感，产生心理负担，基于此，护理人员应主动与患者进行沟通，对于其存在的负面情绪进行疏导，以消除患者的疑虑感，增加患者对医护人员的信任度，使之可以积极配合医护人员开展的治疗及护理工作，保障手术治疗的顺利实施。（2）术前准备：眼科手术较为复杂，其所涉及到的手术器械、药物及医疗设备也相对较多，所以，护理人员应做好各项护理准备工作，此外，该手术的实施容易引发患者出现各类感染性并发症，基于此，护理人员应提前做好手术室、手术器械的消毒工作。（3）严格遵循各项术中操作程序：完成术前核查工作后，即可进行手术，具体的术中人性化护理内容如下：①术中由于对患者选择的麻醉类型为局部麻醉，致使患者在术中仍存在有清醒的意识，其会因为手术的应激反应，而出现焦虑以及心悸等不良心理状态，若患者的应激反应较大，还将容易导致患者出现精神障碍及各类心血管病症，所以，护理人员应做好术中的心理护理工作，消除患者的负面情绪，提高其手术配合度。②术中在进行牵拉眼肌操作时，应密切关注患者的心率变化情况，若出现有心率减缓现象时，表示患者可能存在有眼心反射，此时应立即报告手术医生。③该手术的实施会刺激患者的肾上腺髓质系统，若刺激性反应强烈，将会导致患者的血糖指标出现上升的趋势，所以，术中护理人员应密切关注患者的血糖指标，以免意外事件的发生。④术中注意对患者对侧眼的保护，以免其发生意外损伤现象。（4）术毕叮嘱患者多休息，尽可能的减少用眼时间，严密关注患者的血糖及血压指标与患者的伤口出血情况，术后给予患者抗生素进行抗感染预防[2-5]。

1.3 观察指标

首先，观察两组患者的护理满意度、收缩压及心率指标，其中护理满意度的评分值为0-100分，分值越高，说明患者的护理满意度越高；收缩压及心率指标下降，说明患者血压及心率指标有改善。其次，观察两组患者的SAS及SDS评分，其分别为焦虑评分及抑郁评分，评分指标下降，说明患者负面情绪改善有成效。

1.4 统计学分析

文中数据均以通过SPSS 22.0软件的计算，计数资料表示为%，用χ2检验，计量资料表示为（±s），用t进行检验，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度、收缩压及心率比较

研究组患者的护理满意度、收缩压及心率指标明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 护理满意度、收缩压及心率比较

2.2 SAS及SDS评分比较

护理前两组患者的SAS及SDS评分指标并无显著差异，P＞0.05；护理后研究组患者的SAS及SDS评分指标明显优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 SAS及SDS评分比较

3 讨论

在眼科局部麻醉手术中，患者会处于清醒状态，在此过程中，患者会因手术带给其的应激反应，致使增加其手术焦虑及恐惧感，不良心理情绪将间接性的影响手术效果，为改善这一问题，在患者接受手术治疗的过程中实施人性化的护理措施具有十分重要的作用。实施人性化护理的主要目的在于促使患者在心理及生理上的需求得到最大程度的满足，将患者忧虑、恐惧以及对疾病的担忧等情绪起到尽可能的缓解作用，其在临床上的应用最初是为了满足患者的生理及心理需求，以辅助于患者病症的快速康复，在临床实践中，通过在眼科局部麻醉手术中增加人性化的护理模式，能够在一定程度上增强患者战胜病痛的积极性、自信心，并帮助患者消除对疾病的恐惧情绪，从而减轻患者心理负担，起到提高治疗效果和护理效果的目的[6]。据本文研究数据显示，研究组患者的护理满意度、收缩压及心率指标明显优于对照组，P＜0.05；护理前两组患者的SAS及SDS评分指标并无显著差异，P＞0.05；护理后研究组患者的SAS及SDS评分指标明显优于对照组，P＜0.05，且本研究中的收缩压机心率指标与郭才冬[7]在其文献中的指标相差不大，本文中的SAS及SDS评分指标与万林静[8]在其文献中的焦虑及抑郁指标相差不大，说明本次研究具有一定的可行性及科学性。人性化护理采取主动与患者进行交流沟通的方式进行，可促使护理人员认真倾听患者内心的真实想法，结合其表述对其心理状况进行评价，以此进行针对性疏导，并在术前对患者进行手术过程、手术环节中需要的注意事项等进行及时讲解，提高患者的手术治疗配合度[9]。人性化护理的实施，对护理人员责任心的培养与锻炼也具有很大的帮助，在手术室以往的护理模式下，护理人员不需要与患者进行全面的沟通交流，患者只需要按照医护人员的要求去做就可以，这样的环境下，整个手术室气氛较为严肃，大大增加了患者内心对手术本身的恐惧心理，而个性化护理模式的实施将为患者提供全方位的人性化护理关怀，严格秉持以人为本的护理理念，使护理人员的工作重心从实际工作本身向关爱患者方面倾斜，充分让患者感受到家的温暖，亲人的关怀，使整个手术室由严肃变得放松。同时，人性化的护理模式对护理人员的综合素质有更高的要求，可促医护人员不断学习，不断进步，努力提高其自身专业素养[10]。

综上所述，人性化护理的实施可有效的改善患者的负面情绪、血压及心率指标，提高患者的护理满意度，值得临床推广。