综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的护理效果

罗立诗，陈金燕，邹敏

（广西壮族自治区梧州第三人民医院，广西 梧州 543001）

0 引言

慢性乙型肝炎肝衰竭是我国临床上常见的一种传染疾病，慢性乙型肝炎发病后会导致患者肝脏功能出现障碍，进而产生黄疸、腹水等并发症，即为肝衰竭[1-2]。基于此，本研究主要探讨对慢性乙型肝炎肝衰竭患者采用综合护理进行干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月至2018年7月接收的22例患者，随机分为观察组与对照组，每组11例。观察组中男6例，女5例，年龄32～55岁，平均（43.5±11.5）岁；对照组中男7例，女4例，年龄30～53岁，平均（41.5±11.5）岁。两组一般资料比较P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括用药指导、住院环境干预等。观察组给予综合护理干预，包括:（1）健康教育:患者入院后进行病情评估，了解患者具体情况；并向患者普及慢性乙型肝炎肝衰竭疾病知识、治疗方式、护理措施等知识，提高患者对于疾病的认知，建立治疗的信心。（2）用药指导:告知患者定时定量且合理服用药物，遵从医嘱，不可随意停药；根据患者药物使用情况进行分析，针对患者自身过敏史合理调整药物，避免引发不良反应。（3）心理护理:多与患者沟通交流，交流中倾听患者的心声，为患者提供心理支持；对患者的疑问进行仔细解答，降低心理压力；并且护理人员应保持自身亲切的态度、温和的语言与患者进行沟通交流，使患者感受到关怀，加强患者与护理人员之间的信任，建立良好的医患关系，提高患者的治疗依从性。（4）生活护理:加大锻炼，增强自身免疫力，保持规律的作息，按时起床睡觉；同时建立舒适的生活环境，定时打开窗户进行通风和换气。（5）饮食护理:治疗过程中戒烟戒酒，多食用蔬菜水果以及高蛋白的食物，降低脂肪和淀粉的摄入。（6）出院指导:告知患者定期复查的时间，并为患者提供延续性出院后健康指导。（7）社会支持干预:向患者家属进行疾病治疗方式、护理措施等知识的普及，减轻家属的心理压力，并告知家属减少自身愤怒、焦虑的情绪，多以温和的语言与患者沟通交流，让患者感受到被重视；护理人员可以发动患者信任和依赖的亲戚、朋友等对患者进行心理安抚，体现出对患者的关爱，加大对患者的鼓励，从而使患者积极配合治疗。

1.3 观察指标

对比护理后治疗依从性[3]，分为完全依从、部分依从、不依从。并对SF-36生活质量调查表[4]进行改良，选取其中生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康4个维度评价护理后的生活质量，满分30分，分值越高生活质量越高。

1.4 统计学方法

经由SPSS 20.0数据软件统计分析本研究所得数据。数据采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两张患者治疗依从性对比

表1中观察组治疗总依从率（100.00%）较对照组（81.82%）来说更高，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

表1 治疗依从性对比[n(%), n=11]

2.2 两组患者生活质量评分对比

表2中观察组护理后生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康评分较对照组来说均更高，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

表2 生活质量评分对比（±s）

表2 生活质量评分对比（±s）

组别 n 生理功能 社会功能 躯体疼痛 精神健康观察组 11 24.71±1.29 25.03±2.48 23.96±1.15 24.64±1.37对照组 11 18.15±1.31 19.10±2.06 17.85±1.42 17.46±1.23

3 讨论

慢性乙型肝炎肝衰竭是由于肝脏炎症病变、肝细胞坏死所导致的一种综合征[5]。慢性乙型肝炎感染均为幼年期感染，病毒入侵人体后滞留时间较长，导致肝脏出现炎性病变，并且该病变异性较强，治疗时极易产生耐药性，长期治疗导致患者对治疗失去信心，进而依从性极大降低[6]。

宋江美[7]等研究结果显示，患者经综合护理干预后生活质量显著改善，本研究结果与之符合。并且由于慢性乙型肝炎肝衰竭患者长期受疾病折磨，大多处于不良心理环境，心理干预能够帮助患者缓解负面情绪，使患者积极接受治疗[8]。对于慢性乙型肝炎肝衰竭患者来说，治疗过程中不能随意中断用药，避免导致耐药性，因此加以用药指导，能够使患者遵从医嘱、定时定量服用药物，促进了患者的恢复[9]。朴顺梅[10]等研究结果显示，经综合护理干预的观察组患者治疗依从性较常规护理的对照组来说更高，本研究结果与之符合。

综上所述，慢性乙型肝炎肝衰竭患者接受综合护理干预，可改善生活质量和预后，促进恢复，应用效果确切，可推广。