水银柱式血压计检定中常见问题及对策

陶原

摘 要：水银柱式血压计检定优化对策的有效落实，一方面能够有效降低设备使用的损耗率，通过详细且严格的操作标准，使诊疗工作水准得以持续保障；另一方面，凭借检定制度内容，更便于医务人员发现设备测量风险，以便借助制度管理内容对设备进行调整。本文基于水银柱式血压计检定常见问题展开分析，在明确维修对策同时，期望能够为后续血压检测工作的开展提供良好参照。

关键词：水银柱式血压计；检定问题；维修对策

1 水银柱式血压计常见问题

1.1 玻璃管内常见污物

水银柱式血压计玻璃管污物问题是最常见的设备问题，此类问题经常是由于设备操作环境与存储空间等因素的影响，导致污物进入玻璃管内，当水银检测上升期间，污物会占有一定体积，致使检测数值会呈现偏大的情况，严重影响了水银柱式血压计检测的精准性。

根据管理资料可知，在水银柱式血压计使用结束后，医务人员通常需要遵守管理制度对玻璃管进行清洁，并确保倾斜45°使水银归位。在此期间，若医务人员并未严格按照要求进行参照，便极易导致污物进入玻璃管内，使下次血压计使用的示值出现较大偏差。另外，未按照要求操作，同样会导致水银归位不彻底与空气接触中氧化，使玻璃内壁产生污物。

1.2 测量误差偏大

测量误差问题可从两个方面分析：

设备故障：常见的故障类型是水银柱式血压计内水银材料泄露，致使血压计盒内有明显水银珠，如此管内水银储备量不足，无法校准至零刻度位置，在使用过程中便势必会导致示数不准确，无法患者提供应有的帮助。

使用不当：水银材料通常存储于玻璃管内，因此设备极易受到外界碰撞造成损坏，若医务人员储存方式不当，则势必会导致水银柱式血压计受损，如此便难以避免水银泄露的情况出现，致使测量示值与实际存有较大偏差。另外，在设备使用之后，医务人员未按照标准将水银柱式血压计归位，同样会促使设备使用存在偏差。

1.3 水银柱充气困难

此类问题在血压计使用过程中经常出现，通常表现情况为气囊加压后，水银柱尽管上升速率与稳定方面满足标准要求，但是在停止加压时，水银柱下降速度明显超出设备标准要求，使得示值难以察觉，此类情况多是由于玻璃管内出现漏气状况。其次，部分故障状况会呈现气囊加压后，水银柱无明显变化，此类问题则是玻璃管内气压过高，导致水银柱式血压计无法正常使用。

1.4 水银柱上升缓慢

水银柱上升缓慢通常是由于玻璃管顶端压片橡胶垫堵塞，导致内部气压升高，在水银柱上升过程中便会导致气体不断压缩，使得水银柱无法持续上升，自然便会影响水银柱式血压计的测量结果。所以，在此类问题解决期间，应从橡胶塞疏通着手，以便水银柱式血压计能够继续使用，并能够确保示值无偏差。

2 水银柱式血压计检定要素

水银柱式血压计的检定应在参考法定计量单位的基础上来完成。根据国家有关部门的规定，应以KPa作为单位进行测量。就目前的情况看，多数医院未采用上述单位，仍以mmHg作为主要测量标准。两种单位可以互相转换，且均能够达到较高的测量准确率。因此目前国家规定，可采用双刻度血压计作为主要血压测量仪器。

血压计的检定可以采用以下方法来实现：（1）准备Y型管。（2）利用准备好的Y型管，连接待检测血压计与正常血压计。（3）加压并观察两个血压计所显示出的数值。（4）判断两个血压计的数值是否存在差别。（5）以正常血压计的数值为标准，判断被检测血压计是否存在故障。（6）将误差控制在+1.875mmHg的范围内。

3 水银柱式血压计维修对策

3.1 玻璃管污物清理

通常玻璃管内污物能够通过医师肉眼察觉，若发现血压计在使用过程中出现干扰状况，仅需要将管内污物清除即可。在清理期间，首先选哟将血压计的玻璃管与本体拆开。其次，选择细铁丝与棉球深入玻璃管内，期间应合理控制棉球大小且避免铁丝划伤玻璃管。最后，对玻璃管内污物位置进行清理，若难以擦拭干净，可利用消毒酒精继续擦拭，直至污物无法用肉眼识别，才算玻璃管擦拭干净。

3.2 降低测量误差风险

如血压计测量误差大，一般由水银泄漏所导致，可以采取补充水银的方法加以维护：（1）准备注射器。（2）确保注射器存在针头。（3）在注射器内吸取一定量的水银。（4）血压计开盖，打开开关。（5）注入水银，缓慢进行，并观察水银注入量以及水压计内水银量变化情况。（6）振动血压计，确保刚刚注入的水银与原有的水银融合。（7）注入时，时刻观察水银是否能够得到零刻度。（8）如达到零刻度，则表明注入完成。

3.3 解决充气困难问题

充气困难可能由漏气导致，而漏气既可能发生在橡胶球上，也可能发生在橡胶袋上，检定与维护人员，应逐一排查上述部位，并确定漏气的具体部位，具有针对性的对其加以维护，才能有效解决漏气问题，避免充气困难的现象再次发生：（1）折叠压紧橡胶球到贮汞瓶之间的部分，观察水银柱的变化情况，判断其是否有所下降。（2）折叠压紧橡胶管到贮汞瓶之间的部分，观察水银柱的变化情况，判断其是否有所下降。（3）综合不同现象，判断漏气部位。（4）如漏气部位为橡胶袋，则应及时将新的橡胶袋替换，解决漏气问题。（5）如漏气部位为橡胶球，则应对该单元具体的漏气部位加以替换。（6）部件替换完成，测试血压计充气情况是否恢复正常，如未恢复正常，继续排查。（7）如恢复正常，表明充气困难问题已经解决。

3.4 水银柱上升缓慢

水银柱上升缓慢主要是由于内部气压与空气排放不畅所导致，根据以往资料可知，此类问题需准备医用针头，将血压计橡胶垫刺穿后，通过测试与观察判断水银柱上升问题是否得以解决，并且水银柱上升速率是否满足标准要求。若仍未满足标准，则需要重复刺穿橡胶垫，直至速率满足标准要求，则说明此类故障已被解决。

3.5 难以维修解决对策

长时间使用水银柱式血压计势必会产生刻度磨損等问题，使得正常诊察工作无法有效开展。根据临床医疗规范与标准，可知此类损耗故障无需对水银柱式血压计进行维修，应直接报废处理，并提供新设备进行检测，以避免示值偏差影响诊疗效果。

4 结束语

水银柱式血压计检定维修对策的有效落实，不但为医务人员操作提供了更详细的操作标准，使血压计的管理与清理更加严格，同时凭借仪器管理制度，更便于控制血压检测的质量，发觉水银柱式血压计内潜在的风险，以便为后续血压计设备的不断完善提供更具参考性的资料。故而，在论述水银柱式血压计检定中常见问题及对策期间，必须明确血压计检测问题出现的原因与严重性，并提供有效的解决对策，才能为后续诊疗工作的开展提供更全面的技术保障。

参考文献

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