医学计量在医院医疗设备管理中的应用价值

聂柳斌，吴志钢

广州市中医医院 （广东广州 510130）

计量是关于测量的科学，是所有科学赖以发展的支柱。计量的实际应用较广泛，人们的日常生活、工业、商贸、医疗以及最尖端的科学技术领域，都离不开计量。随着高新技术被应用于医学领域，医疗设备的种类和数量都有了很大的提升，其已成为临床医师诊断和治疗疾病过程中不可或缺的工具。医疗设备使用的可靠性和结果的准确性，将直接影响疾病诊断、治疗，间接影响患者的身体健康和生命安全[1]。为了保证医疗设备的正常使用和数据的准确，需要有准确的计量器具，而准确的计量器具要依靠科学的计量管理来保证。

1 医学计量在医疗工作中的重要性

1.1 医学计量是国家法治要求

医疗设备影响患者的身体健康和生命安全，因此，需要确保其正常运行，各项性能参数达到工作标准要求。1986年《中华人民共和国计量法》正式实施，使医学计量工作成为法制要求，2017年《中华人民共和国计量法》进行了最新一次的修订。《中华人民共和国计量法》指出，部门和企业、事业单位使用的最高计量标准器具，以及用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的列入强制检定目录的工作计量器具，实行强制检定，未按照规定申请检定或检定不合格的不得使用。

1.2 医学计量是医疗设备质量的重要保障

现代医院对疾病进行诊断及治疗的过程中，越来越多地运用到医疗设备，体温计、血压计、心电图机、彩超机、监护仪等设备的使用正常与否，将直接影响疾病的诊断及治疗结果。医学计量的作用是通过定期对医疗设备进行检测，及时发现所用设备运行正常与否，各项性能参数是否准确稳定，能否继续用于临床治疗诊断中，确保设备始终保持在良好的运行状态[2]。此外，对于新购入院的医疗设备，要求供应商进行设备的首次计量检定，以确保所购置的设备性能稳定、安全可靠，防止不合格医疗设备进入医院。医学计量是医疗设备质量的重要保障，应严格做好医学计量检定工作，以保障医疗设备的正常使用及安全可靠。

1.3 医学计量保护患者健康诊断和治疗

临床医师对于疾病的诊断和治疗，需要有相关医疗设备给出准确的人体生理参数作为依据。如果医疗设备失常，则不能给出准确的人体生理参数，医师不能了解患者的病情，导致误诊、漏诊，影响患者的身体健康和生命安全。医疗设备在运行中任一方面出现问题都会影响疾病的诊断和治疗，血压计、心电图机、监护仪计量不准确，将不能正确地表征人体生命现象的血压、心律脉搏、心脑等生理指标；B超、胸透的X线机计量不准确，将会造成医师的误诊错判；放射治疗用的X射线和γ射线剂量、计量不准或超过标准，轻者将会烧伤肿瘤患者完好的细胞组织，重者将加速患者的死亡；除颤仪能量失常，将会影响患者的抢救时间，导致抢救失败[3]。医疗设备性能参数是否合格正常，我们无法通过肉眼知道，只能通过定期的医学计量检定工作，了解设备使用性能的具体变化，及时发现设备运行异常情况。因此，完善医疗设备的计量工作，定期对设备进行医学计量检定，保证医院所使用的设备处于正常运行状态，是医疗工作正常运行的前提。从某种意义上讲，医学计量工作是临床医疗安全与医疗质量体系建设必不可少的环节。

1.4 医学计量为医院医疗设备的更新提供依据

医院医疗设备的使用管理中，所有的设备都会有一定的使用年限，到使用年限后，部分医院会选择按照程序对其进行报废处理。然而在实际工作中，有些医疗设备虽然到了使用年限，但经过医学计量检定确认其仍具有良好稳定的性能，是可以继续正常使用的。因此，对医疗设备进行医学计量检定工作，可以为医院医疗设备的更新提供依据，避免医疗设备的盲目报废与购置，从而提高设备的使用效率，降低医院的医疗设备投资成本[4]。

1.5 医学计量在维修医疗设备中的作用

随着高新技术的普遍使用，现代医疗设备的集成化程度越来越高，医疗设备越来越精密，对医疗设备工程人员的故障维修能力要求越来越高。许多医疗设备发生故障后，我们不能通过外观观察发现问题，也无法用万用表等常规方法找出故障原因，此时就可以借助医学计量检测手段来进行设备故障分析。在维修医疗设备过程中，借助设备计量标准器件对存在故障的设备进行计量检测，检测设备运行过程中，通过检查各项状态参数是否准确，分析判断设备存在的故障，及时进行维修处理。此外，定期对医疗设备进行医学计量检定，可以在发现设备某一方面性能下降的同时进行针对性的预防性维护，降低设备故障率，延长设备使用寿命[5]。而对于计量检定确认无法维修，或者无维修价值的医疗设备，可进行报废处理，避免因设备故障导致的医疗事故发生。

2 我院医疗设备的医学计量管理

1990年，医学计量工作纳入我院日常工作，在近30年内，我院对计量工作的逐步摸索研究，经历了从空白到具备丰富经验的转变过程。

2.1 认识上的转变

认识决定态度，开始我们只是将计量工作当作一项行政规定，对其不够重视，工作消极，管理松散，互相推诿，导致强制检定仪器漏检。在此期间，计量监督部门多次进行批评教育，并组织相关人员进行培训，宣传计量法规。与此同时，随着医疗设备在医院的大量使用，其导致的医疗事故案例时有发生，医院面临的法律纠纷越来越多，医院开始意识到计量工作的重要性。计量工作保证了医疗设备使用的合法性，是对医院在法律上的一种保护，虽然只是投入不产出，但是其带来的是无法估量的潜在效益。医学计量提高了疾病诊断及治疗的可靠性，进而提高了医院的知名度，对医院的发展起到重要作用。院内因此进行了整改，建立了一系列制度及人员管理网络，计量工作得到极大改观。近年来，我院门诊量逐年大幅度上升，诊断准确及规范化在其中发挥了重要作用。

2.2 计量管理组织网络的完善

认识转变后，医院开始完善计量管理组织，根据医疗卫生领域特点和相关计量管理规范，制定了计量器具管理制度及周期检定制度，并建立了医学计量质量控制管理体系。由主管院长领导设备科具体负责，设备科设置专职计量管理人员，各科负责人具体负责本科室计量工作，建立了从上到下的三级管理网络，层层负责。

2.3 计量工作科学化

医疗设备的报废和更新，使得计量管理工作是一个动态管理过程，且随着医院的发展，各科室之间信息存在一定滞后性，管理工作越来越复杂。对此，医院利用大数据监管手段，采用计算机建立医疗设备的计量工作台账，实时监测医疗设备计量工作数据，保证设备计量数据实时信息共享。

3 小结

医学计量是医疗设备的保障，关系患者的身体健康和生命安全，同时也是医院可持续性发展的基础，因此，我们应全方面认识医学计量检定工作的重要性，坚持维护计量设备，保证周期性定期检定，确保所使用设备的安全可靠，维护患者及医院的利益，构建良好和谐的医患关系。