疏风消疹饮联合艾灸疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察

黄丽坤

慢性荨麻疹属于皮肤病中的一种，在临床上比较常见，其主要指的是皮肤出现局限性水肿。是由各种因素引起的，主要临床表现为局部或全身出现风团、瘙痒，挠抓后皮疹增加。该病夜晚发病较多，并且持续数小时后可以消退，常伴有腹泻、腹痛、发热等症状[1]。该病容易反复发作，治愈难度较大。随着工作压力与生活质量的上升，该病的发生率在提高，会对患者的生活与健康造成较大影响。采用西医治疗，复发率较高，不良反应较多，疗效不佳。而中医治疗疗效显著，不良反应少，复发率较低，在临床上的应用比较广泛[2]。在该项研究中，对60例慢性荨麻疹患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为60例慢性荨麻疹患者，入选时间2017年5月至2018年5月。按照治疗方法不同分为两组，将30例给予西医治疗者作为对照组，将30例给予疏风消疹饮联合艾灸疗法治疗者作为实验组。对照组男15例，女15例；年龄19～58岁，平均年龄(37.4±3.2)岁；病程1～13年，平均病程(6.2±0.7)年。实验组男13例，女17例；年龄20～59岁，平均年龄(38.6±3.4)岁；病程1～14年，平均病程(6.7±0.9)年。两组一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予依巴斯汀片药物治疗，口服，1次/d，10 mg/次，连续治疗4周。实验组则给予疏风消疹饮联合艾灸疗法进行治疗，具体操作如下。疏风消疹饮：其中药方包括黄芪20 g，川芎、荆芥、生地黄、防风、白芍、金银花各15 g，白蒺藜、蝉蜕、僵蚕、丹皮、凌霄花、紫草、生甘草、苦参各10 g。针对瘙痒明显者可以加地肤子与白鲜皮治疗；针对便秘者可以加大黄治疗；针对失眠者可以加远志、酸枣仁治疗；针对发热与口渴者可以加玄参、牛蒡子治疗。1剂/d，用水煎服，分早晚两次服用，连续用药4周。艾灸疗法：指导患者采取俯卧位或坐位。取穴分别是合谷、曲池、三阴交、足三里、血海。每次取2～3穴，轮流施灸。施灸时将艾条的一端点燃，对准穴位，艾条距皮肤2～3 cm，反复旋转施灸。使患者局部有温热感而无灼热痛感为宜。一般每处灸10 min左右，以皮肤出现红晕为度。1次/d，连续治疗4周。

1.3 观察指标与疗效标准 需要对患者风团数目、大小与瘙痒程度进行评分，风团数目评分中，0分表示无风团，1分表示10个风团以内，2分表示10～25个风团，3分表示25个风团以上。在风团大小评分中，3分表示直径超过2.5 cm，2分表示直径1.5～2.5 cm，1分表示直径1.5 cm以内，0分表示直径为0。在瘙痒程度评分中，0分表示无瘙痒，1分表示轻度瘙痒，2分表示中度瘙痒，3分表示重度瘙痒。另外，需要对患者复发情况与血清免疫球蛋白E(IgE)水平进行检测。在疗效标准中，显效：症状消失，不影响正常生活与工作；有效：症状显著改善，工作与生活轻微影响；无效：症状无改善。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用(±s)表示计量数据，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后风团数目、大小与瘙痒程度评分比较 在风团数目、大小与瘙痒程度评分比较中，两组患者治疗前的比较差异无统计学意义；在治疗后实验组明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05(表1)。

表1 两组患者治疗前后风团数目、大小与瘙痒程度评分比较(±s) 单位：分

表1 两组患者治疗前后风团数目、大小与瘙痒程度评分比较(±s) 单位：分

注：与对照组治疗后比较，#P＜0.05；与治疗前比较，*P＜0.05

组别 例数 时间 风团数目 风团大小 瘙痒程度对照组 30 治疗前 2.7±0.6 2.6±0.7 2.4±0.8治疗后 1.2±0.3* 1.3±0.4* 1.2±0.5*实验组 30 治疗前 2.6±0.5 2.5±0.6 2.3±0.7治疗后 0.6±0.2*# 0.5±0.2*# 0.4±0.1*#

