李绍占
山东省济宁市金乡县人民医院 (山东济宁 272200)
呼吸机是一种常见的急救类医疗器械,能够使呼吸功能障碍的患者得到有效的救治,是医院不可或缺的急救设备。目前,MAQUET Servo-s呼吸机是我院最常使用的呼吸机,它具有性能良好、结构简洁等优点,且在实际操作中十分便利,因此其市场占比较大[1-2]。本研究主要介绍该类型呼吸机的常见故障和维修方法。
当呼吸机吸入的潮气量小于呼出的潮气量时,呼吸机的氧浓度会低于设定好的氧浓度。因此,在呼吸机使用前应先对各项功能进行检测,当内部泄露测试未能成功时呼吸机会提示系统容量小,因此呼吸管路会短接,但测试依然失败。当确定没有泄露且更换了新管道后,故障依然存在时,应当将氧气模块与空气模块拆开,有泄漏声音出现时更换喷嘴[3]。
先查看液晶板,当工作压力低于正常值时打开压缩机,发现有侧漏声时排查空气管路会发现有白气冒出,由于该段管道紧挨压缩机温度较高部分,此管道会被烫出一个缺口,替换一个新的且口径相同的管道后压缩机会正常工作。清除此故障后,应当定期清洗压缩机底部与背部的过滤网,否则当过滤网沾满灰尘导致热量聚集会再一次发生故障[4]。
呼吸机使用前检测提示内部泄露测试失败时,更换一个呼吸盒,当内部泄露检测成功且上膜肺正常时,说明呼吸盒的故障。取下呼吸盒阀膜片时发现血块,这是由于没有加过滤器导致的。当处于空气潮湿的环境时,呼吸盒需干燥后使用。
关机重启后依然提示系统错误时对呼吸机进行检查,检查全部通过但通气模式仍出现错误,说明在PC1772板与气压计间出现故障,但是仍不知怎样校准检查,此时选择换上一个新的PC1772板,当显示故障仍存在时应当测量气压计的值,使其在正常范围内[5]。
先检查空气与氧气供应管是否有漏气部位,再检查气源垫底座与接头是否紧密连接。若气体供应测试仍然失败应更换呼吸机空气气源与氧气气源,使用空气压缩机或氧气瓶进行气体供应。呼吸机使用前进行气体供应测试通过且其他各项检测均通过时模拟肺后测试,呼吸机可正常使用。该呼吸机应使用大功率空气压缩机以保障呼吸机的供气,所有的空气管道相互连接经检测合格后再供应给呼吸机使用[6]。
MAQUET Servo-s呼吸机的管路支撑臂较脆弱,易发生断裂,许多呼吸机在保修期内就会发生断裂,若呼吸机仍在保修期内,应及时联系厂家维修更换。MAQUET Servo-s呼吸机支撑臂断裂处大部分在关节部位,可拆掉已经断裂的活动关节锯掉裸露出来的空心段,接在被卸下来的突出段,接上后螺钉固定即可。
MAQUET Servo-s呼吸机是双回路呼吸管道,同时监测着呼气潮气量及吸气潮气量;呼气潮气量与吸气潮气量在正常情况下大致相等;当发生故障时有以下两种情况。
操作者决定吸入潮气量,若吸入量偏低,则会导致两个气体模块在控制气道流量时出现故障。
解决方法:通过气体模块来判定具体哪个气体模块发生故障。检查管道和患者插管处是否泄漏,并了解具体情况,从而判定触发灵敏度是否在容许范围内。
当出现呼出潮气量偏低时,大部分是由于管道回路漏气导致的,或者是呼吸盒损坏。当潮气量偏高时,大部分是因为呼吸盒故障导致的。
解决方案:检测管道回路是否漏气或更换呼吸盒下面的PC1784检测电路板。
综上所述,对MAQUET Servo-s呼吸机进行专业的管理及维修探讨具有实际意义,不但能降低呼吸机的故障发生率,还能提高其维修成功率,保障了患者的临床安全性及呼吸机的医疗质量。