观察阿托伐他汀联合依折麦布治疗高血脂症的有效性和其安全性

邓佩玲

（广东省江门市人民医院，广东 江门 529000）

0 引言

随着国民生活水平的提升，生活和饮食习惯发生了显著改变，致使高脂血症病发率逐年增长，此症状和心脑血管疾存有紧密联系[1-3]。有效控制和降低血脂水，对预防和减少心血管疾病危险因素意义重大。而本次针对高脂血症应用应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗的临床效果和安全性展开了研究。详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次实验对象全部选自2017年1月至2018年10月期间在本院治疗的56例高脂血症患者，分成两组，即研究组（n=29）和对照组（n=27）。研究组中男患17例，女患12例，年龄均值为（66.5±2.7）岁，对照组中男患14例，女患13例，年龄均值为（67.1±2.9）岁，两组患者常规资料之间未出现较大差异，无统计学意义。

1.2 方法

两组患者全部进行运动和饮食指导控脂，之后对照组患者使用阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408）治疗，每晚口服一次，每次10mg，持续治疗两个月；在此基础上研究组联合依折麦布（生产企业：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20171023）治疗，每晚口服一次，每次10mg，持续治疗两个月。

1.3 观察指标和疗效判定

当患者治疗后TG水平减少40%以上，或者TC减少20%以上，又或者每毫升HDL-C提高0.26mmol则判定为显效；当患者治疗后TG水平减少20%至40%，或者TC减少10%至20%，又或者每毫升HDL-C提高0.01至0.26mmol则判定为有效；当患者治疗后未达到以上标准或病情加重则判定为无效[4]。将治疗后TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TC（胆固醇）、LP-a（脂蛋白a）不良反应记录。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对比56例患者治疗总有效率

在治疗总有效率上，研究组为93.10%，对照组为70.37%，差异有呈统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比56例患者治疗总有效率（n/%）

2.2 对比56例患者治疗后各项血脂水平

在治疗后TC、TG、LP-a、LDL-C和HDL-C水平上，研究组优于对照组，呈有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比56例患者治疗后各项血脂水平（±s，mmol/L）

表2 对比56例患者治疗后各项血脂水平（±s，mmol/L）

分组 TC LP-a TG LDL-C HDL-C对照组（n=29） 6.34±0.26 188.22±3.41 1.94±0.34 2.74±0.22 1.04±0.08研究组（n=27） 5.01±0.56 168.78±4.66 1.45±0.34 2.14±0.28 1.19±0.07 t 11.258 17.704 5.389 8.872 7.480 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 对比56例患者治疗后不良反应发生率

实验组无不良反应，对照组1例患者谷丙转氨酶升高，1例患者肌酸激酶明显上升，总发生率为7.41%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年来心血管疾病病发率逐渐提升，其中诱发该疾病的重要因素是高脂血症。该疾病主要血脂明显升高所致，极易诱发多种危害性疾病，如不及时有效治疗和控制，会增加患者生命危险。针对这一疾病临床常用的一线治疗药物为他汀类药，以起到调节血脂作用。但是此类药物仅能降低1/2左右已升高的血脂，这就突出此类药物的局限性，单独使用此类药物效果欠佳。现阶段临床中唯一抑制胆固醇吸收药物为依折麦布，能够在小肠细胞中直接产生作用，可控制吸收食物的胆固醇，而肠道可减少54%左右的吸收量，然而对脂溶性物质不会有任何影响，还可促进胆固醇在肠道的排泄，这就在一定程度上改善了肝脏转运，以减少胆固醇在血液中的含量。

此次实验中，研究组治疗总有效率为93.10%，优于对照组的70.37%，说明药物联合治疗效果优于单一用药，可促进升高的血脂的清除，以起到降脂作用。在TC、TG、LP-a、LDL-C和HDL-C水平上，研究组优于对照组，表示单用药降脂效果一般，联合治疗可起到抑制吸收、合成胆固醇双重功效，显著提高治疗疗效。在不良反应发生率差异上，依折麦布代谢过程中无需通过CYP，这就减少了药物联合治疗时的相互作用，避免了用药后产生的多种不良反应。

总而言之，高脂血症应用应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗，可有效控制患者血脂，且治疗安全性较好。