2.2 两组患者治疗后疗效比较 两组患者治疗后总有效率比较，差异有统计学意义，P＜0.05(表2)。

表2 两组患者治疗后疗效比较(n)

2.3 两组患者治疗前后血清IgE水平比较 在血清IgE水平对比中，治疗前后两组患者组内对比差异有统计学意义，在治疗后实验组低于对照组，P＜0.05(表3)。

表3 两组患者治疗前后血清IgE水平比较(±s) 单位：U/mL

表3 两组患者治疗前后血清IgE水平比较(±s) 单位：U/mL

注：与对照组治疗后比较，#P＜0.05；与治疗前比较，*P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 30 226.2±54.3 97.8±23.6*实验组 30 224.6±53.2 41.3±17.4*#

2.4 两组患者复发率比较 实验组复发率为6.7%(2/30)，对照组复发率为23.3%(7/30)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性荨麻疹属于变态反应性疾病，皮肤黏膜会出现暂时性血管通透性显著增加，继而会出现局部水肿。该病的发生因素较多，且比较复杂，主要与化学、药物、食物、感染等有关[3]。主要发病环节为IgE介导肥大细胞脱颗粒，在近年来，对慢性荨麻疹的治疗取得较好的进展，但是该病容易出现复发情况，需要对其进行深入研究，降低复发率。而中医治疗中，更具有灵活性与安全性，在该病的治疗中具有较好的优势[4]。

中医中认为慢性荨麻疹属于“风疹、瘾疹”范畴，风团发作没有固定部位，该病通常反复发作，治愈比较困难。而患者通常会出现气虚、血流不畅等情况。而风邪容易侵入体内，导致肌肤瘙痒，对患者生活造成一定的影响。在治疗中给予疏风消疹饮治疗，能够有效的止痒、益气固表、活血祛风[5-6]。在疏风消疹饮药方中，防风、荆芥、蝉蜕、僵蚕与白蒺藜具有止痒、疏风、解毒等效果；黄芪具有固表益气效果；生地与白芍具有凉血、养血与滋阴功效，能够及时纠正紊乱的免疫状态；凌霄具有祛风、凉血作用；紫草与丹皮具有解毒、凉血功效[7-8]；川芎能够祛风与活血；金银花具有疏散风热功效；苦参具有止痒、清热解毒效果；甘草能够补虚与解毒。将这些药物联合应用，可以显著提高疗效。在西药治疗中，效果较差，容易反复发作，且症状改善不彻底。在慢性荨麻疹患者中给予疏风消疹饮治疗，能够显著降低复发率，明显改善症状，缓解患者痛苦，取得较好的疗效，具有较高的安全性[9-10]。艾灸疗法的取穴：合谷穴是手阳明大肠经的穴位，中医说肺主皮毛，肺和大肠相表里，合谷穴是治疗皮肤病的必取穴位。曲池穴是手太阴肺经的穴位，是防治皮肤病的重要穴位。三阴交穴是足太阴脾经的穴位，是脾、肝、肾三经相互交会处，能化生气血，排除毒素。足三里穴是足阳明胃经的穴位，是常用的保健穴，能调节机体的免疫力，扶正祛邪。血海穴，是足太阴脾经的穴位，中医认为其为血液聚集之处，有引血归经之效。“治风先治血，血行风自灭”，是风邪引起的瘙痒类皮肤病的首选穴位。

综上所述，慢性荨麻疹患者采用疏风消疹饮联合艾灸治疗，能够控制复发率，改善各种症状，降低不良反应率，具有较高的安全性与可靠性，疗效显著。