细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的应用效果

林朗，胡彩红，赖萍，钟迎春

（德阳市人民医院手术室，四川 德阳 618000）

0 引言

手术室是医院救治病患的重要场所，集诊断、抢救和治疗功能于一身，其管理质量直接关系到手术进展情况，影响患者身体健康和生命安全，同时手术室器械复杂、操作技术性较强且工作时间长，存在较大的风险，对护理工作提出更高要求，因此采取科学有效的措施提高手术室护理质量意义重大[1]。目前临床护理理念发生明显变化，护理工作由原有单纯促进患者病情恢复向兼顾身心健康方向发展，对护理工作细节提出了较高要求，因此需结合手术室具体情况，进一步调整手术室护理工作，其中细节护理优势明显[2]。鉴于上述研究背景，本文选择手术患者作为研究样本，采取回顾性分析方式，对细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的应用效果进行了探究，旨在为手术室护理工作提供有效指导，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定在本院接受手术治疗患者88例，研究时段自2017年1月到2018年10月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（例数=44）、试验组（例数=44）。对照组男29例，女15例，年龄23-64岁，平均（43.63±4.11）岁，手术等级：1级手术：21例，2级手术：12例，3级手术：8例，4级手术：3例；试验组男30例，女14例，年龄24-64岁，平均（44.12±4.09）岁，手术等级：1级手术：22例，2级手术：13例，3级手术：7例，4级手术：2例。两组患者一般资料组间存在差异，但P＞0.05（不具统计学差异），可比较。

纳入标准：外科手术患者；临床资料完整患者；神志清楚且无语言障碍患者；伴有凝血功能障碍病史患者[3-4]。

排除标准：内分泌系统或免疫系统疾病患者；伴有肝肾等重要脏器严重功能障碍患者；心血管疾病患者；胃肠功能障碍且近1个月内服用过胃肠动力药物患者[5-6]。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，手术进行前护理人员按照操作规范对手术室进行消毒，并合理调节手术室温度和湿度，根据患者耐受性和手术要求进行调节，做好器械准备工作，术中积极配合医生进行手术，术后清理血迹，做好患者转运工作，并监测患者各项生命体征；试验组进行细节护理，具体措施如下：术前做好访视工作，护理人员术前与患者进行沟通，讲述手术操作过程，可适当讲解成功案例，消除患者顾虑，并向患者介绍麻醉及术后注意事项，强调卧位要求和饮食注意事项，在进入手术室前详细核对患者身份和手术类型，接受手术室环境，并耐心解答患者存在的疑问，同时安抚患者家属；保暖细节处理，术前30min护理人员调解手术室温度，保证其在22-25℃范围内，待患者进入手术室后合理调节患者体位，常规消毒铺巾，随后适当提高室内温度，以25-27℃为宜，同时术中做好局部保暖工作，对于暴露但非手术部位进行遮盖，冲洗液和输液置于恒温箱（37℃）中保温处理，上述保温措施需持续至术后24h，再根据患者实际情况进行调整；器械细节管理，统一标识方法和部位，通常标识设置在手柄和器械主体交界位置，专科选择，可将普外科器械标识为红色，泌尿外科标识为绿色，妇科标识为黄色，胸外科表示为蓝色。同时对于清洗工作而言，可进行清洗交接卡操作，由器械护士填写卡片内容，交接过程中护理人员需签字，并做好交接记录。此外需强化器械清洗工作，对于使用过的器械进行规范清洗，首先进行初洗，清理器械上的尿液或者血迹，随后进行酶洗，使用史蒂瑞多酶液（1：200）浸泡5min，以此清洗掉胃液和脂肪，随后再进行机洗，同样使用上述酶液，器械放置在洗涤槽内，冲洗时间控制在10min，利用超声进行精细清洗，上述清洗操作结束后进行烘烤和擦拭；完善术后细节护理，术后密切观察患者情绪变化，了解患者自身喜好，鼓励患者培养兴趣爱好，以此消除患者对疾病的担忧，促使其恢复对生活的热情，比如可在室内摆放绿植，定期通风换气，让家属与患者密切交谈，交流有趣回忆，唤起患者美好记忆。

1.3 观察指标

护理质量评估比较，评估内容包括：护理人员形象和职业素养评分、术中综合评分、术后综合评分三部分内容，每项满分10分，以分值评估质量情况，分值越高提示质量越高[7]；满意度评估，使用我院《手术室护理满意度调查问卷》（我院自制），包括服务态度、器械准备情况、环境、指导专业性等内容，满分60分，以分值评估满意度等级，具体分为三个等级，不满意：30分以下，满意：31-50分，非常满意：51分以上，满意度为后两者占比之和[8]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS 24.0软件，分计数资料、计量资料，前者表示形式为[n/（%）]，通过分析χ2值进行检验，后者表现形式为（±s），通过分析t值检验，以P＜0.05为统计学差异评估标准。

2 结果

2.1 护理质量

试验组护理人员形象和职业素养评分、术中综合评分、术后综合评分均较对照组高，P＜0.05，符合统计学差异评估标准，详见表1。

表1 护理质量评分比较（±s，分）

表1 护理质量评分比较（±s，分）

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2.2 满意度

试验组护理满意度（93.18%）显著较对照组（77.27%）高，P＜0.05，符合统计学差异评估标准，详见表2。

表2 满意度比较[n(%)]

3 讨论

手术室是医院特殊场所，集诊断、抢救和治疗为一体，在医院运行中占据重要地位，同时手术室也是具有特殊性的护理单元，器械较为繁杂，患者个体差异较大，且突发事件较多，护理质量直接影响患者生命安全，因此临床尤为重视手术室护理工作质量提升。但常规手术室护理注重护理工作的完整性，按照规范要求开展围手术期护理工作，保证术前、术中和术后工作的规范性，确保整个护理工作系统且流畅，但是容易忽略工作的细节，从而影响护理工作质量，患者满意度不尽理想，为了改善上述问题，临床日渐重视细节调整，其中细节护理利于提高手术室护理质量，应用价值较高[9-10]。

本次研究结果显示：试验组护理人员形象和职业素养评分、术中综合评分、术后综合评分均较对照组高，试验组护理满意度（93.18%）显著较对照组（77.27%）高，P＜0.05，符合统计学差异评估标准。具体原因分析如下：细节护理是一种新型护理干预理念，以满足患者身心要求为主要目的，具体工作开展注重完善细节操作，通过细节调整提升整体质量，力求达到1+1＞2的效果。细节护理中在手术室护理中发挥着重要的作用：细节护理利于提高护理质量，细节护理注重细节服务，强化护理人员的形象及职业素养，同时完善术前访视、保温工作和器械管理工作，为患者提供安全且舒适的服务，降低不良事件发生率，为患者营造无菌环境，避免手术室感染事件发生，切实提高了手术室护理质量；细节护理利于提高患者满意度，细节护理在常规护理基础上开展，且术后重视心理细节护理，通过营造温馨环境帮助患者摆脱不良情绪，恢复对生活的热情，并引导家属与患者交流开心记忆，鼓励患者培养兴趣爱好，进而更好地度过恢复期，弥补了常规护理注重整体而忽略细节的弊端，在保证护理工作系统性的同时，提高其细节处理优势，在尊重患者身心健康的基础上，强化细节操作，实现系统优化，提高整体作用，为患者提供满意服务。

综上，在手术室护理工作开展中，细节护理可提高护理质量，提升患者满意度，值得借鉴。