优质护理干预对初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响

张慎泰

（靖远县妇幼保健院，甘肃 靖远 730600）

0 引言

围产期是产妇的特殊生理时期，在此过程中，因分娩影响，机体免疫功能有下降的倾向，从而导致其很容易出现一系列生理、心理变化，导致产前、产后抑郁，针对初产妇尤为明显，一旦未能及时给予干预处理，将影响产妇分娩结局，增加母婴安全风险[1-5]。传统的护理措施主要集中在生理层面，以保障产妇身体功能状态为核心，未能及时兼顾其心理层面的因素，因此导致临床上出现产前抑郁的概率持续提升[6]。随着现代医疗理念的完善与普及，优质护理干预自推广以来，在临床上广受好评，其能够有效保障人性化管理理念，提升产妇的自我评价，降低孕期安全风险[7]。本次研究在此背景下，选择120例初产妇，针对基础护理模式与优质护理模式进行对比分析，验证优质护理干预模式的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院自2015年6月至2018年6月收治的120例初产妇进行研究分析，利用数字随机法，将其均分为两组，其中60例为观察组，接受优质护理措施，年龄21～43岁，平均（26.5±4.5）岁，孕周38～41周， 平 均（39.5±1.5） 周； 体 重 45～78kg， 平均（56.3±2.5）kg。60例为对照组，接受基础护理措施，年龄22～44岁，平均（27.5±4.5）岁，孕周39～42周，平均（40.5±1.5）周；体重45～79kg，平均（56.5±2.5）kg。两组产妇均为自然分娩，经B超功能检测，排除其他妇科合并症及严重功能性器质性损伤，产妇及家属均对本次研究分析知情同意，已签署知情同意书，对比其一般资料无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以基础护理服务，观察组在对照组基础上，予以优质护理服务，具体内容如下。

1.2.1 转变护理模式

调查观察组产妇一般资料，将基础护理模式转变为优质护理模式，自入院后建立完整的生活照护计划，给予病情观察；同时开展病情治疗，指导其掌握相应的健康知识，由责任护士分管不同的阶段，做好护理工作的衔接与配合，注重晨间护理内容，及时掌握其病情变化，做好针对性应对措施。

1.2.2 提升服务内涵

初产妇临床优质护理干预内容包括产前优质护理、产中优质护理与产后优质护理三个阶段。（1）第一阶段为产前优质护理，指导孕妇做好身体检测，纠正其不良生活习惯，观察孕妇胎心、宫缩及胎膜早破症状，并与相关医师建立联系，共同为其制定科学的饮食搭配，指导其合理调节情绪，降低产前不良生活习惯对产妇的负面影响[8]。（2）第二阶段为产中优质护理，所有过程需在专业医师的指导下进行，需积极主动与其进行沟通，转移注意力，降低产妇疼痛，安排导乐分娩[9]。（3）第三阶段为产后优质护理，掌握产妇分娩情况后，指导产妇在坐月子期间掌握相应的健康知识，接受营养膳食，饮食选择以高维生素、高蛋白为方向，控制室内温湿度适宜，不可吹风与受凉；同时需讲解母乳喂养的优势，遵从产妇自身选择，出院前需接受院前诊断，确定出院后给予出院宣教，同时需要家属掌握相关注意事项，开通微信平台，通过微信平台与电话随访等渠道，了解产妇远期护理效果[10]。

1.3 观察指标

观察两组产妇护理后综合满意度，对每位产妇发放护理意见表，设置护理满意度观察指标为非常满意、满意与不满意，其中护理态度温和、语言合理、护理效果良好、护理态度端正，综合护理调查表评分为80分以上为非常满意；同理，护理程序相对规范，护理态度尚可，综合护理调查表评分为60～79分为满意；存在多种投诉，护理效果较差，综合护理调查表成绩低于60分为不满意。通过SAS、SDS观察其护理前后情绪改善情况，同时调查其母婴自我保健功能，包括产妇健康知识掌握率及新生儿护理知识掌握率。

1.4 统计学意义

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，以百分比与（±s）进行描述数据，χ2和t进行检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理效果对比

观察组综合满意度为96.7%，对照组综合满意度为80.0%；对比两组产妇综合满意度，观察组显著高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇护理效果对比[n(%)]

2.2 两组产妇护理前后情绪改善情况对比

两组产妇护理前，SAS、SDS评分无明显差异，护理后观察组显著优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组产妇护理前后情绪改善情况对比（±s）

表2 两组产妇护理前后情绪改善情况对比（±s）

组别 nSAS（护理前）SAS（护理后）SDS（护理前）SDS（护理后）观察组对照组60 60 t P 43.65±4.16 43.68±5.92 0.548 0.358 31.68±5.68 38.67±6.10 8.526 0.001 46.68±10.58 46.78±11.64 0.977 0.082 34.29±5.58 37.72±5.48 4.972 0.008

2.3 两组产妇及新生儿保健知识掌握情况对比

观察组中，产妇健康知识掌握率为96.7%（58例）；新生儿护理知识掌握率为95.0%（57例）；对照组产妇健康知识掌握率为86.7%（52例）；新生儿护理知识掌握率为83.3%（50例）；组间对比，（χ2=6.574，P=0.003），观察组显著高于对照组，P＜0.05。

3 结论

通过优质护理干预模式，能够有效提升产妇妇幼保健意识，完善临床护理措施，改善其孕期前后负面情绪状态，提升综合满意度，相较于基础护理措施优势明显，值得进一步推广研究。